Leukemia
Definition of leukemia (परिभाषा)
ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा और लसीका प्रणाली सहित शरीर के रक्त बनाने वाले ऊतकों का कैंसर है।
ल्यूकेमिया के कई प्रकार मौजूद हैं। ल्यूकेमिया के कुछ रूप बच्चों में अधिक आम हैं। ल्यूकेमिया के अन्य रूप अधिकतर वयस्कों में होते हैं।
ल्यूकेमिया में आमतौर पर श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं। आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं शक्तिशाली संक्रमण से लड़ने वाली हैं - वे सामान्य रूप से बढ़ती हैं और व्यवस्थित तरीके से विभाजित होती हैं, क्योंकि आपके शरीर को उनकी आवश्यकता होती है। लेकिन ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों में, अस्थि मज्जा असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है, जो ठीक से काम नहीं करती हैं।
ल्यूकेमिया का उपचार जटिल हो सकता है - यह ल्यूकेमिया के प्रकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन ऐसी रणनीतियाँ और संसाधन हैं जो आपके उपचार को सफल बनाने में मदद कर सकते हैं।
Symptoms of leukemia (लक्षण)
ल्यूकेमिया के लक्षण ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं। सामान्य ल्यूकेमिया लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
बुखार या ठंड लगना
लगातार थकान, कमजोरी
बार-बार या गंभीर संक्रमण होना
बिना प्रयास किये वजन कम होना
सूजी हुई लिम्फ नोड्स, बढ़े हुए यकृत या प्लीहा
आसान रक्तस्राव या चोट लगना
बार-बार नाक से खून आना
आपकी त्वचा में छोटे लाल धब्बे (पेटीचिया)
अत्यधिक पसीना आना, विशेषकर रात में
हड्डी में दर्द या कोमलता
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके पास कोई लगातार संकेत या लक्षण है जो आपको चिंतित करता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
ल्यूकेमिया के लक्षण अक्सर अस्पष्ट और विशिष्ट नहीं होते हैं। आप ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज कर सकते हैं क्योंकि वे फ्लू और अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं।
शायद ही कभी, किसी अन्य स्थिति के लिए रक्त परीक्षण के दौरान ल्यूकेमिया का पता लगाया जा सकता है।
Causes (कारण)
वैज्ञानिक ल्यूकेमिया के सटीक कारणों को नहीं समझते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से विकसित हुआ है।
ल्यूकेमिया कैसे बनता है
सामान्य तौर पर, ल्यूकेमिया तब होता है जब कुछ रक्त कोशिकाएं अपने डीएनए में उत्परिवर्तन प्राप्त कर लेती हैं - प्रत्येक कोशिका के अंदर के निर्देश जो उसकी क्रिया को निर्देशित करते हैं। कोशिकाओं में अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है जो ल्यूकेमिया में योगदान कर सकते हैं।
कुछ असामान्यताओं के कारण कोशिका अधिक तेजी से बढ़ती और विभाजित होती है और जब सामान्य कोशिकाएँ मर जाती हैं तब भी जीवित रहती हैं। समय के साथ, ये असामान्य कोशिकाएं अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को खत्म कर सकती हैं, जिससे कम स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं, जिससे ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण पैदा होते हैं।
ल्यूकेमिया को कैसे वर्गीकृत किया जाता है
डॉक्टर ल्यूकेमिया को उसके बढ़ने की गति और इसमें शामिल कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत करते हैं।
पहले प्रकार का वर्गीकरण इस आधार पर होता है कि ल्यूकेमिया कितनी तेजी से बढ़ता है:
तीव्र ल्यूकेमिया. तीव्र ल्यूकेमिया में, असामान्य रक्त कोशिकाएं अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं (विस्फोट) होती हैं। वे अपना सामान्य कार्य नहीं कर पाते हैं और उनकी संख्या तेजी से बढ़ती है, इसलिए रोग तेजी से बिगड़ता है। तीव्र ल्यूकेमिया के लिए आक्रामक, समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक ल्यूकेमिया. क्रोनिक ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं। कुछ बहुत अधिक कोशिकाएँ उत्पन्न करते हैं और कुछ बहुत कम कोशिकाएँ उत्पन्न करते हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया में अधिक परिपक्व रक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं। ये रक्त कोशिकाएं अधिक धीरे-धीरे प्रतिकृति बनाती हैं या जमा होती हैं और कुछ समय तक सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया के कुछ रूप शुरू में कोई प्रारंभिक लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं और वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जाता या निदान नहीं किया जा सकता है।
दूसरे प्रकार का वर्गीकरण प्रभावित श्वेत रक्त कोशिका के प्रकार के आधार पर होता है:
लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया. इस प्रकार का ल्यूकेमिया लिम्फोइड कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को प्रभावित करता है, जो लिम्फोइड या लिम्फैटिक ऊतक बनाते हैं। लसीका ऊतक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करता है।
मायलोजेनस (my-uh-LOHJ-uh-nus) ल्यूकेमिया। इस प्रकार का ल्यूकेमिया माइलॉयड कोशिकाओं को प्रभावित करता है। माइलॉयड कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट-उत्पादक कोशिकाओं को जन्म देती हैं।
ल्यूकेमिया के प्रकार
ल्यूकेमिया के प्रमुख प्रकार हैं:
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी)। यह छोटे बच्चों में ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। यह सब वयस्कों में भी हो सकता है।
तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल)। एएमएल ल्यूकेमिया का एक सामान्य प्रकार है। यह बच्चों और वयस्कों में होता है। एएमएल वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है।
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)। सीएलएल के साथ, सबसे आम क्रोनिक वयस्क ल्यूकेमिया, आप उपचार की आवश्यकता के बिना वर्षों तक अच्छा महसूस कर सकते हैं।
क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल)। इस प्रकार का ल्यूकेमिया मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। सीएमएल वाले व्यक्ति में उस चरण में प्रवेश करने से पहले महीनों या वर्षों तक कुछ या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं जिसमें ल्यूकेमिया कोशिकाएं अधिक तेज़ी से बढ़ती हैं।
अन्य प्रकार. अन्य, दुर्लभ प्रकार के ल्यूकेमिया मौजूद हैं, जिनमें बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम और मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार शामिल हैं।
Risk factors of leukemia (जोखिम)
कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
पिछला कैंसर उपचार। जिन लोगों ने अन्य कैंसरों के लिए कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी ली है, उनमें कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
आनुवंशिक विकार। आनुवंशिक असामान्यताएं ल्यूकेमिया के विकास में भूमिका निभाती प्रतीत होती हैं। कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम, ल्यूकेमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
कुछ रसायनों के संपर्क में आना। कुछ रसायनों के संपर्क में आना, जैसे बेंजीन - जो गैसोलीन में पाया जाता है और रासायनिक उद्योग द्वारा उपयोग किया जाता है - भी कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
धूम्रपान. सिगरेट पीने से तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
ल्यूकेमिया का पारिवारिक इतिहास। यदि आपके परिवार के सदस्यों को ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, तो इस बीमारी का खतरा बढ़ सकता है।
हालाँकि, ज्ञात जोखिम कारकों वाले अधिकांश लोगों को ल्यूकेमिया नहीं होता है। और ल्यूकेमिया से पीड़ित कई लोगों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपके पास ऐसे संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलना शुरू करें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ल्यूकेमिया है, तो आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो रक्त और अस्थि मज्जा (हेमेटोलॉजिस्ट) के रोगों में विशेषज्ञ है।
क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको तैयार होने में मदद मिलेगी और आपको पता चलेगा कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जो आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। ल्यूकेमिया के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
क्या मुझे ल्यूकेमिया है?
मुझे किस प्रकार का ल्यूकेमिया है?
क्या मुझे और परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरे ल्यूकेमिया को तत्काल उपचार की आवश्यकता है?
मेरे ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
क्या कोई उपचार मेरे ल्यूकेमिया को ठीक कर सकता है?
प्रत्येक उपचार विकल्प के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
क्या कोई ऐसा उपचार है जो आपको लगता है कि मेरे लिए सबसे अच्छा है?
उपचार मेरे दैनिक जीवन को किस प्रकार प्रभावित करेगा? क्या मैं काम करना या स्कूल जाना जारी रख सकता हूँ?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए? इसकी लागत क्या होगी और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
क्या ऐसे ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जिन्हें मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए आपने जो प्रश्न तैयार किए हैं, उनके अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से बाद में उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए अधिक समय मिल सकता है जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षण बिगड़ते प्रतीत होते हैं?
क्या आपके रक्त परीक्षण के परिणाम कभी असामान्य आए हैं? यदि हां, तो कब?
Diagnosis of leukemia (परीक्षण और निदान)
लक्षण शुरू होने से पहले, डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण में क्रोनिक ल्यूकेमिया का पता लगा सकते हैं। यदि ऐसा होता है, या यदि आपके पास ऐसे संकेत या लक्षण हैं जो ल्यूकेमिया का सुझाव देते हैं, तो आप निम्नलिखित नैदानिक परीक्षाओं से गुजर सकते हैं:
शारीरिक परीक्षा
आपका डॉक्टर ल्यूकेमिया के शारीरिक लक्षणों को देखेगा, जैसे एनीमिया से पीली त्वचा, आपके लिम्फ नोड्स की सूजन, और आपके यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
रक्त परीक्षण
आपके रक्त के नमूने को देखकर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके पास सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स का असामान्य स्तर है - जो ल्यूकेमिया का संकेत दे सकता है।
अस्थि मज्जा परीक्षण
आपका डॉक्टर आपके कूल्हे की हड्डी से अस्थि मज्जा का एक नमूना निकालने की प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। अस्थि मज्जा को एक लंबी, पतली सुई का उपयोग करके हटा दिया जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाओं की तलाश के लिए नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आपकी ल्यूकेमिया कोशिकाओं के विशिष्ट परीक्षण कुछ विशेषताओं को प्रकट कर सकते हैं जिनका उपयोग आपके उपचार विकल्पों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
आप निदान की पुष्टि करने और ल्यूकेमिया के प्रकार और आपके शरीर में इसकी सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण से गुजर सकते हैं। कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया को चरणों में वर्गीकृत किया गया है, जो रोग की गंभीरता को दर्शाता है। आपके ल्यूकेमिया का चरण आपके डॉक्टर को उपचार योजना निर्धारित करने में मदद करता है।
Treatment of leukemia (उपचार और औषधियाँ)
आपके ल्यूकेमिया का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य, आपके पास ल्यूकेमिया के प्रकार और क्या यह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, के आधार पर आपके ल्यूकेमिया उपचार विकल्पों का निर्धारण करता है।
ल्यूकेमिया से लड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी ल्यूकेमिया के इलाज का प्रमुख रूप है। यह दवा उपचार ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है।
आपके ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर, आपको एक दवा या दवाओं का संयोजन प्राप्त हो सकता है। ये दवाएं गोली के रूप में आ सकती हैं, या इन्हें सीधे नस में इंजेक्ट किया जा सकता है।
जैविक चिकित्सा
जैविक थेरेपी उन उपचारों का उपयोग करके काम करती है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ल्यूकेमिया कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करती हैं।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित थेरेपी उन दवाओं का उपयोग करती है जो आपकी कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट कमजोरियों पर हमला करती हैं।
उदाहरण के लिए, दवा इमैटिनिब (ग्लीवेक) क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों की ल्यूकेमिया कोशिकाओं के भीतर एक प्रोटीन की क्रिया को रोक देती है। इससे बीमारी को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है.
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और उनकी वृद्धि को रोकने के लिए एक्स-रे या अन्य उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, आप एक मेज पर लेटते हैं जबकि एक बड़ी मशीन आपके चारों ओर घूमती है, जो विकिरण को आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं तक निर्देशित करती है।
आप अपने शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में विकिरण प्राप्त कर सकते हैं जहां ल्यूकेमिया कोशिकाओं का संग्रह है, या आप अपने पूरे शरीर पर विकिरण प्राप्त कर सकते हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण की तैयारी के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट आपके रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ अस्थि मज्जा से बदलने की एक प्रक्रिया है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले, आपको अपने रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी की उच्च खुराक दी जाती है। फिर आपको रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं का एक मिश्रण प्राप्त होता है जो आपके अस्थि मज्जा के पुनर्निर्माण में मदद करता है।
आप किसी दाता से स्टेम सेल प्राप्त कर सकते हैं, या कुछ मामलों में आप अपने स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के समान ही है।
मुकाबला और समर्थन
ल्यूकेमिया का निदान विनाशकारी हो सकता है - विशेषकर नए निदान वाले बच्चे के परिवार के लिए। समय के साथ आपको कैंसर के संकट और अनिश्चितता से निपटने के तरीके मिल जाएंगे। तब तक, आपको इससे मदद मिल सकती है:
अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए ल्यूकेमिया के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से अपने ल्यूकेमिया के बारे में पूछें, जिसमें आपके उपचार के विकल्प और, यदि आप चाहें, तो आपका पूर्वानुमान भी शामिल है। जैसे-जैसे आप ल्यूकेमिया के बारे में अधिक सीखते हैं, आप उपचार संबंधी निर्णय लेने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं।
दोस्तों और परिवार को करीब रखें. अपने करीबी रिश्तों को मजबूत रखने से आपको ल्यूकेमिया से निपटने में मदद मिलेगी। मित्र और परिवार आपको आवश्यक व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि यदि आप अस्पताल में हैं तो अपने घर की देखभाल में मदद करना। और जब आप कैंसर से अभिभूत महसूस करते हैं तो वे भावनात्मक समर्थन के रूप में काम कर सकते हैं।
किसी से बात करने के लिए खोजें. एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और भय के बारे में आपकी बात सुनने को तैयार हो। यह कोई मित्र या परिवार का सदस्य हो सकता है. परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या कैंसर सहायता समूह की चिंता और समझ भी सहायक हो सकती है।
अपने डॉक्टर से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। या अपनी फ़ोन बुक, लाइब्रेरी या कैंसर संगठन, जैसे कि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान या ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी की जाँच करें