Ovarian cancer
Definition (परिभाषा)
डिम्बग्रंथि कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो अंडाशय में शुरू होता है। महिलाओं में दो अंडाशय होते हैं, गर्भाशय के दोनों ओर एक-एक। अंडाशय - प्रत्येक एक बादाम के आकार का - अंडे (ओवा) के साथ-साथ हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर अक्सर तब तक पता नहीं चलता जब तक कि यह श्रोणि और पेट के भीतर फैल न जाए। इस अंतिम चरण में, डिम्बग्रंथि कैंसर का इलाज करना अधिक कठिन होता है और अक्सर घातक होता है। प्रारंभिक चरण के डिम्बग्रंथि कैंसर, जिसमें रोग अंडाशय तक ही सीमित होता है, का सफलतापूर्वक इलाज होने की अधिक संभावना होती है।
डिम्बग्रंथि कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
Symptoms (लक्षण)
प्रारंभिक चरण का डिम्बग्रंथि कैंसर शायद ही कभी किसी लक्षण का कारण बनता है। उन्नत-चरण डिम्बग्रंथि कैंसर कुछ और गैर-विशिष्ट लक्षणों का कारण बन सकता है जिन्हें अक्सर अधिक सामान्य सौम्य स्थितियों, जैसे कब्ज या चिड़चिड़ा आंत्र के लिए गलत समझा जाता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर के लक्षण और लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
पेट फूलना या सूजन
भोजन करते समय जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होना
वजन घटना
श्रोणि क्षेत्र में असुविधा
आंत्र की आदतों में परिवर्तन, जैसे कब्ज
बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होना
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण है जो आपको चिंतित करता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आपके परिवार में डिम्बग्रंथि कैंसर या स्तन कैंसर का इतिहास है, तो डिम्बग्रंथि कैंसर के खतरे के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपको कुछ जीन उत्परिवर्तनों के परीक्षण पर चर्चा करने के लिए आनुवंशिक परामर्शदाता के पास भेज सकता है जो स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। केवल कुछ ही महिलाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन पाए जाते हैं जो डिम्बग्रंथि कैंसर का कारण बन सकते हैं।
Causes (कारण)
यह स्पष्ट नहीं है कि डिम्बग्रंथि कैंसर का कारण क्या है।
सामान्य तौर पर, कैंसर तब शुरू होता है जब आनुवंशिक उत्परिवर्तन सामान्य कोशिकाओं को असामान्य कैंसर कोशिकाओं में बदल देता है। कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और एक समूह (ट्यूमर) बनाती हैं। वे आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और प्रारंभिक ट्यूमर से टूटकर शरीर में अन्यत्र फैल सकते हैं (मेटास्टेसिस)।
डिम्बग्रंथि कैंसर के प्रकार
कोशिका का प्रकार जहां कैंसर शुरू होता है, यह निर्धारित करता है कि आपको डिम्बग्रंथि कैंसर किस प्रकार का है। डिम्बग्रंथि कैंसर के प्रकारों में शामिल हैं:
एपिथेलियल ट्यूमर, जो ऊतक की पतली परत में शुरू होते हैं जो अंडाशय के बाहरी हिस्से को कवर करते हैं। लगभग 90 प्रतिशत डिम्बग्रंथि कैंसर उपकला ट्यूमर होते हैं।
स्ट्रोमल ट्यूमर, जो डिम्बग्रंथि ऊतक में शुरू होते हैं जिसमें हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं होती हैं। इन ट्यूमर का निदान आमतौर पर अन्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर की तुलना में पहले चरण में किया जाता है। लगभग 7 प्रतिशत डिम्बग्रंथि ट्यूमर स्ट्रोमल होते हैं।
जर्म सेल ट्यूमर, जो अंडा-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होते हैं। ये दुर्लभ डिम्बग्रंथि कैंसर आमतौर पर कम उम्र की महिलाओं में होते हैं।
Risk factors (जोखिम)
कुछ कारक आपके डिम्बग्रंथि कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं:
आयु। डिम्बग्रंथि कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन यह 50 से 60 वर्ष की महिलाओं में सबसे आम है।
वंशागत जीन उत्परिवर्तन. डिम्बग्रंथि कैंसर का एक छोटा प्रतिशत वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। डिम्बग्रंथि कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले जीन को स्तन कैंसर जीन 1 (बीआरसीए1) और स्तन कैंसर जीन 2 (बीआरसीए2) कहा जाता है। इन जीनों की पहचान मूल रूप से स्तन कैंसर के कई मामलों वाले परिवारों में की गई थी, इस तरह उन्हें ये नाम मिले, लेकिन इन उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।
जीन उत्परिवर्तन जो लिंच सिंड्रोम का कारण बनता है, जो कोलन कैंसर से जुड़ा होता है, एक महिला में डिम्बग्रंथि कैंसर के खतरे को भी बढ़ाता है।
एस्ट्रोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग और बड़ी खुराक में।
आयु जब मासिक धर्म शुरू हुआ और समाप्त हुआ। यदि आपको 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म शुरू हो गया है या 52 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति हुई है, या दोनों, तो आपके डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है।
कभी गर्भवती न होना.
प्रजनन उपचार.
धूम्रपान.
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग.
बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
यदि आपको डिम्बग्रंथि कैंसर होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपका डॉक्टर बीमारी की जांच के लिए नियमित पेल्विक इमेजिंग और रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण है जो आपको चिंतित करता है, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर, सामान्य चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना शुरू करें। यदि आपके प्राथमिक देखभाल डॉक्टर को संदेह है कि आपको डिम्बग्रंथि कैंसर है, तो आपको महिला प्रजनन कैंसर विशेषज्ञ (स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है। एक स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट एक प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओबी-जीवाईएन) होता है, जिसके पास डिम्बग्रंथि और अन्य स्त्री रोग संबंधी कैंसर के निदान और उपचार में अतिरिक्त प्रशिक्षण होता है।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से सावधान रहें, जैसे कि आपकी नियुक्ति से एक दिन पहले ठोस भोजन न खाना।
अपने लक्षणों को लिखें, जिसमें ऐसे लक्षण भी शामिल हों जो आपके अपॉइंटमेंट निर्धारित करने के कारण से असंबंधित लग सकते हैं।
अन्य शर्तों सहित अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी लिखें।
अपने जीवन में किसी भी बड़े बदलाव या तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
अपनी सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं।
डॉक्टर क्या कहते हैं, यह याद रखने में मदद के लिए किसी रिश्तेदार या मित्र को अपने साथ चलने के लिए कहें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और मैं किन दुष्प्रभावों की उम्मीद कर सकता हूं?
पूर्वानुमान क्या है?
अगर मैं अभी भी बच्चे पैदा करना चाहता हूं, तो मेरे लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, आपके मन में आने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय मिल सकता है जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ और वे कितने गंभीर हैं?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ता प्रतीत होता है?
क्या आपके किसी रिश्तेदार को डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर है?
क्या आपके पारिवारिक इतिहास में अन्य कैंसर हैं?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
आपके डॉक्टर द्वारा पैल्विक परीक्षण शुरू करने की संभावना है:
आपके जननांगों के बाहरी भाग का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।
इसके बाद डॉक्टर आपकी योनि में दस्ताने वाली दो उंगलियां डालते हैं और साथ ही आपके गर्भाशय और अंडाशय को महसूस करने के लिए आपके पेट पर हाथ दबाते हैं।
योनि में एक उपकरण (स्पेकुलम) डाला जाता है ताकि डॉक्टर असामान्यताओं की जांच कर सकें।
आपका डॉक्टर यह भी सुझा सकता है:
आपके पेट और श्रोणि के इमेजिंग परीक्षण, जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन। ये परीक्षण आपके अंडाशय के आकार, आकार और संरचना को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
रक्त परीक्षण, जो डिम्बग्रंथि कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन (सीए 125) का पता लगा सकता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर के निदान की पुष्टि के लिए ऊतक का नमूना और पेट का तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जरी। मिनिमली इनवेसिव या रोबोटिक सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। यदि कैंसर का पता चलता है, तो जितना संभव हो सके कैंसर को हटाने के लिए सर्जन तुरंत सर्जरी शुरू कर सकता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर का मंचन
डॉक्टर आपके कैंसर की सीमा - या अवस्था - निर्धारित करने में मदद के लिए आपकी सर्जरी के परिणामों का उपयोग करते हैं। आपके कैंसर का चरण आपके पूर्वानुमान और आपके उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करता है।
डिम्बग्रंथि कैंसर के चरणों में शामिल हैं:
स्टेज I. कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है।
चरण II. कैंसर श्रोणि के अन्य भागों में फैल गया है।
चरण III. कैंसर पेट तक फैल गया है.
चरण IV. कैंसर पेट के बाहर पाया जाता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
डिम्बग्रंथि कैंसर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी का संयोजन शामिल होता है।
शल्य चिकित्सा
उपचार में आम तौर पर दोनों अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय के साथ-साथ आस-पास के लिम्फ नोड्स और फैटी पेट के ऊतकों (ओमेंटम) की एक तह को हटाना शामिल होता है जहां डिम्बग्रंथि कैंसर अक्सर फैलता है। आपका सर्जन आपके पेट से जितना संभव हो सके उतना कैंसर हटा देगा।
यदि आपके डिम्बग्रंथि कैंसर का बहुत प्रारंभिक चरण में निदान किया गया हो तो कम व्यापक सर्जरी संभव हो सकती है। चरण I डिम्बग्रंथि कैंसर वाली महिलाओं के लिए, सर्जरी में एक अंडाशय और उसकी फैलोपियन ट्यूब को निकालना शामिल हो सकता है। यह प्रक्रिया बच्चे पैदा करने की क्षमता को सुरक्षित रख सकती है।
कीमोथेरपी
सर्जरी के बाद, बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए संभवतः आपको कीमोथेरेपी दी जाएगी। कीमोथेरेपी दवाओं को नस में या सीधे पेट की गुहा में या दोनों में इंजेक्ट किया जा सकता है।
उन्नत डिम्बग्रंथि कैंसर से पीड़ित कुछ महिलाओं में प्रारंभिक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
डिम्बग्रंथि कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। लेकिन कुछ कारक कम जोखिम से जुड़े हैं:
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, विशेषकर 10 वर्षों से अधिक समय से
पिछली गर्भावस्था
स्तनपान का इतिहास
एस्पिरिन का दैनिक उपयोग
मुकाबला और समर्थन
डिम्बग्रंथि कैंसर का निदान बेहद चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो कैंसर से निपटना आसान बना सकते हैं:
किसी से बात करने के लिए खोजें. आप किसी मित्र या परिवार के सदस्य के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करने में सहज महसूस कर सकते हैं, या आप औपचारिक सहायता समूह से मिलना पसंद कर सकते हैं। कैंसर से बचे लोगों के परिवारों के लिए सहायता समूह भी उपलब्ध हैं।
लोगों को मदद करने दीजिये. कैंसर का उपचार थका देने वाला हो सकता है। लोगों को बताएं कि आपके लिए क्या सबसे उपयोगी होगा।
उचित लक्ष्य निर्धारित करें. लक्ष्य रखने से आपको नियंत्रण में रहने में मदद मिलती है और आपको उद्देश्य का एहसास हो सकता है। लेकिन ऐसे लक्ष्य चुनें जिन तक आप पहुंच सकें।
अपने लिए समय निकालें. अच्छा भोजन करना, आराम करना और पर्याप्त आराम करना कैंसर के तनाव और थकान से निपटने में मदद कर सकता है।