Migraine
Definition of Migration (परिभाषा)
माइग्रेन का सिरदर्द सिर के एक क्षेत्र में तीव्र धड़कन या धड़कन की अनुभूति पैदा कर सकता है और आमतौर पर मतली, उल्टी और प्रकाश और ध्वनि के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ होता है।
माइग्रेन के हमलों से घंटों से लेकर कई दिनों तक गंभीर दर्द हो सकता है और यह इतना गंभीर हो सकता है कि आप केवल लेटने के लिए एक अंधेरी, शांत जगह ढूंढने के बारे में सोच सकते हैं।
कुछ माइग्रेन पहले या साथ में संवेदी चेतावनी लक्षण (आभा) के साथ होते हैं, जैसे प्रकाश की चमक, अंधे धब्बे, या आपके हाथ या पैर में झुनझुनी।
दवाएं माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती हैं। यदि उपचार ने पहले आपके लिए काम नहीं किया है, तो माइग्रेन सिरदर्द की कोई अन्य दवा आज़माने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। स्व-सहायता उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ सही दवाएं, एक बड़ा अंतर ला सकती हैं।
Symptoms of migraine (लक्षण)
माइग्रेन का सिरदर्द अक्सर बचपन, किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होता है। माइग्रेन चार चरणों से होकर बढ़ सकता है, जिसमें प्रोड्रोम, ऑरा, सिरदर्द और पोस्टड्रोम शामिल हैं, हालांकि आपको सभी चरणों का अनुभव नहीं हो सकता है।
प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण
माइग्रेन से एक या दो दिन पहले, आप सूक्ष्म परिवर्तन देख सकते हैं जो आने वाले माइग्रेन का संकेत देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
कब्ज़
अवसाद
भोजन की इच्छा
सक्रियता
चिड़चिड़ापन
गर्दन में अकड़न
अनियंत्रित जम्हाई
आभा
माइग्रेन सिरदर्द से पहले या उसके दौरान आभा उत्पन्न हो सकती है। औरास तंत्रिका तंत्र के लक्षण हैं जो आमतौर पर दृश्य गड़बड़ी होते हैं, जैसे प्रकाश की चमक। कभी-कभी आभा स्पर्श संवेदनाएं (संवेदी), गति (मोटर) या वाक् (मौखिक) गड़बड़ी भी हो सकती है। अधिकांश लोगों को आभा के बिना माइग्रेन सिरदर्द का अनुभव होता है। इनमें से प्रत्येक लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, कई मिनटों में विकसित होता है, और फिर आमतौर पर 20 से 60 मिनट तक रहता है। आभा के उदाहरणों में शामिल हैं:
दृश्य घटनाएँ, जैसे विभिन्न आकृतियाँ, चमकीले धब्बे या प्रकाश की चमक देखना
दृष्टि खोना
हाथ या पैर में पिन और सुइयों की अनुभूति
वाणी या भाषा संबंधी समस्याएं (वाचाघात)
कम सामान्यतः, आभा अंग की कमजोरी (हेमिप्लेजिक माइग्रेन) से जुड़ी हो सकती है।
आक्रमण करना
उपचार न किए जाने पर, माइग्रेन आमतौर पर चार से 72 घंटों तक रहता है, लेकिन सिरदर्द होने की आवृत्ति व्यक्ति-दर-व्यक्ति में भिन्न होती है। आपको महीने में कई बार या बहुत कम बार माइग्रेन हो सकता है। माइग्रेन के दौरान, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
आपके सिर के एक तरफ या दोनों तरफ दर्द
दर्द जिसमें स्पंदनशील, स्पंदित करने वाला गुण हो
प्रकाश, ध्वनि और कभी-कभी गंध के प्रति संवेदनशीलता
समुद्री बीमारी और उल्टी
धुंधली दृष्टि
चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी आना
पोस्टड्रोम
अंतिम चरण, जिसे पोस्टड्रोम के रूप में जाना जाता है, माइग्रेन के हमले के बाद होता है। इस दौरान आप थका हुआ और थका हुआ महसूस कर सकते हैं, हालांकि कुछ लोग हल्का उत्साह महसूस करते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
माइग्रेन के सिरदर्द का अक्सर निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है। यदि आप नियमित रूप से माइग्रेन के हमलों के संकेत और लक्षण अनुभव करते हैं, तो अपने हमलों और आपने उनका इलाज कैसे किया, इसका रिकॉर्ड रखें। फिर अपने सिरदर्द पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।
भले ही आपको सिरदर्द का इतिहास रहा हो, अगर पैटर्न बदलता है या आपका सिरदर्द अचानक अलग महसूस होता है तो अपने डॉक्टर से मिलें।
यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी संकेत और लक्षण है, जो अन्य, अधिक गंभीर चिकित्सा समस्याओं का संकेत दे सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ:
वज्रपात की तरह अचानक, गंभीर सिरदर्द
बुखार के साथ सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, मानसिक भ्रम, दौरे, दोहरी दृष्टि, कमजोरी, सुन्नता या बोलने में परेशानी
सिर पर चोट लगने के बाद सिरदर्द, खासकर अगर सिरदर्द बदतर हो जाए
एक पुराना सिरदर्द जो खाँसी, परिश्रम, तनाव या अचानक हिलने-डुलने के बाद बदतर हो जाता है
यदि आपकी उम्र 50 से अधिक है तो नया सिरदर्द दर्द
Causes of migraine (कारण)
हालाँकि माइग्रेन के कारण के बारे में बहुत कुछ समझ में नहीं आया है, आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक इसमें भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं।
माइग्रेन मस्तिष्क तंत्र में परिवर्तन और ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जो एक प्रमुख दर्द मार्ग है, के साथ इसकी अंतःक्रिया के कारण हो सकता है।
मस्तिष्क रसायनों में असंतुलन - जिसमें सेरोटोनिन भी शामिल है, जो आपके तंत्रिका तंत्र में दर्द को नियंत्रित करने में मदद करता है - भी इसमें शामिल हो सकता है। शोधकर्ता माइग्रेन में सेरोटोनिन की भूमिका का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
माइग्रेन के हमलों के दौरान सेरोटोनिन का स्तर गिर जाता है। इससे आपका ट्राइजेमिनल सिस्टम न्यूरोपेप्टाइड्स नामक पदार्थ छोड़ सकता है, जो आपके मस्तिष्क के बाहरी आवरण (मेनिन्जेस) तक जाता है। परिणाम स्वरूप सिरदर्द दर्द होता है।
माइग्रेन का सिरदर्द ट्रिगर करता है
सिरदर्द का सटीक तंत्र जो भी हो, कई चीज़ें उन्हें ट्रिगर कर सकती हैं। सामान्य माइग्रेन ट्रिगर्स में शामिल हैं:
महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन. ज्ञात माइग्रेन से पीड़ित कई महिलाओं में एस्ट्रोजेन में उतार-चढ़ाव सिरदर्द का कारण बनता है। माइग्रेन के इतिहास वाली महिलाएं अक्सर मासिक धर्म से ठीक पहले या उसके दौरान सिरदर्द की शिकायत करती हैं, जब उनमें एस्ट्रोजन में बड़ी गिरावट होती है।
अन्य लोगों में गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान माइग्रेन विकसित होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसी हार्मोनल दवाएं भी माइग्रेन को खराब कर सकती हैं। हालाँकि, कुछ महिलाओं को ये दवाएँ लेने पर माइग्रेन कम होता है।
खाद्य पदार्थ. पुरानी चीज, नमकीन खाद्य पदार्थ और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं। भोजन छोड़ने या उपवास करने से भी दौरे पड़ सकते हैं।
खाद्य योज्य। कई खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले स्वीटनर एस्पार्टेम और परिरक्षक मोनोसोडियम ग्लूटामेट माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं।
पेय. शराब, विशेष रूप से वाइन और अत्यधिक कैफीनयुक्त पेय पदार्थ माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं।
तनाव। काम या घर पर तनाव माइग्रेन का कारण बन सकता है।
संवेदी उत्तेजनाएँ. तेज़ रोशनी और सूरज की चकाचौंध माइग्रेन को प्रेरित कर सकती है, साथ ही तेज़ आवाज़ें भी। असामान्य गंध - जिसमें परफ्यूम, पेंट थिनर, सेकेंडहैंड धुआं और अन्य शामिल हैं - कुछ लोगों में माइग्रेन को ट्रिगर कर सकते हैं।
जागने-सोने के पैटर्न में बदलाव। नींद न आना या बहुत अधिक नींद लेना कुछ लोगों में माइग्रेन को ट्रिगर कर सकता है, जैसे कि जेट लैग।
भौतिक कारक. यौन गतिविधि सहित तीव्र शारीरिक परिश्रम, माइग्रेन को भड़का सकता है।
पर्यावरण में परिवर्तन. मौसम में बदलाव या बैरोमीटर का दबाव माइग्रेन का कारण बन सकता है।
औषधियाँ। मौखिक गर्भनिरोधक और वैसोडिलेटर, जैसे नाइट्रोग्लिसरीन, माइग्रेन को बढ़ा सकते हैं।
Risk factors of migraine (जोखिम)
कई कारक आपको माइग्रेन होने का अधिक खतरा बनाते हैं।
पारिवारिक इतिहास. माइग्रेन से पीड़ित 90 प्रतिशत लोगों का पारिवारिक इतिहास माइग्रेन के हमलों का होता है। यदि आपके माता-पिता में से एक या दोनों को माइग्रेन है, तो आपको भी माइग्रेन होने की अच्छी संभावना है।
आयु। माइग्रेन किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, हालांकि ज्यादातर लोगों को पहला माइग्रेन किशोरावस्था के दौरान अनुभव होता है। 40 वर्ष की आयु तक, माइग्रेन से पीड़ित अधिकांश लोगों को अपना पहला दौरा पड़ चुका होता है।
सेक्स. महिलाओं में माइग्रेन होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। बचपन में सिरदर्द लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करता है, लेकिन युवावस्था और उसके बाद तक, अधिक लड़कियां प्रभावित होती हैं।
हार्मोनल परिवर्तन. यदि आप एक ऐसी महिला हैं जिसे माइग्रेन है, तो आप पा सकती हैं कि आपका सिरदर्द मासिक धर्म शुरू होने से ठीक पहले या उसके तुरंत बाद शुरू होता है।
वे गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान भी बदल सकते हैं। आम तौर पर रजोनिवृत्ति के बाद माइग्रेन में सुधार होता है।
कुछ महिलाओं का कहना है कि माइग्रेन के दौरे गर्भावस्था के दौरान शुरू होते हैं, या दौरे और भी बदतर हो सकते हैं। हालाँकि, कई लोगों के लिए, गर्भावस्था के बाद के चरणों में दौरे में सुधार हुआ या नहीं हुआ।
Complications of migraine (जटिलताओं)
कभी-कभी दर्द को नियंत्रित करने के आपके प्रयास समस्याएँ पैदा करते हैं।
पेट की समस्या. कुछ दर्द निवारक दवाएं, जिन्हें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) कहा जाता है, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), पेट में दर्द, रक्तस्राव, अल्सर और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, खासकर अगर बड़ी खुराक में या लंबे समय तक ली जाए। .
दवा-अति प्रयोग से सिरदर्द। यदि आप तीन महीने तक महीने में 10 दिन से अधिक या उच्च खुराक में ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन सिरदर्द दवाएं लेते हैं, तो आप खुद को एक गंभीर जटिलता के लिए तैयार कर रहे हैं जिसे दवा-अति प्रयोग सिरदर्द के रूप में जाना जाता है।
दवा-अति प्रयोग से सिरदर्द तब होता है जब दवाएं न केवल दर्द से राहत देना बंद कर देती हैं बल्कि सिरदर्द का कारण भी बनती हैं। फिर आप अधिक दर्द निवारक दवा का उपयोग करते हैं, जो चक्र को जारी रखता है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम. सेरोटोनिन सिंड्रोम एक दुर्लभ, संभावित रूप से जीवन-घातक स्थिति है जो तब होती है जब आपके शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन होता है, जो आपके तंत्रिका तंत्र में पाया जाने वाला एक रसायन है। यह तब हो सकता है जब आप माइग्रेन की दवाएँ लेते हैं जिन्हें ट्रिप्टान और एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के रूप में जाना जाता है।
ये दवाएं स्वाभाविक रूप से सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती हैं। संयुक्त होने पर, वे आपके सिस्टम में सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं, इससे भी अधिक यदि आप इनमें से कोई दवा ले रहे थे।
ट्रिप्टान में सुमैट्रिप्टन (इमिट्रेक्स) या ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग) जैसी दवाएं शामिल हैं। कुछ सामान्य एसएसआरआई में सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ्लुओक्सेटीन (सराफेम, प्रोज़ैक) और पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल) शामिल हैं। एसएनआरआई में डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) और वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर) शामिल हैं।
इसके अलावा, कुछ लोग माइग्रेन से जटिलताओं का अनुभव करते हैं जैसे:
क्रोनिक माइग्रेन. यदि आपका माइग्रेन तीन महीने से अधिक समय तक महीने में 15 या उससे अधिक दिनों तक रहता है, तो आपको क्रोनिक माइग्रेन है।
स्थिति माइग्रेनोसस. इस जटिलता वाले लोगों में माइग्रेन का दौरा तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है।
रोधगलन के बिना लगातार आभा. आमतौर पर माइग्रेन के हमले के बाद आभा चली जाती है। हालाँकि, कुछ लोगों में एक ऐसी आभा होती है जो माइग्रेन का दौरा समाप्त होने के बाद एक सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। लंबे समय तक बनी आभा में मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक) के समान लक्षण हो सकते हैं। हालाँकि, इस स्थिति में, आपके पास मस्तिष्क में रक्तस्राव या अन्य समस्याओं के संकेत के बिना एक लंबी आभा होती है।
माइग्रेनस रोधगलन. कुछ लोग जिन्हें आभा के साथ माइग्रेन होता है उनमें आभा के लक्षण एक घंटे से अधिक समय तक रह सकते हैं। यह मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक) का संकेत हो सकता है। यदि आपको आभा के साथ माइग्रेन है, और आपके आभा लक्षण एक घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, तो आपको इसका मूल्यांकन करवाना चाहिए। आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव हो रहा है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर न्यूरोइमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
संभावना है कि आप अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से मिलकर शुरुआत करेंगे, लेकिन आपको सिरदर्द के मूल्यांकन और उपचार में प्रशिक्षित डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और चूँकि अक्सर बात करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं उन्हें लिखें, भले ही वे आपके माइग्रेन से संबंधित न हों।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं। सभी दवाओं के साथ-साथ आपके द्वारा अपने सिरदर्द के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक को सूचीबद्ध करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए, तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। माइग्रेन सिरदर्द के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे माइग्रेन सिरदर्द का संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी स्थिति संभवतः अस्थायी या दीर्घकालिक है?
कार्रवाई का सर्वोत्तम तरीका क्या है?
आप जो प्राथमिक दृष्टिकोण सुझा रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
आप मुझे अपनी जीवनशैली या आहार में क्या बदलाव करने का सुझाव देते हैं?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या आप मुझे जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित हो सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षण बिगड़ते प्रतीत होते हैं?
क्या आपके परिवार में किसी को माइग्रेन का अनुभव हुआ है?
इस बीच आप क्या कर सकते हैं
सिरदर्द डायरी रखें. एक डायरी आपको और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपके माइग्रेन का कारण क्या है। ध्यान दें कि आपका सिरदर्द कब शुरू होता है, कितने समय तक रहता है और क्या, यदि कुछ भी हो, तो राहत देता है।
आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी सिरदर्द की दवा पर अपनी प्रतिक्रिया अवश्य दर्ज करें। इस बात पर भी ध्यान दें कि आपने हमलों से पहले 24 घंटों में क्या खाया था, कोई असामान्य तनाव था, और सिरदर्द होने पर आप कैसा महसूस करते हैं और क्या कर रहे हैं।
तनाव को कम करें। क्योंकि तनाव कई लोगों के लिए माइग्रेन का कारण बनता है, अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, या ध्यान जैसी तनाव कम करने वाली तकनीकों का उपयोग करें।
पर्याप्त नींद। एक नियमित नींद कार्यक्रम का लक्ष्य रखें और पर्याप्त मात्रा में नींद लें।
Diagnosis of migraine (परीक्षण और निदान)
यदि आपको माइग्रेन है या माइग्रेन सिरदर्द का पारिवारिक इतिहास है, तो सिरदर्द के इलाज में प्रशिक्षित आपका डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) संभवतः आपके मेडिकल इतिहास, आपके लक्षणों की समीक्षा और शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थिति का निदान करेगा।
यदि आपकी स्थिति असामान्य, जटिल है या अचानक गंभीर हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपके दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
रक्त परीक्षण. आपका डॉक्टर रक्त वाहिका समस्याओं, आपकी रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में संक्रमण और आपके सिस्टम में विषाक्त पदार्थों का परीक्षण करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। इससे डॉक्टरों को ट्यूमर, संक्रमण, मस्तिष्क क्षति, आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव और अन्य संभावित चिकित्सा समस्याओं का निदान करने में मदद मिलती है जो आपके सिरदर्द का कारण बन सकती हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई आपके मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
एमआरआई स्कैन डॉक्टरों को ट्यूमर, स्ट्रोक, आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव, संक्रमण और अन्य मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) स्थितियों का निदान करने में मदद करता है।
स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। यदि आपके डॉक्टर को आपके मस्तिष्क में संक्रमण या रक्तस्राव जैसी अंतर्निहित स्थिति का संदेह है, तो वह स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) की सिफारिश कर सकता है।
इस प्रक्रिया में, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना निकालने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में दो कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डाली जाती है।
Treatment of migraine (उपचार और औषधियाँ)
माइग्रेन को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आपकी स्थिति को प्रबंधित करने में मदद के लिए डॉक्टर आपके साथ काम करेंगे।
माइग्रेन के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाएं विशेष रूप से डिज़ाइन की गई हैं। इसके अलावा, आमतौर पर अन्य स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं भी माइग्रेन से राहत देने या रोकने में मदद कर सकती हैं। माइग्रेन से निपटने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दो व्यापक श्रेणियों में आती हैं:
दर्द निवारक दवाएँ। तीव्र या गर्भपात उपचार के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार की दवाएं माइग्रेन के हमलों के दौरान ली जाती हैं और उन लक्षणों को रोकने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जो पहले ही शुरू हो चुके हैं।
निवारक औषधियाँ। माइग्रेन की गंभीरता या आवृत्ति को कम करने के लिए इस प्रकार की दवाएं नियमित रूप से, अक्सर दैनिक आधार पर ली जाती हैं।
अपने माइग्रेन को प्रबंधित करने की रणनीति चुनना आपके सिरदर्द की आवृत्ति और गंभीरता, आपके सिरदर्द के कारण होने वाली विकलांगता की डिग्री और आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियों पर निर्भर करता है।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो कुछ दवाओं की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ दवाएँ बच्चों को नहीं दी जातीं। आपका डॉक्टर आपके लिए सही दवा ढूंढने में मदद कर सकता है।
दर्द निवारक दवाएँ
सबसे प्रभावी परिणामों के लिए, जैसे ही आपको माइग्रेन के संकेत या लक्षण महसूस हों, दर्द निवारक दवाएं लें। यदि आप इन्हें लेने के बाद आराम करें या अंधेरे कमरे में सोएं तो इससे मदद मिल सकती है। दवाओं में शामिल हैं:
दर्द निवारक. एस्पिरिन, या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन आईबी, अन्य), हल्के माइग्रेन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) जैसी दर्द निवारक दवाएं भी कुछ लोगों में हल्के माइग्रेन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
विशेष रूप से माइग्रेन के लिए विपणन की जाने वाली दवाएं, जैसे एसिटामिनोफेन, एस्पिरिन और कैफीन (एक्सेड्रिन माइग्रेन) का संयोजन भी मध्यम माइग्रेन के दर्द को कम कर सकता है, लेकिन गंभीर माइग्रेन के लिए अकेले प्रभावी नहीं है।
यदि बहुत बार या लंबे समय तक लिया जाता है, तो ये दवाएं अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और दवा-अति प्रयोग से सिरदर्द का कारण बन सकती हैं।
प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक इंडोमिथैसिन माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने में मदद कर सकता है और यह सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है, जो मतली होने पर सहायक हो सकता है।
ट्रिप्टन्स। माइग्रेन के दौरे से पीड़ित कई लोग अपने माइग्रेन के इलाज के लिए ट्रिप्टान का उपयोग करते हैं। ट्रिप्टान रक्त वाहिकाओं के संकुचन को बढ़ावा देने और मस्तिष्क में दर्द के मार्गों को अवरुद्ध करने का काम करते हैं।
ट्रिप्टान माइग्रेन से जुड़े दर्द और अन्य लक्षणों से प्रभावी रूप से राहत देता है।
दवाओं में सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट), अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट), नराट्रिप्टन (अमर्ज), ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग), फ्रोवेट्रिप्टन (फ्रोवा) और इलेट्रिप्टन (रिलैक्स) शामिल हैं। कुछ ट्रिप्टान गोलियों के अलावा, नाक स्प्रे और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं।
ट्रिप्टान के दुष्प्रभावों में मतली, चक्कर आना, उनींदापन और मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हैं। स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम वाले लोगों के लिए इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
सुमैट्रिप्टन और नेप्रोक्सन सोडियम (ट्रेक्सिमेट) का एकल-टैबलेट संयोजन किसी भी दवा की तुलना में माइग्रेन के लक्षणों से राहत दिलाने में अधिक प्रभावी साबित हुआ है।
अरगोट्स. एर्गोटामाइन और कैफीन संयोजन दवाएं (माइगरगॉट, कैफ़रगॉट) ट्रिप्टान की तुलना में कम प्रभावी हैं। एरगोट्स उन लोगों में सबसे प्रभावी प्रतीत होता है जिनका दर्द 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है।
एर्गोटामाइन आपके माइग्रेन और अन्य दुष्प्रभावों से संबंधित मतली और उल्टी को खराब कर सकता है, और इससे दवा के अति प्रयोग से सिरदर्द भी हो सकता है।
डायहाइड्रोएर्गोटामाइन (D.H.E.45, माइग्रैनल) एक एर्गोट व्युत्पन्न है जो एर्गोटामाइन की तुलना में अधिक प्रभावी है और इसके दुष्प्रभाव कम हैं। यह नेज़ल स्प्रे और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। यह दवा एर्गोटामाइन की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और दवा के अति प्रयोग से सिरदर्द होने की संभावना कम है।
मतली-रोधी दवाएँ। क्योंकि माइग्रेन अक्सर मतली के साथ होता है, उल्टी के साथ या उसके बिना, मतली के लिए दवा उपयुक्त है और आमतौर पर इसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर निर्धारित दवाएं क्लोरप्रोमेज़िन, मेटोक्लोप्रामाइड (रेग्लान) या प्रोक्लोरपेरेज़िन (कॉम्प्रो) हैं।
ओपिओइड दवाएं। नशीले पदार्थों, विशेष रूप से कोडीन युक्त ओपिओइड दवाओं का उपयोग कभी-कभी उन लोगों के लिए माइग्रेन सिरदर्द दर्द के इलाज के लिए किया जाता है जो ट्रिप्टान या एर्गोट नहीं ले सकते हैं। नशीले पदार्थ आदत बनाने वाले होते हैं और आमतौर पर इनका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन)। दर्द से राहत में सुधार के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। स्टेरॉयड विषाक्तता के जोखिम के कारण, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का बार-बार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
निवारक औषधियाँ
यदि आपको एक महीने में चार या अधिक दुर्बल करने वाले दौरे पड़ते हैं, यदि हमले 12 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, यदि दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं कर रही हैं, या यदि आपके माइग्रेन के लक्षणों और लक्षणों में लंबे समय तक आभा या सुन्नता शामिल है, तो आप निवारक चिकित्सा के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। और कमजोरी.
निवारक दवाएं माइग्रेन की आवृत्ति, गंभीरता और लंबाई को कम कर सकती हैं और माइग्रेन के हमलों के दौरान उपयोग की जाने वाली लक्षण-राहत वाली दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपको प्रतिदिन निवारक दवाएँ लेने की सलाह दे सकता है, या केवल तभी जब मासिक धर्म जैसा पूर्वानुमानित ट्रिगर आ रहा हो।
ज्यादातर मामलों में, निवारक दवाएं सिरदर्द को पूरी तरह से नहीं रोकती हैं, और कुछ दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। यदि आपको निवारक दवा से अच्छे परिणाम मिले हैं और आपका माइग्रेन अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए दवा कम करने की सलाह दे सकता है कि क्या आपका माइग्रेन इसके बिना वापस आता है।
अपने माइग्रेन की आवृत्ति को रोकने या कम करने के लिए, अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार ये दवाएं लें:
हृदय संबंधी औषधियाँ। बीटा ब्लॉकर्स, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं।
बीटा ब्लॉकर्स प्रोप्रानोलोल (इंडरल ला, इनोप्रान एक्सएल, अन्य), मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (लोप्रेसर) और टिमोलोल (बेटिमोल) माइग्रेन को रोकने के लिए प्रभावी साबित हुए हैं। अन्य बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग कभी-कभी माइग्रेन के इलाज के लिए भी किया जाता है। इन दवाओं को लेने के बाद आपको कई हफ्तों तक लक्षणों में सुधार नज़र नहीं आएगा।
यदि आपकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है, आप तम्बाकू का सेवन करते हैं, या आपको हृदय या रक्त वाहिका संबंधी कुछ समस्याएं हैं, तो डॉक्टर आपको बीटा ब्लॉकर्स के बजाय वैकल्पिक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं।
उच्च रक्तचाप का इलाज करने और रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण या चौड़ा होने से बचाने के लिए उपयोग की जाने वाली हृदय संबंधी दवाओं (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) का एक अन्य वर्ग भी माइग्रेन को रोकने और माइग्रेन के लक्षणों से राहत देने में सहायक हो सकता है। वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, अन्य) एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जो आपकी मदद कर सकता है।
इसके अलावा, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल) माइग्रेन की लंबाई और गंभीरता को कम करने में उपयोगी हो सकता है।
शोधकर्ताओं को ठीक से समझ नहीं आ रहा है कि ये हृदय संबंधी दवाएं माइग्रेन के हमलों को क्यों रोकती हैं।
अवसादरोधक। कुछ एंटीडिप्रेसेंट माइग्रेन सहित कुछ प्रकार के सिरदर्द को रोकने में मदद करते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट माइग्रेन को रोकने में प्रभावी हो सकते हैं। इन दवाओं से लाभ पाने के लिए आपको अवसादग्रस्त होने की आवश्यकता नहीं है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन और अन्य मस्तिष्क रसायनों के स्तर को प्रभावित करके माइग्रेन सिरदर्द की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन एकमात्र ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो माइग्रेन के सिरदर्द को प्रभावी ढंग से रोकने में सिद्ध हुआ है। कभी-कभी अन्य ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है क्योंकि उनके एमिट्रिप्टिलाइन की तुलना में कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ये दवाएं मुंह में सूखापन, कब्ज, वजन बढ़ना और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
एंटीडिप्रेसेंट्स का एक अन्य वर्ग जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर कहा जाता है, माइग्रेन सिरदर्द की रोकथाम के लिए प्रभावी साबित नहीं हुआ है।
हालाँकि, शोध से पता चलता है कि एक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक, वेनालाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर), माइग्रेन को रोकने में सहायक हो सकता है।
दौरे रोधी औषधियाँ। कुछ जब्ती-रोधी दवाएं, जैसे वैल्प्रोएट सोडियम (डेपाकॉन) और टॉपिरामेट (टॉपमैक्स), माइग्रेन सिरदर्द की आवृत्ति को कम करती हैं।
हालाँकि, उच्च खुराक में, ये जब्ती-रोधी दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। वैल्प्रोएट सोडियम से मतली, कंपकंपी, वजन बढ़ना, बालों का झड़ना और चक्कर आना हो सकता है। माइग्रेन सिरदर्द की रोकथाम के लिए गर्भवती महिलाओं में वैल्प्रोएट उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। टोपिरामेट से दस्त, मतली, वजन कम होना, याददाश्त में कठिनाई और एकाग्रता की समस्या हो सकती है।
ओनाबोटुलिनमटोक्सिनए (बोटोक्स)। ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए (बोटॉक्स) को वयस्कों में क्रोनिक माइग्रेन सिरदर्द के इलाज में सहायक माना गया है।
इस प्रक्रिया के दौरान माथे और गर्दन की मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। जब यह प्रभावी होता है, तो उपचार को आमतौर पर हर 12 सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।
दर्द निवारक. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, विशेष रूप से नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन) लेने से माइग्रेन को रोकने और लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
चाहे आप निवारक दवाएं लें या नहीं, आप जीवनशैली में बदलाव से लाभान्वित हो सकते हैं जो माइग्रेन की संख्या और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है। इनमें से एक या अधिक सुझाव आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं:
ट्रिगर्स से बचें. यदि ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ खाद्य पदार्थ या गंध अतीत में आपके माइग्रेन का कारण बने हैं, तो उनसे बचें।
आपका डॉक्टर आपको कैफीन और शराब का सेवन कम करने और तंबाकू से बचने की सलाह दे सकता है।
सामान्य तौर पर, नियमित नींद के पैटर्न और नियमित भोजन के साथ एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करें। इसके अलावा, तनाव को नियंत्रित करने का प्रयास करें।
नियमित रूप से व्यायाम करें। नियमित एरोबिक व्यायाम तनाव कम करता है और माइग्रेन को रोकने में मदद कर सकता है। यदि आपका डॉक्टर सहमत है, तो कोई भी एरोबिक व्यायाम चुनें जो आपको पसंद हो, जिसमें चलना, तैराकी और साइकिल चलाना शामिल है। हालाँकि, धीरे-धीरे वार्मअप करें, क्योंकि अचानक, तीव्र व्यायाम सिरदर्द का कारण बन सकता है।
मोटापे को भी माइग्रेन सिरदर्द का एक कारक माना जाता है, और नियमित व्यायाम आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने या वजन कम करने में मदद कर सकता है।
एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करें। यदि आप एक ऐसी महिला हैं जिसे माइग्रेन है और एस्ट्रोजन आपके सिरदर्द को ट्रिगर या बदतर बना देता है, तो आप उन दवाओं से बचना या कम करना चाहेंगी जिनमें एस्ट्रोजन होता है।
इन दवाओं में जन्म नियंत्रण गोलियाँ और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं। आपके लिए उपयुक्त विकल्प या खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
वैकल्पिक चिकित्सा
यदि आपको क्रोनिक माइग्रेन का दर्द है तो गैर-पारंपरिक उपचार सहायक हो सकते हैं:
एक्यूपंक्चर. इस उपचार में, एक चिकित्सक आपकी त्वचा के कई क्षेत्रों में निर्धारित बिंदुओं पर कई पतली, डिस्पोजेबल सुइयां डालता है। चिकित्सीय परीक्षणों में पाया गया है कि एक्यूपंक्चर सिरदर्द दर्द के लिए सहायक हो सकता है।
बायोफीडबैक। बायोफीडबैक माइग्रेन के दर्द से राहत दिलाने में प्रभावी प्रतीत होता है। यह विश्राम तकनीक आपको तनाव से संबंधित कुछ शारीरिक प्रतिक्रियाओं, जैसे मांसपेशियों में तनाव, की निगरानी और नियंत्रण करना सिखाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करती है।
मसाज थैरेपी। मसाज थेरेपी माइग्रेन की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती है। शोधकर्ता माइग्रेन को रोकने में मालिश चिकित्सा की प्रभावशीलता का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी से माइग्रेन से पीड़ित कुछ लोगों को फायदा हो सकता है।
जड़ी-बूटियाँ, विटामिन और खनिज। इस बात के कुछ प्रमाण हैं कि बटरबर जड़ी बूटी माइग्रेन को रोक सकती है या उनकी गंभीरता को कम कर सकती है।
एक अन्य जड़ी-बूटी, फीवरफ्यू, माइग्रेन को रोकने में मदद कर सकती है, लेकिन अध्ययनों में इसके मिश्रित परिणाम सामने आए हैं।
राइबोफ्लेविन (विटामिन बी-2) की उच्च खुराक भी माइग्रेन को रोक सकती है या सिरदर्द की आवृत्ति को कम कर सकती है।
कोएंजाइम Q10 की खुराक माइग्रेन की आवृत्ति को कम कर सकती है, लेकिन सिरदर्द की गंभीरता पर उनका बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
माइग्रेन से पीड़ित कुछ लोगों में मैग्नीशियम का स्तर कम होने के कारण, माइग्रेन के इलाज के लिए मैग्नीशियम की खुराक का उपयोग किया गया है, लेकिन मिश्रित परिणाम मिले।
अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या ये उपचार आपके लिए सही हैं। यदि आप गर्भवती हैं या अपने डॉक्टर से बात किए बिना फीवरफ्यू, राइबोफ्लेविन या बटरबर का उपयोग न करें।