परिभाषा
तीव्र किडनी विफलता तब होती है जब आपकी किडनी अचानक आपके रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने में असमर्थ हो जाती है। जब आपकी किडनी अपनी फ़िल्टरिंग क्षमता खो देती है, तो खतरनाक स्तर का अपशिष्ट जमा हो सकता है, और आपके रक्त का रासायनिक संतुलन संतुलन से बाहर हो सकता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता - जिसे तीव्र गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की चोट भी कहा जाता है - कुछ घंटों या कुछ दिनों में तेजी से विकसित होती है। तीव्र किडनी विफलता उन लोगों में सबसे आम है जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं, खासकर गंभीर रूप से बीमार लोगों में जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
तीव्र गुर्दे की विफलता घातक हो सकती है और इसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, तीव्र गुर्दे की विफलता प्रतिवर्ती हो सकती है। यदि आप अन्यथा अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो आप सामान्य या लगभग सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।
लक्षण
तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
मूत्र उत्पादन में कमी, हालांकि कभी-कभी मूत्र उत्पादन सामान्य रहता है
द्रव प्रतिधारण, जिससे आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन हो जाती है
तंद्रा
सांस लेने में कठिनाई
थकान
भ्रम
जी मिचलाना
गंभीर मामलों में दौरे या कोमा
सीने में दर्द या दबाव
कभी-कभी तीव्र किडनी विफलता के कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं और किसी अन्य कारण से किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से इसका पता लगाया जाता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके पास तीव्र गुर्दे की विफलता के कोई संकेत या लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
कारण
तीव्र गुर्दे की विफलता तब हो सकती है जब:
आपकी ऐसी स्थिति है जो आपके गुर्दे में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देती है
आप अपनी किडनी को सीधे नुकसान का अनुभव करते हैं
आपके गुर्दे की मूत्र निकासी नलिकाएं (मूत्रवाहिनी) अवरुद्ध हो जाती हैं और अपशिष्ट पदार्थ आपके मूत्र के माध्यम से आपके शरीर से बाहर नहीं निकल पाते हैं
गुर्दे में रक्त का प्रवाह ख़राब होना
ऐसी बीमारियाँ और स्थितियाँ जो किडनी में रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकती हैं और किडनी की विफलता का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
रक्त या तरल पदार्थ की हानि
रक्तचाप की दवाएँ
दिल का दौरा
दिल की बीमारी
संक्रमण
यकृत का काम करना बंद कर देना
एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन (एलेव, अन्य) या संबंधित दवाओं का उपयोग
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
गंभीर जलन
गंभीर निर्जलीकरण
किडनी को नुकसान
ये बीमारियाँ, स्थितियां और एजेंट किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं और तीव्र किडनी विफलता का कारण बन सकते हैं:
गुर्दे के अंदर और उसके आसपास नसों और धमनियों में रक्त का थक्का जमना
कोलेस्ट्रॉल जमा होता है जो किडनी में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), गुर्दे में छोटे फिल्टर की सूजन (ग्लोमेरुली)
हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले नष्ट होने के परिणामस्वरूप होती है
संक्रमण
ल्यूपस, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है
दवाएं, जैसे कि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, इमेजिंग परीक्षणों के दौरान उपयोग की जाने वाली डाई और ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रेक्लास्ट, ज़ोमेटा), जिसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस और उच्च रक्त कैल्शियम स्तर (हाइपरकैल्सीमिया) के इलाज के लिए किया जाता है।
मल्टीपल मायलोमा, प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर
स्क्लेरोडर्मा, त्वचा और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाली दुर्लभ बीमारियों का एक समूह है
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एक दुर्लभ रक्त विकार
विषाक्त पदार्थ, जैसे शराब, भारी धातुएँ और कोकीन
वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं की सूजन
गुर्दे में मूत्र अवरोध
बीमारियाँ और स्थितियाँ जो शरीर से मूत्र के मार्ग को अवरुद्ध करती हैं (मूत्र अवरोध) और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
मूत्राशय कैंसर
मूत्र पथ में रक्त का थक्का जमना
ग्रीवा कैंसर
पेट का कैंसर
बढ़ा हुआ प्रोस्टेट
गुर्दे की पथरी
मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं को शामिल करने वाली तंत्रिका क्षति
प्रोस्टेट कैंसर
जोखिम
तीव्र गुर्दे की विफलता लगभग हमेशा किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या घटना के संबंध में होती है। ऐसी स्थितियाँ जो तीव्र किडनी विफलता के खतरे को बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं:
अस्पताल में भर्ती होना, विशेष रूप से ऐसी गंभीर स्थिति के लिए जिसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है
बढ़ी उम्र
आपके हाथ या पैर में रक्त वाहिकाओं में रुकावट (परिधीय धमनी रोग)
मधुमेह
उच्च रक्तचाप
दिल की धड़कन रुकना
गुर्दे के रोग
जिगर के रोग
जटिलताओं
तीव्र गुर्दे की विफलता की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
द्रव निर्माण. तीव्र गुर्दे की विफलता से आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
छाती में दर्द। यदि आपके हृदय को ढकने वाली परत (पेरीकार्डियम) सूज जाती है, तो आपको सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है।
मांसपेशियों में कमजोरी। जब आपके शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स - आपके शरीर का रक्त रसायन - संतुलन से बाहर हो जाते हैं, तो मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। आपके रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर विशेष रूप से खतरनाक है।
गुर्दे की स्थायी क्षति. कभी-कभी, तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में स्थायी हानि होती है, या अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी होती है। अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को जीवित रहने के लिए या तो स्थायी डायलिसिस - शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली एक यांत्रिक निस्पंदन प्रक्रिया - या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
मौत। तीव्र गुर्दे की विफलता से गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है और अंततः मृत्यु हो सकती है। उन लोगों में मृत्यु का जोखिम अधिक होता है जिन्हें तीव्र किडनी विफलता से पहले किडनी की समस्या थी।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
अधिकांश लोगों को तीव्र गुर्दे की विफलता होने पर पहले से ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आप या आपके किसी प्रियजन में गुर्दे की विफलता के संकेत और लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स को अपनी चिंताओं के बारे में बताएं।
यदि आप अस्पताल में नहीं हैं, लेकिन गुर्दे की विफलता के संकेत या लक्षण हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको किडनी की समस्या है, तो आपको किडनी रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।
डॉक्टर से मिलने से पहले अपने प्रश्न लिख लें। पूछने पर विचार करें:
क्या मेरी किडनी ठीक से काम कर रही है?
क्या मेरी किडनी ख़राब है?
मेरी किडनी की समस्याओं का कारण क्या है?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी किडनी ठीक हो जाएगी?
मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
प्रत्येक उपचार विकल्प के संभावित जोखिम क्या हैं?
क्या मुझे डायलिसिस की आवश्यकता है?
क्या मुझे अस्पताल जाने की ज़रूरत है?
मुझे कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
मुझे ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या मुझे किसी प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है?
क्या मुझे कोई विशेष आहार खाने की ज़रूरत है?
क्या आप मुझे अपना आहार योजना बनाने में मदद के लिए किसी आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए? क्या मेरा बीमा उसे कवर करेगा?
जो दवा आप मुझे बता रहे हैं, क्या उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या आपके पास कोई मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
परीक्षण और निदान
यदि आपके संकेत और लक्षण बताते हैं कि आपको तीव्र गुर्दे की विफलता है, तो आपका डॉक्टर आपके निदान को सत्यापित करने के लिए कुछ परीक्षण और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
मूत्र उत्पादन माप. एक दिन में आपके द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा आपके डॉक्टर को आपकी किडनी की विफलता का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
मूत्र परीक्षण. आपके मूत्र के नमूने का विश्लेषण, जिसे यूरिनलिसिस कहा जाता है, असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है जो किडनी की विफलता का संकेत देते हैं।
रक्त परीक्षण. आपके रक्त का एक नमूना यूरिया और क्रिएटिनिन के तेजी से बढ़ते स्तर को प्रकट कर सकता है - ये दो पदार्थ हैं जिनका उपयोग किडनी के कार्य को मापने के लिए किया जाता है।
इमेजिंग परीक्षण. आपके डॉक्टर को आपकी किडनी देखने में मदद के लिए अल्ट्रासाउंड और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक नमूना निकालना। कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए गुर्दे की बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। आपका डॉक्टर नमूना निकालने के लिए आपकी त्वचा और गुर्दे में एक सुई डालता है।
उपचार और औषधियाँ
तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। तीव्र किडनी विफलता वाले अधिकांश लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं। आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह आपकी तीव्र किडनी विफलता के कारण और आपकी किडनी कितनी जल्दी ठीक हो जाती है, इस पर निर्भर करता है।
कुछ मामलों में, आप घर पर ही ठीक होने में सक्षम हो सकते हैं।
आपकी किडनी की विफलता के अंतर्निहित कारण का इलाज करना
तीव्र किडनी विफलता के उपचार में उस बीमारी या चोट की पहचान करना शामिल है जिसने मूल रूप से आपकी किडनी को नुकसान पहुंचाया है। आपके उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपकी किडनी खराब होने का कारण क्या है।
आपकी किडनी ठीक होने तक जटिलताओं का इलाज करना
आपका डॉक्टर जटिलताओं को रोकने और आपकी किडनी को ठीक होने का समय देने के लिए भी काम करेगा। जटिलताओं को रोकने में मदद करने वाले उपचारों में शामिल हैं:
आपके रक्त में तरल पदार्थों की मात्रा को संतुलित करने के लिए उपचार। यदि आपकी तीव्र किडनी विफलता आपके रक्त में तरल पदार्थ की कमी के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ की सिफारिश कर सकता है। अन्य मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण आपको बहुत अधिक तरल पदार्थ मिल सकता है, जिससे आपके हाथ और पैरों में सूजन हो सकती है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकालने के लिए दवाओं (मूत्रवर्धक) की सिफारिश कर सकता है।
रक्त में पोटेशियम को नियंत्रित करने के लिए दवाएं। यदि आपकी किडनी आपके रक्त से पोटेशियम को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर रही है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तर के संचय को रोकने के लिए कैल्शियम, ग्लूकोज या सोडियम पॉलीस्टायरीन सल्फोनेट (कायेक्सालेट, कियोनेक्स) लिख सकता है। रक्त में बहुत अधिक पोटेशियम खतरनाक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है।
रक्त में कैल्शियम के स्तर को बहाल करने के लिए दवाएं। यदि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपका डॉक्टर कैल्शियम डालने की सलाह दे सकता है।
आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए डायलिसिस। यदि आपके रक्त में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, तो आपको अस्थायी हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है - जिसे अक्सर डायलिसिस के रूप में जाना जाता है - ताकि आपके गुर्दे ठीक होने के दौरान आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद मिल सके। डायलिसिस आपके शरीर से अतिरिक्त पोटेशियम को हटाने में भी मदद कर सकता है। डायलिसिस के दौरान, एक मशीन एक कृत्रिम किडनी (डायलाइज़र) के माध्यम से आपके शरीर से रक्त पंप करती है जो अपशिष्ट को फ़िल्टर करती है। फिर रक्त आपके शरीर में वापस आ जाता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
तीव्र गुर्दे की विफलता का अनुमान लगाना या रोकना अक्सर मुश्किल होता है। लेकिन आप अपनी किडनी की देखभाल करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। करने की कोशिश:
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द दवाएं लेते समय लेबल पर ध्यान दें। एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) जैसी ओटीसी दर्द दवाओं के निर्देशों का पालन करें। इन दवाओं का बहुत अधिक सेवन करने से आपकी तीव्र किडनी विफलता का खतरा बढ़ सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपको पहले से ही किडनी रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप है।
किडनी की समस्याओं के प्रबंधन के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। यदि आपको गुर्दे की बीमारी है या कोई अन्य स्थिति है जो तीव्र गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ाती है, जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप, तो उपचार लक्ष्यों के साथ ट्रैक पर रहें और अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
स्वस्थ जीवनशैली को प्राथमिकता बनाएं। सक्रिय होना; विवेकपूर्ण, संतुलित आहार खायें; और शराब केवल सीमित मात्रा में पियें - यदि बिलकुल भी।