Parkinson disease
Definition (परिभाषा)
पार्किंसंस रोग तंत्रिका तंत्र का एक प्रगतिशील विकार है जो आपके चलने-फिरने को प्रभावित करता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी केवल एक हाथ में बमुश्किल ध्यान देने योग्य कंपन के साथ शुरू होता है। लेकिन जबकि कंपकंपी पार्किंसंस रोग का सबसे प्रसिद्ध संकेत हो सकता है, यह विकार आमतौर पर कठोरता या गति धीमी होने का कारण भी बनता है।
पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में, आपके चेहरे पर बहुत कम या कोई अभिव्यक्ति नहीं दिख सकती है या चलते समय आपकी बाहें नहीं हिलती हैं। आपकी वाणी नरम या अस्पष्ट हो सकती है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति समय के साथ बढ़ती है, पार्किंसंस रोग के लक्षण बिगड़ते जाते हैं।
हालाँकि पार्किंसंस रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाएँ आपके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार कर सकती हैं। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को विनियमित करने और आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है।
Symptoms of Parkinson (लक्षण)
पार्किंसंस रोग के लक्षण और संकेत हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। शुरुआती संकेत हल्के हो सकते हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता। लक्षण अक्सर आपके शरीर के एक तरफ से शुरू होते हैं और आम तौर पर उस तरफ बदतर बने रहते हैं, भले ही लक्षण दोनों तरफ प्रभावित होने लगें।
पार्किंसंस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
कंपकंपी. आपका कंपकंपी, या हिलना, आमतौर पर किसी अंग से शुरू होता है, अक्सर आपके हाथ या उंगलियों से। आप अपने अंगूठे और तर्जनी को आगे-पीछे रगड़ते हुए देख सकते हैं जिसे पिल-रोलिंग कंपकंपी के रूप में जाना जाता है। पार्किंसंस रोग की एक विशेषता यह है कि आराम करते समय आपके हाथ कांपना होता है।
धीमी चाल (ब्रैडीकिनेसिया)। समय के साथ, पार्किंसंस रोग आपकी चलने-फिरने की क्षमता को कम कर सकता है और आपकी गति को धीमा कर सकता है, जिससे सरल कार्य कठिन और समय लेने वाले हो जाते हैं। चलते समय आपके कदम छोटे हो सकते हैं, या आपको कुर्सी से उठने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, आप चलने की कोशिश करते समय अपने पैरों को घसीट सकते हैं, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
कठोर मांसपेशियाँ. मांसपेशियों में अकड़न आपके शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है। कठोर मांसपेशियाँ आपकी गति की सीमा को सीमित कर सकती हैं और आपको दर्द का कारण बन सकती हैं।
बिगड़ा हुआ आसन और संतुलन। पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप आपकी मुद्रा झुक सकती है, या आपको संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
स्वचालित गतिविधियों का नुकसान. पार्किंसंस रोग में, आपकी अचेतन हरकतें करने की क्षमता कम हो सकती है, जिसमें पलकें झपकाना, मुस्कुराना या चलते समय अपनी बाहों को हिलाना शामिल है। अब आप बात करते समय इशारे नहीं कर सकते।
वाणी बदल जाती है. पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप आपको बोलने में समस्या हो सकती है। आप बात करने से पहले धीरे, जल्दी, धीरे-धीरे बोल सकते हैं या झिझक सकते हैं। आपकी वाणी सामान्य उतार-चढ़ाव के बजाय अधिक नीरस हो सकती है। एक वाक्-भाषा रोगविज्ञानी आपकी वाक् समस्याओं को सुधारने में मदद कर सकता है।
लेखन परिवर्तन. लिखना छोटा लग सकता है और कठिन हो सकता है।
दवाएँ इनमें से कई लक्षणों को काफी हद तक कम कर सकती हैं। ये दवाएं आपके मस्तिष्क में एक विशिष्ट सिग्नलिंग रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) डोपामाइन को बढ़ाती हैं या उसका स्थानापन्न करती हैं। पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में डोपामाइन की सांद्रता कम होती है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपमें पार्किंसंस रोग से जुड़ा कोई भी लक्षण है तो अपने डॉक्टर से मिलें - न केवल अपनी स्थिति का निदान करने के लिए बल्कि अपने लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए भी।
Causes of Parkinson (कारण)
पार्किंसंस रोग में, मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) धीरे-धीरे टूटने लगती हैं या मर जाती हैं। कई लक्षण न्यूरॉन्स की हानि के कारण होते हैं जो आपके मस्तिष्क में डोपामाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक का उत्पादन करते हैं। जब डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है, तो यह असामान्य मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनता है, जिससे पार्किंसंस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।
पार्किंसंस रोग का कारण अज्ञात है, लेकिन कई कारक भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
आपके जीन. शोधकर्ताओं ने विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की है जो पार्किंसंस रोग का कारण बन सकते हैं, लेकिन पार्किंसंस रोग से प्रभावित परिवार के कई सदस्यों के दुर्लभ मामलों को छोड़कर ये असामान्य हैं।
हालाँकि, कुछ जीन भिन्नताएँ पार्किंसंस रोग के जोखिम को बढ़ाती प्रतीत होती हैं, लेकिन इनमें से प्रत्येक आनुवंशिक मार्कर के लिए पार्किंसंस रोग का जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है।
पर्यावरण उत्प्रेरक. कुछ विषाक्त पदार्थों या पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से बाद में पार्किंसंस रोग का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन जोखिम अपेक्षाकृत कम है।
संक्षेप में, पार्किंसंस रोग पैदा करने वाले कारकों की पहचान करने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में कई परिवर्तन होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
लेवी निकायों की उपस्थिति. मस्तिष्क कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट पदार्थों के गुच्छे पार्किंसंस रोग के सूक्ष्म मार्कर हैं। इन्हें लेवी बॉडीज कहा जाता है, और शोधकर्ताओं का मानना है कि ये लेवी बॉडीज पार्किंसंस रोग के कारण का एक महत्वपूर्ण सुराग रखती हैं।
ए-सिन्यूक्लिन लेवी निकायों के भीतर पाया जाता है। हालाँकि लेवी निकायों के भीतर कई पदार्थ पाए जाते हैं, वैज्ञानिकों का मानना है कि इनमें से सबसे महत्वपूर्ण अल्फा-सिन्यूक्लिन नामक प्राकृतिक और व्यापक प्रोटीन है। यह सभी लेवी निकायों में गुच्छित रूप में पाया जाता है जिससे कोशिकाएँ टूट नहीं पातीं। यह वर्तमान में पार्किंसंस रोग शोधकर्ताओं के बीच एक महत्वपूर्ण फोकस है।
Risk factors of Parkinson (जोखिम)
पार्किंसंस रोग के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आयु। युवा वयस्कों को शायद ही कभी पार्किंसंस रोग का अनुभव होता है। यह आमतौर पर मध्य या देर से जीवन में शुरू होता है, और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। लोगों में आमतौर पर यह बीमारी 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के आसपास विकसित होती है।
आनुवंशिकता. पार्किंसंस रोग से पीड़ित किसी करीबी रिश्तेदार के होने से आपमें यह रोग होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, आपके जोखिम अभी भी छोटे हैं जब तक कि आपके परिवार में पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई रिश्तेदार न हों।
सेक्स. महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना. शाकनाशियों और कीटनाशकों के निरंतर संपर्क से आपको पार्किंसंस रोग का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
Complications of Parkinson (जटिलताओं)
पार्किंसंस रोग अक्सर इन अतिरिक्त समस्याओं के साथ होता है, जिनका इलाज संभव हो सकता है:
सोचने में कठिनाई. आप संज्ञानात्मक समस्याओं (मनोभ्रंश) और सोचने की कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं, जो आमतौर पर पार्किंसंस रोग के बाद के चरणों में होती हैं। ऐसी संज्ञानात्मक समस्याएं दवाओं के प्रति बहुत प्रतिक्रियाशील नहीं होती हैं।
अवसाद और भावनात्मक परिवर्तन। पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को अवसाद का अनुभव हो सकता है। अवसाद का इलाज कराने से पार्किंसंस रोग की अन्य चुनौतियों से निपटना आसान हो सकता है।
आप अन्य भावनात्मक परिवर्तनों का भी अनुभव कर सकते हैं, जैसे भय, चिंता या प्रेरणा की हानि। इन लक्षणों के इलाज के लिए डॉक्टर आपको दवाएं दे सकते हैं।
निगलने में समस्या. जैसे-जैसे आपकी स्थिति बढ़ती है, आपको निगलने में कठिनाई हो सकती है। विशिष्ट पार्किंसंस रोग में, यह शायद ही कभी एक गंभीर समस्या होती है। धीमी गति से निगलने के कारण आपके मुँह में लार जमा हो सकती है, जिससे लार निकलने लगती है।
नींद की समस्याएँ और नींद संबंधी विकार। पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को अक्सर नींद की समस्या होती है, जिसमें रात भर बार-बार जागना, जल्दी उठना या दिन में सो जाना शामिल है।
लोगों को रैपिड आई मूवमेंट स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर का भी अनुभव हो सकता है, जिसमें आपके सपनों को साकार करना शामिल है। दवाएं आपकी नींद की समस्याओं में मदद कर सकती हैं।
मूत्राशय की समस्या. पार्किंसंस रोग मूत्राशय की समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें मूत्र को नियंत्रित करने में असमर्थ होना या पेशाब करने में कठिनाई होना शामिल है।
कब्ज़। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोगों को कब्ज की समस्या हो जाती है, जिसका मुख्य कारण पाचन तंत्र का धीमा होना है।
आपको यह भी अनुभव हो सकता है:
रक्तचाप में परिवर्तन होता है। रक्तचाप में अचानक गिरावट (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) के कारण खड़े होने पर आपको चक्कर आ सकता है या चक्कर आ सकता है।
गंध की शिथिलता. आपको सूंघने की क्षमता में समस्या का अनुभव हो सकता है। आपको कुछ गंधों या गंधों के बीच अंतर पहचानने में कठिनाई हो सकती है।
थकान। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोग ऊर्जा खो देते हैं और थकान का अनुभव करते हैं, और इसका कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है।
दर्द। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोगों को दर्द का अनुभव होता है, या तो उनके शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में या पूरे शरीर में।
यौन रोग. पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोगों में यौन इच्छा या प्रदर्शन में कमी देखी जाती है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
संभावना है कि आप सबसे पहले अपने पारिवारिक डॉक्टर या किसी सामान्य चिकित्सक से मिलें। हालाँकि, फिर आपको तंत्रिका तंत्र विकारों में प्रशिक्षित डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
चूँकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद मिलेगी और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन और पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए समय से पहले प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। पार्किंसंस रोग के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है?
पार्किंसंस रोग आमतौर पर कैसे बढ़ता है?
क्या अंततः मुझे दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और आप मुझे किसकी सलाह देते हैं?
मैं उपचार से किस प्रकार के दुष्प्रभावों की उम्मीद कर सकता हूँ?
यदि उपचार काम नहीं करता है या काम करना बंद कर देता है, तो क्या मेरे पास अतिरिक्त विकल्प हैं?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या मेरी गतिविधि पर कोई प्रतिबंध है?
जो दवा आप मुझे बता रहे हैं, क्या उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान किसी भी समय प्रश्न पूछने में संकोच न करें जब आपको कुछ समझ में न आए।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित हो सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
क्या कुछ भी आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए कोई परीक्षण मौजूद नहीं है। तंत्रिका तंत्र स्थितियों में प्रशिक्षित आपका डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) आपके मेडिकल इतिहास, आपके संकेतों और लक्षणों की समीक्षा और एक न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षण के आधार पर पार्किंसंस रोग का निदान करेगा।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है।
आपकी जांच के अलावा, आपका डॉक्टर आपको पार्किंसंस रोग की दवा कार्बिडोपा-लेवोडोपा दे सकता है। इस दवा के साथ महत्वपूर्ण सुधार अक्सर पार्किंसंस रोग के आपके निदान की पुष्टि करेगा। लाभ दिखाने के लिए आपको पर्याप्त खुराक दी जानी चाहिए, क्योंकि एक या दो दिन के लिए कम खुराक विश्वसनीय नहीं होती है। सर्वोत्तम प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, दवा को भोजन से कम से कम एक घंटे पहले खाली पेट लिया जाना चाहिए।
कभी-कभी पार्किंसंस रोग का निदान करने में समय लगता है। डॉक्टर समय के साथ आपकी स्थिति और लक्षणों का मूल्यांकन करने और पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए मूवमेंट विकारों में प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश कर सकते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
पार्किंसंस रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाएं आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, अक्सर नाटकीय रूप से। बाद के कुछ मामलों में सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।
आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव, विशेष रूप से चल रहे एरोबिक व्यायाम की भी सिफारिश कर सकता है। कुछ मामलों में, भौतिक चिकित्सा जो संतुलन और स्ट्रेचिंग पर ध्यान केंद्रित करती है, भी महत्वपूर्ण है।
दवाएं
दवाएं आपके मस्तिष्क में डोपामाइन की आपूर्ति बढ़ाकर चलने, हिलने-डुलने और कंपकंपी की समस्याओं को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकती हैं। हालाँकि, डोपामाइन सीधे नहीं दिया जा सकता, क्योंकि यह आपके मस्तिष्क में प्रवेश नहीं कर सकता है।
पार्किंसंस रोग का इलाज शुरू करने के बाद आपके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, दवाओं के लाभ अक्सर कम हो जाते हैं या कम सुसंगत हो जाते हैं, हालांकि लक्षण आमतौर पर काफी अच्छी तरह से नियंत्रित किए जा सकते हैं।
आपका डॉक्टर दवाएं लिख सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
कार्बिडोपा-लेवोडोपा। लेवोडोपा, पार्किंसंस रोग की सबसे प्रभावी दवा, एक प्राकृतिक रसायन है जो आपके मस्तिष्क में जाता है और डोपामाइन में परिवर्तित हो जाता है।
लेवोडोपा को कार्बिडोपा (पारकोपा, सिनेमेट) के साथ मिलाया जाता है, जो लेवोडोपा को आपके मस्तिष्क के बाहर डोपामाइन में समय से पहले परिवर्तित होने से बचाता है, जो मतली जैसे दुष्प्रभावों को रोकता है या कम करता है। यूरोप में, लेवोडोपा को एक समान पदार्थ, बेन्सेराज़ाइड (मैडोपार) के साथ मिलाया जाता है।
साइड इफेक्ट्स में मतली या चक्कर आना (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) शामिल हो सकते हैं।
वर्षों के बाद, जैसे-जैसे आपकी बीमारी बढ़ती है, लेवोडोपा से होने वाला लाभ घटने-बढ़ने ("घिसने") की प्रवृत्ति के साथ कम स्थिर हो सकता है।
इसके अलावा, लेवोडोपा की अधिक खुराक लेने के बाद आपको अनैच्छिक गतिविधियों (डिस्केनेसिया) का अनुभव हो सकता है। इन प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए आपका डॉक्टर आपकी खुराक कम कर सकता है या आपकी खुराक के समय को समायोजित कर सकता है।
डोपामाइन एगोनिस्ट. लेवोडोपा के विपरीत, डोपामाइन एगोनिस्ट डोपामाइन में परिवर्तित नहीं होते हैं। इसके बजाय, वे आपके मस्तिष्क में डोपामाइन प्रभाव की नकल करते हैं।
वे आपके लक्षणों के इलाज में लेवोडोपा जितने प्रभावी नहीं हैं। हालाँकि, वे लंबे समय तक चलते हैं और लेवोडोपा के कभी-कभी होने वाले प्रभाव को कम करने के लिए लेवोडोपा के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।
डोपामाइन एगोनिस्ट में प्रामिपेक्सोल (मिरापेक्स), रोपिनीरोले (रेक्विप) और रोटिगोटिन (पैच, न्यूप्रो के रूप में दिया गया) शामिल हैं। त्वरित राहत के लिए एक लघु-अभिनय इंजेक्टेबल डोपामाइन एगोनिस्ट, एपोमोर्फिन (एपोकिन) का उपयोग किया जाता है।
डोपामाइन एगोनिस्ट के कुछ दुष्प्रभाव कार्बिडोपा-लेवोडोपा के दुष्प्रभावों के समान हैं, लेकिन इसमें मतिभ्रम, सूजन, तंद्रा और हाइपरसेक्सुअलिटी, जुआ और खाने जैसे बाध्यकारी व्यवहार भी शामिल हैं। यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं और आपका व्यवहार आपके लिए अनुचित है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
एमएओ-बी अवरोधक। इन दवाओं में सेलेगिलिन (एल्डेप्रिल, ज़ेलापार) और रासगिलीन (एज़िलेक्ट) शामिल हैं। वे मस्तिष्क एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज बी (एमएओ-बी) को रोककर मस्तिष्क डोपामाइन के टूटने को रोकने में मदद करते हैं। यह एंजाइम मस्तिष्क डोपामाइन का चयापचय करता है। दुष्प्रभाव में मतली या सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।
जब कार्बिडोपा-लेवोडोपा में मिलाया जाता है, तो ये दवाएं मतिभ्रम के खतरे को बढ़ा देती हैं।
संभावित रूप से गंभीर लेकिन दुर्लभ प्रतिक्रियाओं के कारण इन दवाओं का अक्सर अधिकांश अवसादरोधी या कुछ नशीले पदार्थों के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाता है। MAO-B अवरोधक के साथ कोई भी अतिरिक्त दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।
कैटेचोल ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (COMT) अवरोधक। एंटाकैपोन (कॉमटन) इस वर्ग की प्राथमिक दवा है। यह दवा डोपामाइन को तोड़ने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके लेवोडोपा थेरेपी के प्रभाव को थोड़ा बढ़ा देती है।
अनैच्छिक गतिविधियों (डिस्किनेसिया) के बढ़ते जोखिम सहित दुष्प्रभाव, मुख्य रूप से बढ़े हुए लेवोडोपा प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं। अन्य दुष्प्रभावों में दस्त या अन्य बढ़े हुए लेवोडोपा दुष्प्रभाव शामिल हैं।
टॉलकैपोन (तस्मार) एक अन्य COMT अवरोधक है जिसे गंभीर यकृत क्षति और यकृत विफलता के जोखिम के कारण शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स। पार्किंसंस रोग से जुड़े कंपकंपी को नियंत्रित करने में मदद के लिए इन दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा था। कई एंटीकोलिनर्जिक दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें बेंज़ट्रोपिन (कोजेंटिन) या ट्राइहेक्सीफेनिडिल शामिल हैं।
हालाँकि, उनके मामूली लाभ अक्सर खराब स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, कब्ज, शुष्क मुँह और बिगड़ा हुआ पेशाब जैसे दुष्प्रभावों से प्रभावित होते हैं।
अमांताडाइन। हल्के, प्रारंभिक चरण के पार्किंसंस रोग के लक्षणों से अल्पकालिक राहत प्रदान करने के लिए डॉक्टर अकेले अमैंटाडाइन लिख सकते हैं। कार्बिडोपा-लेवोडोपा से प्रेरित अनैच्छिक गतिविधियों (डिस्किनेसिया) को नियंत्रित करने के लिए पार्किंसंस रोग के बाद के चरणों के दौरान इसे कार्बिडोपा-लेवोडोपा थेरेपी के साथ भी दिया जा सकता है।
साइड इफेक्ट्स में त्वचा पर बैंगनी धब्बे पड़ना, टखने में सूजन या मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं।
सर्जिकल प्रक्रियाएं
गहन मस्तिष्क उत्तेजना. डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) में, सर्जन आपके मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करते हैं। इलेक्ट्रोड आपके कॉलरबोन के पास आपकी छाती में प्रत्यारोपित एक जनरेटर से जुड़े होते हैं जो आपके मस्तिष्क को विद्युत पल्स भेजता है और आपके पार्किंसंस रोग के लक्षणों को कम कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए आवश्यकतानुसार आपकी सेटिंग्स को समायोजित कर सकता है। सर्जरी में संक्रमण, स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव सहित जोखिम शामिल हैं। कुछ लोगों को डीबीएस प्रणाली के साथ समस्याओं का अनुभव होता है या उत्तेजना के कारण जटिलताएं होती हैं, और आपके डॉक्टर को सिस्टम के कुछ हिस्सों को समायोजित करने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना अक्सर उन्नत पार्किंसंस रोग वाले लोगों को दी जाती है जिनके पास अस्थिर दवा (लेवोडोपा) प्रतिक्रिया होती है।
डीबीएस दवा के उतार-चढ़ाव को स्थिर कर सकता है, अनैच्छिक गतिविधियों (डिस्किनेसिया) को कम या रोक सकता है, कंपकंपी को कम कर सकता है, कठोरता को कम कर सकता है और गति की धीमी गति में सुधार कर सकता है।
डीबीएस लेवोडोपा के प्रति अनियमित और उतार-चढ़ाव वाली प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने या दवा समायोजन के साथ सुधार नहीं होने वाले डिस्केनेसिया को नियंत्रित करने में प्रभावी है।
हालाँकि, डीबीएस उन समस्याओं के लिए सहायक नहीं है जो कंपकंपी के अलावा लेवोडोपा थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। कंपकंपी को डीबीएस द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है, भले ही कंपकंपी लेवोडोपा के प्रति बहुत अधिक प्रतिक्रियाशील न हो।
डीबीएस प्रक्रिया के बाद वर्षों तक बने रहने वाले पार्किंसंस के लक्षणों में निरंतर लाभ प्रदान कर सकता है। हालाँकि, डीबीएस पार्किंसंस रोग को बढ़ने से नहीं रोकता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
चूँकि पार्किंसंस का कारण अज्ञात है, इसलिए बीमारी से बचाव के सिद्ध तरीके भी एक रहस्य बने हुए हैं। हालाँकि, कुछ शोधों से पता चला है कि कैफीन - जो कॉफी, चाय और कोला में पाया जाता है - पार्किंसंस रोग के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। ग्रीन टी पार्किंसंस रोग के विकास के जोखिम को भी कम कर सकती है।
कुछ शोधों से पता चला है कि नियमित एरोबिक व्यायाम पार्किंसंस रोग के खतरे को कम कर सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
कुछ प्रकार की वैकल्पिक चिकित्सा पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों की मदद कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:
कोएंजाइम Q10. प्रारंभिक शोध से पता चला है कि उच्च खुराक में कोएंजाइम Q10 पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरण में लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है। दुर्भाग्य से, बड़े अध्ययनों ने इसकी पुष्टि नहीं की है। कोएंजाइम Q10 सुरक्षित प्रतीत होता है।
आप दवा की दुकानों और प्राकृतिक खाद्य भंडारों से बिना प्रिस्क्रिप्शन के कोएंजाइम Q10 खरीद सकते हैं।
मालिश. मसाज थेरेपी मांसपेशियों के तनाव को कम कर सकती है और आराम को बढ़ावा दे सकती है। हालाँकि, ये सेवाएँ शायद ही कभी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती हैं।
एक्यूपंक्चर. एक्यूपंक्चर सत्र के दौरान, एक प्रशिक्षित चिकित्सक आपके शरीर पर कई विशिष्ट बिंदुओं में छोटी सुइयां डालता है, जिससे आपका दर्द कम हो सकता है।
ताई ची. चीनी व्यायाम का एक प्राचीन रूप, ताई ची धीमी, बहने वाली गतियों को नियोजित करता है जो लचीलेपन, संतुलन और मांसपेशियों की ताकत में सुधार कर सकता है। ताई ची भी गिरने से रोक सकती है। ताई ची के कई रूप किसी भी उम्र या शारीरिक स्थिति के लोगों के लिए तैयार किए गए हैं।
एक अध्ययन से पता चला है कि ताई ची स्ट्रेचिंग और प्रतिरोध प्रशिक्षण की तुलना में हल्के से मध्यम पार्किंसंस रोग वाले लोगों के संतुलन में सुधार कर सकती है।
योग. योग में, हल्की स्ट्रेचिंग गतिविधियां और मुद्राएं आपके लचीलेपन और संतुलन को बढ़ा सकती हैं। आप अपनी शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप अधिकांश मुद्राओं को संशोधित कर सकते हैं।
अलेक्जेंडर तकनीक. यह तकनीक - जो मांसपेशियों की मुद्रा, संतुलन और यह सोचने पर केंद्रित है कि आप मांसपेशियों का उपयोग कैसे करते हैं - मांसपेशियों में तनाव और दर्द को कम कर सकती है।
ध्यान। ध्यान में, आप चुपचाप किसी विचार या छवि पर अपने मन को प्रतिबिंबित और केंद्रित करते हैं। ध्यान तनाव और दर्द को कम कर सकता है और आपकी भलाई की भावना में सुधार कर सकता है।
संगीत या कला चिकित्सा. संगीत या कला चिकित्सा आपको आराम करने में मदद कर सकती है। संगीत चिकित्सा पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोगों को चलने और बोलने में सुधार करने में मदद करती है। पेंटिंग या सिरेमिक जैसी कला चिकित्सा में भाग लेने से आपके ठीक मोटर कौशल और ताकत में सुधार हो सकता है और आपको अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में मदद मिल सकती है।
पालतू पशु चिकित्सा. कुत्ता या बिल्ली पालने से आपका लचीलापन और गतिशीलता बढ़ सकती है और आपके भावनात्मक स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।
मुकाबला और समर्थन
किसी भी पुरानी बीमारी के साथ रहना मुश्किल हो सकता है, और कभी-कभी गुस्सा, अवसाद या हतोत्साहित महसूस करना सामान्य है।
पार्किंसंस रोग विशेष समस्याएं प्रस्तुत करता है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन का कारण बन सकता है जिससे आप चिंतित या उदास महसूस करते हैं। पार्किंसंस रोग अत्यधिक निराशाजनक हो सकता है, क्योंकि चलना, बात करना और यहां तक कि खाना भी अधिक कठिन और समय लेने वाला हो जाता है।
हालाँकि दोस्त और परिवार आपके सबसे अच्छे सहयोगी हो सकते हैं, लेकिन उन लोगों की समझ विशेष रूप से सहायक हो सकती है जो जानते हैं कि आप किस दौर से गुजर रहे हैं। सहायता समूह हर किसी के लिए नहीं हैं. हालाँकि, पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोगों और उनके परिवारों के लिए, पार्किंसंस रोग के बारे में व्यावहारिक जानकारी के लिए सहायता समूह एक अच्छा संसाधन हो सकते हैं।
इसके अलावा, समूह आपको ऐसे लोगों को ढूंढने के लिए एक जगह प्रदान करते हैं जो समान परिस्थितियों से गुजर रहे हैं और आपका समर्थन कर सकते हैं।
अपने समुदाय में सहायता समूहों के बारे में जानने के लिए, अपने डॉक्टर, पार्किंसंस रोग सामाजिक कार्यकर्ता या स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्स से बात करें। या नेशनल पार्किंसंस फाउंडेशन या अमेरिकन पार्किंसंस डिजीज एसोसिएशन से संपर्क करें।
आपको और आपके परिवार को किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (मनोवैज्ञानिक) या पुरानी स्थितियों वाले लोगों के साथ काम करने में प्रशिक्षित सामाजिक कार्यकर्ता से बात करने से भी लाभ हो सकता है।