परिभाषा
सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है जो आमतौर पर यौन संपर्क से फैलता है। यह बीमारी दर्द रहित घाव के रूप में शुरू होती है - आमतौर पर आपके जननांगों, मलाशय या मुंह पर। सिफलिस इन घावों के साथ त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।
प्रारंभिक संक्रमण के बाद, सिफलिस बैक्टीरिया दोबारा सक्रिय होने से पहले दशकों तक आपके शरीर में निष्क्रिय रह सकता है। शुरुआती सिफलिस को ठीक किया जा सकता है, कभी-कभी पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन से। उपचार के बिना, सिफलिस आपके हृदय, मस्तिष्क या अन्य अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में सिफलिस की दर 2010 से महिलाओं में घट रही है, लेकिन पुरुषों में बढ़ रही है, खासकर पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में। सिफलिस से जुड़े जननांग घाव एचआईवी से संक्रमित होना आसान बना सकते हैं, वह वायरस जो एड्स का कारण बनता है।
लक्षण
सिफलिस चरणों में विकसित होता है, और लक्षण प्रत्येक चरण के साथ अलग-अलग होते हैं। लेकिन चरण ओवरलैप हो सकते हैं, और लक्षण हमेशा एक ही क्रम में नहीं होते हैं। आप सिफलिस से संक्रमित हो सकते हैं और आपको वर्षों तक कोई लक्षण नजर नहीं आएगा।
प्राथमिक उपदंश
सिफलिस का पहला लक्षण एक छोटा घाव है, जिसे चेंक्रे (शांग-कुर) कहा जाता है। घाव उस स्थान पर दिखाई देता है जहां बैक्टीरिया आपके शरीर में प्रवेश करता है। जबकि सिफलिस से संक्रमित अधिकांश लोगों में केवल एक चैंक्र विकसित होता है, कुछ लोगों में कई विकसित होते हैं। चेंक्र आमतौर पर एक्सपोज़र के लगभग तीन सप्ताह बाद विकसित होता है। बहुत से लोग जिन्हें सिफलिस होता है, वे चेंकेर पर ध्यान नहीं देते क्योंकि यह आमतौर पर दर्द रहित होता है, और यह योनि या मलाशय के भीतर छिपा हो सकता है। छह सप्ताह के भीतर चेंक्र अपने आप ठीक हो जाएगा।
द्वितीयक उपदंश
मूल चेंक्र उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर, आपको एक दाने का अनुभव हो सकता है जो आपके ट्रंक पर शुरू होता है लेकिन अंततः आपके पूरे शरीर को कवर करता है - यहां तक कि आपके हाथों की हथेलियां और आपके पैरों के तलवे भी। इस दाने में आमतौर पर खुजली नहीं होती है और इसके साथ मुंह या जननांग क्षेत्र में मस्से जैसे घाव भी हो सकते हैं। कुछ लोगों को मांसपेशियों में दर्द, बुखार, गले में खराश और सूजन लिम्फ नोड्स का भी अनुभव होता है। ये संकेत और लक्षण कुछ ही हफ्तों में गायब हो सकते हैं या एक साल तक बार-बार आते-जाते रह सकते हैं।
अव्यक्त उपदंश
यदि आपको सिफलिस का इलाज नहीं कराया जाता है, तो रोग द्वितीयक से अव्यक्त (छिपी हुई) अवस्था में चला जाता है, जब आपके कोई लक्षण नहीं होते हैं। अव्यक्त अवस्था वर्षों तक बनी रह सकती है। संकेत और लक्षण कभी वापस नहीं आ सकते हैं, या रोग तृतीयक (तीसरे) चरण में प्रगति कर सकता है।
तृतीयक (देर से) उपदंश
सिफलिस से संक्रमित लगभग 15 से 30 प्रतिशत लोग जिन्हें इलाज नहीं मिलता उनमें तृतीयक (देर से) सिफलिस नामक जटिलताएं विकसित हो जाएंगी। अंतिम चरण में, रोग आपके मस्तिष्क, तंत्रिकाओं, आंखों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, हड्डियों और जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये समस्याएँ मूल, अनुपचारित संक्रमण के कई वर्षों बाद हो सकती हैं।
जन्मजात सिफलिस
जिन महिलाओं को सिफलिस होता है उनके जन्मे बच्चे प्लेसेंटा के माध्यम से या जन्म के दौरान संक्रमित हो सकते हैं। जन्मजात सिफलिस वाले अधिकांश नवजात शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि कुछ को अपने हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर दाने का अनुभव होता है। बाद के लक्षणों में बहरापन, दांतों की विकृति और सैडल नाक शामिल हो सकते हैं - जहां नाक का पुल ढह जाता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको या आपके बच्चे को कोई असामान्य स्राव, घाव या दाने का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ - विशेषकर यदि यह कमर के क्षेत्र में होता है।
कारण
सिफलिस का कारण ट्रेपोनेमा पैलिडम नामक जीवाणु है। संचरण का सबसे आम मार्ग यौन गतिविधि के दौरान संक्रमित व्यक्ति के घाव के संपर्क के माध्यम से होता है। बैक्टीरिया आपकी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में मामूली कटौती या खरोंच के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश करते हैं। सिफलिस अपने प्राथमिक और माध्यमिक चरणों के दौरान और कभी-कभी प्रारंभिक अव्यक्त अवधि में संक्रामक होता है।
कम आम तौर पर, सिफलिस किसी सक्रिय घाव (जैसे चुंबन के दौरान) के साथ सीधे असुरक्षित निकट संपर्क के माध्यम से या गर्भावस्था या प्रसव के दौरान संक्रमित मां के माध्यम से उसके बच्चे में फैल सकता है (जन्मजात सिफलिस)।
सिफलिस एक ही शौचालय, बाथटब, कपड़े या खाने के बर्तनों का उपयोग करने से, या दरवाज़े के हैंडल, स्विमिंग पूल या हॉट टब से नहीं फैल सकता है।
एक बार ठीक हो जाने पर सिफलिस दोबारा नहीं होता है। हालाँकि, यदि आप किसी के सिफलिस घाव के संपर्क में आते हैं तो आप दोबारा संक्रमित हो सकते हैं।
जोखिम
आपको सिफलिस होने का खतरा बढ़ जाता है यदि:
असुरक्षित यौन संबंध बनाएं
एकाधिक साथियों के साथ यौन संबंध बनाएं
क्या ऐसे पुरुष हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं
एचआईवी से संक्रमित हैं, वह वायरस जो एड्स का कारण बनता है
जटिलताओं
उपचार के बिना, सिफलिस आपके पूरे शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। सिफलिस से एचआईवी संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है और महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ पैदा हो सकती हैं। उपचार भविष्य में होने वाली क्षति को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन जो क्षति पहले ही हो चुकी है, उसकी मरम्मत नहीं की जा सकती या उसे उलटा नहीं किया जा सकता।
छोटे उभार या ट्यूमर
गुम्मस कहलाते हैं, ये उभार सिफलिस के अंतिम चरण में आपकी त्वचा, हड्डियों, यकृत या किसी अन्य अंग पर विकसित हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज के बाद आमतौर पर गुम्मस गायब हो जाते हैं।
तंत्रिका संबंधी समस्याएं
सिफलिस आपके तंत्रिका तंत्र में कई समस्याएं पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
आघात
मस्तिष्कावरण शोथ
बहरापन
दृश्य समस्याएँ
मनोभ्रंश
हृदय संबंधी समस्याएं
इनमें महाधमनी - आपके शरीर की प्रमुख धमनी - और अन्य रक्त वाहिकाओं का उभार (एन्यूरिज्म) और सूजन शामिल हो सकती है। सिफलिस हृदय वाल्वों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
एचआईवी संक्रमण
यौन संचारित सिफलिस या अन्य जननांग अल्सर वाले वयस्कों में एचआईवी होने का जोखिम अनुमानित रूप से दो से पांच गुना बढ़ जाता है। सिफलिस घाव से आसानी से खून बह सकता है, जिससे यौन गतिविधि के दौरान एचआईवी आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का एक आसान तरीका प्रदान करता है।
गर्भावस्था और प्रसव संबंधी जटिलताएँ
यदि आप गर्भवती हैं, तो आप अपने अजन्मे बच्चे को सिफलिस दे सकती हैं। जन्मजात सिफलिस से गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म या जन्म के कुछ दिनों के भीतर आपके नवजात शिशु की मृत्यु का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
परीक्षण और निदान
निम्नलिखित के नमूनों का परीक्षण करके सिफलिस का निदान किया जा सकता है:
खून। रक्त परीक्षण एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है जो शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए पैदा करता है। सिफलिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी आपके शरीर में वर्षों तक रहते हैं, इसलिए परीक्षण का उपयोग वर्तमान या पिछले संक्रमण को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
घावों से निकलने वाला तरल पदार्थ. आपका डॉक्टर प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप द्वारा विश्लेषण करने के लिए घाव से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकाल सकता है। यह परीक्षण केवल प्राथमिक या माध्यमिक सिफलिस के दौरान ही किया जा सकता है, जब घाव मौजूद हों। स्क्रैपिंग से सिफलिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चल सकता है।
प्रमस्तिष्कीय मेरुरज्जु द्रव। यदि यह संदेह है कि आपको सिफलिस की तंत्रिका तंत्र संबंधी जटिलताएं हैं, तो आपका डॉक्टर काठ पंचर (स्पाइनल टैप) नामक प्रक्रिया के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना इकट्ठा करने का सुझाव भी दे सकता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के माध्यम से, आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग भागीदार सेवाएँ प्रदान करता है, जो आपके यौन साझेदारों को सूचित करने में आपकी सहायता करेगा कि वे संक्रमित हो सकते हैं। इस तरह, आपके साझेदारों का परीक्षण और इलाज किया जा सकता है और सिफलिस के प्रसार को कम किया जा सकता है।
उपचार और औषधियाँ
जब प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार किया जाता है, तो सिफलिस का इलाज करना आसान होता है। सभी चरणों में पसंदीदा उपचार पेनिसिलिन है, एक एंटीबायोटिक दवा जो सिफलिस का कारण बनने वाले जीव को मार सकती है। यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो आपका डॉक्टर एक अन्य एंटीबायोटिक का सुझाव देगा।
यदि आप एक वर्ष से कम समय से संक्रमित हैं तो पेनिसिलिन का एक इंजेक्शन बीमारी को बढ़ने से रोक सकता है। यदि आपको एक वर्ष से अधिक समय से सिफलिस है, तो आपको अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
सिफलिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए पेनिसिलिन ही एकमात्र अनुशंसित उपचार है। जिन महिलाओं को पेनिसिलिन से एलर्जी है, वे डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया से गुजर सकती हैं जो उन्हें पेनिसिलिन लेने की अनुमति दे सकती है। भले ही आपने गर्भावस्था के दौरान सिफलिस का इलाज कराया हो, आपके नवजात बच्चे को भी एंटीबायोटिक उपचार मिलना चाहिए।
उपचार प्राप्त करने के पहले दिन आपको जारिस्क-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाने वाला अनुभव हो सकता है। संकेतों और लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, मतली, दर्द और सिरदर्द शामिल हैं। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं रहती है।
उपचार अनुवर्ती
सिफलिस का इलाज करने के बाद, आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा:
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप पेनिसिलिन की सामान्य खुराक पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं, समय-समय पर रक्त परीक्षण और परीक्षाएं करवाएं
जब तक उपचार पूरा न हो जाए और रक्त परीक्षण से यह संकेत न मिल जाए कि संक्रमण ठीक हो गया है, तब तक यौन संपर्क से बचें
अपने यौन साझेदारों को सूचित करें ताकि उनका परीक्षण किया जा सके और यदि आवश्यक हो तो उपचार लिया जा सके
एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण कराएं
जीवनशैली और घरेलू उपचार
सिफलिस के प्रसार को रोकने में मदद के लिए इन सुझावों का पालन करें:
परहेज़ करें या एकनिष्ठ रहें। सिफलिस से बचने का एकमात्र निश्चित तरीका यौन संबंध बनाना छोड़ देना है। अगला सबसे अच्छा विकल्प एक ऐसे साथी के साथ पारस्परिक रूप से एकांगी यौन संबंध बनाना है जो असंक्रमित हो।
लेटेक्स कंडोम का प्रयोग करें। कंडोम आपके सिफलिस के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब कंडोम सिफलिस के घावों को ढक दे।
मनोरंजक दवाओं से बचें. शराब या अन्य नशीली दवाओं का अत्यधिक उपयोग आपके निर्णय को धूमिल कर सकता है और असुरक्षित यौन व्यवहार को जन्म दे सकता है।
गर्भवती महिलाओं की जांच
लोग सिफलिस से संक्रमित हो सकते हैं और उन्हें इसका पता नहीं चलता। अजन्मे बच्चों पर सिफलिस के अक्सर घातक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य अधिकारी सलाह देते हैं कि सभी गर्भवती महिलाओं की इस बीमारी के लिए जांच की जानी चाहिए।