Alzheimer
Definition (परिभाषा)
अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील बीमारी है जो स्मृति और अन्य महत्वपूर्ण मानसिक कार्यों को नष्ट कर देती है।
यह मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है - मस्तिष्क विकारों का एक समूह जिसके परिणामस्वरूप बौद्धिक और सामाजिक कौशल का नुकसान होता है। ये परिवर्तन इतने गंभीर हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
अल्जाइमर रोग में, मस्तिष्क कोशिकाएं स्वयं नष्ट हो जाती हैं और मर जाती हैं, जिससे स्मृति और मानसिक कार्य में लगातार गिरावट आती है।
वर्तमान अल्जाइमर रोग की दवाएं और प्रबंधन रणनीतियाँ अस्थायी रूप से लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। यह कभी-कभी अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों को अधिकतम कार्य करने और स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद कर सकता है।
लेकिन चूँकि अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है, इसलिए सहायक सेवाओं की तलाश करना और जितनी जल्दी हो सके अपने समर्थन नेटवर्क में शामिल होना महत्वपूर्ण है।
Symptoms of Alzheimer(लक्षण)
सबसे पहले, बढ़ती भूलने की बीमारी या हल्का भ्रम अल्जाइमर रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है जिसे आप नोटिस करते हैं। लेकिन समय के साथ, यह बीमारी आपकी अधिक याददाश्त, विशेषकर हाल की यादें, छीन लेती है। लक्षणों के बिगड़ने की दर व्यक्ति-दर-व्यक्ति में भिन्न-भिन्न होती है।
यदि आपको अल्जाइमर है, तो आप यह नोटिस करने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं कि आपको चीजों को याद रखने और अपने विचारों को व्यवस्थित करने में असामान्य कठिनाई हो रही है। या आप यह नहीं पहचान पाएंगे कि कुछ भी गलत है, तब भी जब परिवर्तन आपके परिवार के सदस्यों, करीबी दोस्तों या सहकर्मियों को दिखाई दे रहे हों।
अल्जाइमर रोग से जुड़े मस्तिष्क परिवर्तनों के कारण निम्नलिखित समस्याएं बढ़ती हैं:
याद
हर किसी की याददाश्त में कभी-कभार कमी आ जाती है। आपने अपनी चाबियाँ कहाँ रखी हैं इसका ध्यान न रखना या किसी परिचित का नाम भूल जाना सामान्य बात है। लेकिन अल्जाइमर रोग से जुड़ी स्मृति हानि बनी रहती है और बिगड़ जाती है, जिससे काम और घर पर काम करने की आपकी क्षमता प्रभावित होती है। अल्जाइमर से पीड़ित लोग हो सकते हैं:
कथनों और प्रश्नों को बार-बार दोहराएँ, बिना इस बात का एहसास किए कि वे पहले भी प्रश्न पूछ चुके हैं
बातचीत, नियुक्तियों या घटनाओं को भूल जाएं और बाद में उन्हें याद न रखें
नियमित रूप से संपत्तियों का गलत इस्तेमाल करते हैं, अक्सर उन्हें अतार्किक स्थानों पर रख देते हैं
अंततः परिवार के सदस्यों और रोजमर्रा की वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं
भटकाव और स्थानिक संबंधों की गलत व्याख्या
अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोग यह समझ नहीं पाते कि आज कौन सा दिन है, कौन सा मौसम है, वे कहाँ हैं या यहाँ तक कि उनकी वर्तमान जीवन परिस्थितियाँ भी। अल्जाइमर आपके मस्तिष्क की आप जो देखते हैं उसकी व्याख्या करने की क्षमता को भी बाधित कर सकता है, जिससे आपके परिवेश को समझना मुश्किल हो जाता है। अंततः, इन समस्याओं के कारण परिचित स्थानों में खो जाना पड़ सकता है।
बोलना और लिखना
अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को वस्तुओं की पहचान करने, विचार व्यक्त करने या बातचीत में भाग लेने के लिए सही शब्द ढूंढने में परेशानी हो सकती है। समय के साथ-साथ पढ़ने-लिखने की क्षमता भी कम होने लगती है।
सोच और तर्क
अल्जाइमर रोग के कारण ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई होती है, विशेषकर संख्याओं जैसी अमूर्त अवधारणाओं के बारे में। वित्त का प्रबंधन करना, चेकबुक को संतुलित करना और बिलों का ध्यान रखना और उन्हें समय पर भुगतान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ये कठिनाइयाँ संख्याओं को पहचानने और उनसे निपटने में असमर्थता तक बढ़ सकती हैं।
निर्णय और निर्णय लेना
रोजमर्रा की समस्याओं, जैसे चूल्हे पर खाना जलाना या अप्रत्याशित ड्राइविंग स्थितियों पर प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देना, तेजी से चुनौतीपूर्ण होता जा रहा है।
परिचित कार्यों की योजना बनाना और उन्हें निष्पादित करना
एक बार की नियमित गतिविधियाँ जिनमें अनुक्रमिक चरणों की आवश्यकता होती है, जैसे कि भोजन की योजना बनाना और पकाना या कोई पसंदीदा खेल खेलना, रोग बढ़ने पर संघर्ष बन जाता है। अंततः, उन्नत अल्जाइमर से पीड़ित लोग कपड़े पहनना और स्नान करना जैसे बुनियादी कार्य करना भूल सकते हैं।
व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन
अल्जाइमर रोग में होने वाले मस्तिष्क परिवर्तन आपके कार्य करने के तरीके और आप कैसा महसूस करते हैं, इसे प्रभावित कर सकते हैं। अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को अनुभव हो सकता है:
अवसाद
चिंता
सामाजिक वापसी
मिजाज
दूसरों पर अविश्वास करना
चिड़चिड़ापन और आक्रामकता
सोने की आदतों में बदलाव
आवारागर्द
अवरोधों का नुकसान
भ्रम, जैसे यह विश्वास करना कि कोई चीज़ चोरी हो गई है
बीमारी के बहुत देर तक कई महत्वपूर्ण कौशल नष्ट नहीं होते हैं। इनमें पढ़ने, नृत्य करने और गाने, पुराने संगीत का आनंद लेने, शिल्प और शौक में संलग्न होने, कहानियाँ सुनाने और यादें ताज़ा करने की क्षमता शामिल है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवन की शुरुआत में सीखी गई जानकारी, कौशल और आदतें बीमारी बढ़ने पर नष्ट होने वाली अंतिम क्षमताओं में से एक हैं। इन क्षमताओं का उपयोग करने से आप लगातार सफलता प्राप्त कर सकते हैं और बीमारी के मध्यम चरण में होने पर भी जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं।
Causes of Alzheimer (कारण)
वैज्ञानिकों का मानना है कि अधिकांश लोगों के लिए, अल्जाइमर रोग आनुवांशिक, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है जो समय के साथ मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।
5 प्रतिशत से भी कम मामलों में, अल्जाइमर विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है जो वस्तुतः गारंटी देता है कि व्यक्ति में यह रोग विकसित होगा।
हालाँकि अल्जाइमर के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन मस्तिष्क पर इसका प्रभाव स्पष्ट है। अल्जाइमर रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें नष्ट कर देता है। अल्जाइमर रोग से प्रभावित मस्तिष्क में एक स्वस्थ मस्तिष्क की तुलना में बहुत कम कोशिकाएँ होती हैं और जीवित कोशिकाओं के बीच बहुत कम संबंध होते हैं।
जैसे-जैसे अधिक से अधिक मस्तिष्क कोशिकाएं मरती हैं, अल्जाइमर के कारण मस्तिष्क में महत्वपूर्ण संकुचन होता है। जब डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे अल्जाइमर मस्तिष्क के ऊतकों की जांच करते हैं, तो उन्हें दो प्रकार की असामान्यताएं दिखाई देती हैं जिन्हें बीमारी की पहचान माना जाता है:
सजीले टुकड़े। बीटा-एमिलॉइड नामक प्रोटीन के ये गुच्छे मस्तिष्क की कोशिकाओं को कई तरह से नुकसान पहुंचा सकते हैं और नष्ट कर सकते हैं, जिसमें कोशिका-से-कोशिका संचार में हस्तक्षेप भी शामिल है। हालाँकि अल्जाइमर में मस्तिष्क-कोशिका मृत्यु का अंतिम कारण ज्ञात नहीं है, मस्तिष्क कोशिकाओं के बाहर बीटा-एमिलॉइड का संग्रह एक प्रमुख संदिग्ध है।
उलझनें। मस्तिष्क कोशिकाएं अपने लंबे विस्तार में पोषक तत्वों और अन्य आवश्यक सामग्रियों को ले जाने के लिए एक आंतरिक समर्थन और परिवहन प्रणाली पर निर्भर करती हैं। इस प्रणाली के लिए ताऊ नामक प्रोटीन की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली की आवश्यकता होती है।
अल्जाइमर में, ताऊ प्रोटीन के धागे मस्तिष्क कोशिकाओं के अंदर असामान्य उलझनों में बदल जाते हैं, जिससे परिवहन प्रणाली विफल हो जाती है। यह विफलता मस्तिष्क कोशिकाओं की गिरावट और मृत्यु में भी दृढ़ता से शामिल है।
Risk factors (जोखिम)
बढ़ती उम्र अल्जाइमर के लिए सबसे बड़ा ज्ञात जोखिम कारक है। अल्जाइमर सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है, लेकिन 65 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। 85 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे लोगों को अल्जाइमर है।
जिन लोगों में दुर्लभ आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, जो वस्तुतः गारंटी देते हैं कि उनमें अल्जाइमर विकसित होगा, उन्हें 30 की उम्र से ही लक्षणों का अनुभव होने लगता है।
पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी
यदि आपके किसी रिश्तेदार - आपके माता-पिता या भाई-बहन - को यह बीमारी है, तो अल्जाइमर विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक अधिक प्रतीत होता है। वैज्ञानिकों ने तीन जीनों में दुर्लभ परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) की पहचान की है जो वस्तुतः गारंटी देते हैं कि जिस व्यक्ति को ये जीन विरासत में मिलेंगे उसमें अल्जाइमर विकसित होगा। लेकिन ये उत्परिवर्तन अल्जाइमर रोग के 5 प्रतिशत से भी कम के लिए जिम्मेदार हैं।
परिवारों में अल्जाइमर के अधिकांश आनुवंशिक तंत्र काफी हद तक अस्पष्ट हैं। शोधकर्ताओं ने अब तक जो सबसे मजबूत जोखिम जीन पाया है वह एपोलिपोप्रोटीन ई4 (एपीओई ई4) है। अन्य जोखिम जीनों की पहचान की गई है लेकिन निर्णायक रूप से पुष्टि नहीं की गई है।
सेक्स
महिलाओं में अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना पुरुषों की तुलना में अधिक हो सकती है, क्योंकि वे अधिक समय तक जीवित रहती हैं।
हल्की संज्ञानात्मक हानि
हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) वाले लोगों में स्मृति समस्याएं या संज्ञानात्मक गिरावट के अन्य लक्षण होते हैं जो उनकी उम्र के अनुसार अपेक्षा से अधिक खराब होते हैं, लेकिन इतने गंभीर नहीं होते कि उन्हें मनोभ्रंश के रूप में निदान किया जा सके।
एमसीआई वाले लोगों में बाद में मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है - लेकिन निश्चित नहीं है। इस स्तर पर स्मृति हानि की भरपाई के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली और रणनीति विकसित करने के लिए कार्रवाई करने से मनोभ्रंश की प्रगति में देरी या रोकथाम में मदद मिल सकती है।
पिछला सिर आघात
जिन लोगों को सिर में गंभीर चोट लगी हो या बार-बार सिर में चोट लगी हो उनमें अल्जाइमर रोग का खतरा अधिक होता है।
जीवनशैली और हृदय स्वास्थ्य
ऐसा कोई जीवनशैली कारक नहीं है जो अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करने के लिए निर्णायक रूप से दिखाया गया हो।
हालाँकि, कुछ सबूत बताते हैं कि वही कारक जो आपको हृदय रोग के खतरे में डालते हैं, वे अल्जाइमर विकसित होने की संभावना भी बढ़ा सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
व्यायाम की कमी
धूम्रपान
उच्च रक्तचाप
उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल
ऊंचा होमोसिस्टीन स्तर
खराब नियंत्रित मधुमेह
ऐसा आहार जिसमें फलों और सब्जियों की कमी हो
ये जोखिम कारक संवहनी मनोभ्रंश से भी जुड़े हुए हैं, मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के कारण होने वाला एक प्रकार का मनोभ्रंश। इन कारकों को नियंत्रित करने की योजना पर अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करने से आपके दिल की रक्षा करने में मदद मिलेगी - और अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने में भी मदद मिल सकती है।
आजीवन सीखना और सामाजिक जुड़ाव
अध्ययनों में मानसिक और सामाजिक रूप से उत्तेजक गतिविधियों में आजीवन शामिल रहने और अल्जाइमर रोग के कम जोखिम के बीच संबंध पाया गया है।
अल्जाइमर के जोखिम को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं:
औपचारिक शिक्षा का उच्च स्तर
एक प्रेरक कार्य
मानसिक रूप से चुनौतीपूर्ण अवकाश गतिविधियाँ, जैसे पढ़ना, खेल खेलना या संगीत वाद्ययंत्र बजाना
बार-बार सामाजिक संपर्क
वैज्ञानिक अभी तक इस लिंक की व्याख्या नहीं कर सके हैं। एक सिद्धांत यह है कि आपके मस्तिष्क का उपयोग करने से अधिक कोशिका-से-कोशिका कनेक्शन विकसित होता है, जो आपके मस्तिष्क को अल्जाइमर से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव से बचाता है।
Complications (जटिलताओं)
स्मृति और भाषा की हानि, बिगड़ा हुआ निर्णय, और अल्जाइमर के कारण होने वाले अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तन अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार को जटिल बना सकते हैं। अल्जाइमर रोग से ग्रस्त व्यक्ति निम्नलिखित में सक्षम नहीं हो सकता है:
बताएं कि उसे दर्द हो रहा है - उदाहरण के लिए, दांत की समस्या के कारण
किसी अन्य बीमारी के लक्षणों की रिपोर्ट करें
निर्धारित उपचार योजना का पालन करें
दवा के दुष्प्रभावों पर ध्यान दें या उनका वर्णन करें
जैसे-जैसे अल्जाइमर रोग अपने अंतिम चरण में बढ़ता है, मस्तिष्क में परिवर्तन शारीरिक कार्यों, जैसे निगलने, संतुलन और आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं। ये प्रभाव अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याओं की चपेट में आ सकते हैं जैसे:
निमोनिया और अन्य संक्रमण। निगलने में कठिनाई के कारण अल्जाइमर से पीड़ित लोग भोजन या तरल पदार्थ को अपने वायुमार्ग और फेफड़ों में ले जा सकते हैं, जिससे निमोनिया हो सकता है।
मूत्राशय के खाली होने (मूत्र असंयम) को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण मूत्र को निकालने और एकत्र करने के लिए एक ट्यूब (मूत्र कैथेटर) लगाने की आवश्यकता हो सकती है। कैथेटर रखने से आपके मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिससे अधिक गंभीर, जीवन-घातक संक्रमण हो सकता है।
गिरने से चोट लगना। अल्जाइमर से पीड़ित लोगों के गिरने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। गिरने से फ्रैक्चर हो सकता है। इसके अलावा, गिरना सिर में गंभीर चोट लगने का एक आम कारण है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आप निर्णय ले सकते हैं कि आप स्मृति हानि या अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तनों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाहते हैं, या आप परिवार के किसी सदस्य के आग्रह पर देखभाल कर सकते हैं जो आपकी नियुक्ति की व्यवस्था करता है और आपके साथ जाता है। आप संभवतः अपने पारिवारिक डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक से मिलकर शुरुआत करेंगे, जो आगे के मूल्यांकन के लिए आपको न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं और अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए समय से पहले तैयारी करना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने और यह समझने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपना अपॉइंटमेंट लें, तो पूछें कि क्या आपको रक्त परीक्षण के लिए उपवास करने की आवश्यकता है या यदि आपको नैदानिक परीक्षणों की तैयारी के लिए कुछ और करने की आवश्यकता है।
अपने सभी लक्षण लिखें. आपका डॉक्टर इस बारे में विवरण जानना चाहेगा कि आपकी याददाश्त या मानसिक कार्यप्रणाली के बारे में आपकी चिंता का कारण क्या है। भूलने की बीमारी के कुछ सबसे महत्वपूर्ण उदाहरणों या अन्य चूकों के बारे में नोट्स बनाएं जिनका आप उल्लेख करना चाहते हैं। क्या आपको अपनी चाबियाँ ढूंढने में परेशानी हो रही है, या क्या आपको अपनी चाबियाँ फ्रीजर में मिली हैं?
याद करने की कोशिश करें कि आपको पहली बार कब संदेह हुआ था कि कुछ गलत हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आपकी कठिनाइयाँ बदतर होती जा रही हैं, तो इसका कारण बताने के लिए तैयार रहें।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। किसी रिश्तेदार या विश्वसनीय मित्र से पुष्टि यह पुष्टि करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है कि आपकी कठिनाइयाँ दूसरों के लिए स्पष्ट हैं। किसी को साथ रखने से आपको अपनी नियुक्ति के दौरान दी गई जानकारी याद रखने में भी मदद मिल सकती है।
अपनी अन्य चिकित्सीय स्थितियों की एक सूची बनाएं। आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि क्या आप वर्तमान में मधुमेह, हृदय रोग, पिछले स्ट्रोक या किसी अन्य स्थिति का इलाज कर रहे हैं।
अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और आपके द्वारा लिए जाने वाले विटामिन या पूरक शामिल हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
क्योंकि आपके डॉक्टर के पास समय सीमित है, प्रश्नों की एक सूची लिखने से आपको अपनी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि आप अल्जाइमर रोग के बारे में चिंताओं के संबंध में अपने डॉक्टर से मिल रहे हैं, तो पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:
क्या मेरी उम्र और पृष्ठभूमि के हिसाब से मेरी याददाश्त में बदलाव असामान्य है?
यदि हां, तो क्या आपको लगता है कि मेरे लक्षण अल्जाइमर रोग के कारण हैं?
मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
यदि मेरा निदान अल्जाइमर रोग है, तो क्या आप या कोई अन्य डॉक्टर मेरी चल रही देखभाल का प्रबंधन करेंगे? क्या आप चल रही देखभाल के लिए एक योजना बनाने में मेरी मदद कर सकते हैं?
कौन से उपचार या कार्यक्रम उपलब्ध हैं? ये उपचार कितने प्रभावी हैं?
क्या दवाएँ मदद करेंगी? संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या प्रायोगिक उपचारों का कोई नैदानिक परीक्षण है जिस पर मुझे विचार करना चाहिए?
समय के साथ मेरी बीमारी कैसे बढ़ेगी?
क्या मेरे नए लक्षण इस बात को प्रभावित करेंगे कि मैं अपनी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन कैसे करूँ?
क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों और सहायता संसाधनों की अनुशंसा करते हैं?
आपके द्वारा समय से पहले तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, जो कुछ भी आपको समझ में नहीं आता है उसे स्पष्ट करने के लिए अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर के पास भी आपके लिए प्रश्न होने की संभावना है। प्रतिक्रिया देने के लिए तैयार रहने से आपको उन मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए समय मिल सकता है जिनके बारे में आप गहराई से बात करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको किस प्रकार की स्मृति संबंधी कठिनाइयाँ और मानसिक चूक हो रही हैं? आपने उन्हें पहली बार कब नोटिस किया?
क्या वे लगातार बदतर होते जा रहे हैं, या वे कभी बेहतर और कभी बदतर होते जा रहे हैं?
क्या आपने कुछ गतिविधियाँ करना बंद कर दिया है, जैसे वित्त प्रबंधन या खरीदारी क्योंकि ये गतिविधियाँ मानसिक रूप से बहुत चुनौतीपूर्ण थीं?
क्या आप सामान्य से अधिक दुखी या अधिक चिंतित महसूस करते हैं?
क्या आप हाल ही में ड्राइविंग रूट पर या किसी ऐसी स्थिति में खो गए हैं जिससे आप आमतौर पर परिचित हैं?
क्या किसी ने आपकी ड्राइविंग के बारे में असामान्य चिंता व्यक्त की है?
क्या आपने लोगों या घटनाओं पर आपकी प्रतिक्रिया के तरीके में कोई बदलाव देखा है?
क्या आपकी ऊर्जा सामान्य से अधिक है, सामान्य से कम है या लगभग उतनी ही है?
आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं? क्या आप कोई विटामिन या सप्लीमेंट ले रहे हैं?
आप शराब पीते हो? कितना?
आपका अन्य किन चिकित्सीय स्थितियों के लिए इलाज किया जा रहा है?
क्या आपने कोई कंपकंपी या चलने में परेशानी देखी है?
क्या आपको अपनी चिकित्सीय नियुक्तियाँ या अपनी दवा कब लेनी है यह याद रखने में कोई परेशानी हो रही है?
क्या आपने हाल ही में अपनी श्रवण और दृष्टि का परीक्षण कराया है?
क्या आपके परिवार में किसी और को कभी याददाश्त संबंधी समस्या हुई है? क्या कभी किसी को अल्जाइमर रोग या डिमेंशिया का निदान हुआ था?
Diagnosis of Alzheimer (परीक्षण और निदान)
आज ऐसा कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है जो पुष्टि करता हो कि आपको अल्जाइमर रोग है। आपका डॉक्टर आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी और विभिन्न परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निर्णय लेगा कि क्या अल्जाइमर आपके लक्षणों का सबसे संभावित कारण है जो निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है।
डॉक्टर लगभग हमेशा यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको डिमेंशिया है या नहीं, और वे अक्सर यह पहचान सकते हैं कि आपका डिमेंशिया अल्जाइमर रोग के कारण है या नहीं। अल्जाइमर रोग का पूर्ण सटीकता के साथ निदान केवल मृत्यु के बाद ही किया जा सकता है, जब मस्तिष्क की सूक्ष्म जांच से विशिष्ट पट्टिकाओं और उलझनों का पता चलता है।
अल्जाइमर रोग को स्मृति हानि के अन्य कारणों से अलग करने में मदद के लिए, डॉक्टर अब आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार के परीक्षणों पर भरोसा करते हैं।
शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा, और आपका परीक्षण करके आपके समग्र न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य की जांच करने की संभावना है:
सजगता
मांसपेशियों की टोन और ताकत
कुर्सी से उठने और पूरे कमरे में चलने की क्षमता
देखने और सुनने की अनुभूति
समन्वय
संतुलन
प्रयोगशाला परीक्षण
रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को स्मृति हानि और भ्रम के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि थायरॉयड विकार या विटामिन की कमी, का पता लगाने में मदद कर सकता है।
मानसिक स्थिति परीक्षण
आपका डॉक्टर आपकी याददाश्त और अन्य सोच कौशल का आकलन करने के लिए एक संक्षिप्त मानसिक स्थिति परीक्षण कर सकता है। मानसिक स्थिति परीक्षण का संक्षिप्त रूप लगभग 10 मिनट में किया जा सकता है।
न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण
आपका डॉक्टर आपकी सोच और याददाश्त के अधिक व्यापक मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के लंबे रूप, जिन्हें पूरा होने में कई घंटे लग सकते हैं, समान आयु और शिक्षा स्तर वाले अन्य लोगों की तुलना में आपके मानसिक कार्य के बारे में अतिरिक्त विवरण प्रदान कर सकते हैं।
इस प्रकार का परीक्षण विशेष रूप से सहायक हो सकता है यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको अल्जाइमर रोग या अन्य मनोभ्रंश का बहुत प्रारंभिक चरण हो सकता है। ये परीक्षण विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश से जुड़े परिवर्तन के पैटर्न की पहचान करने में भी मदद कर सकते हैं और डॉक्टरों को वित्तीय और चिकित्सा निर्णय लेने जैसी महत्वपूर्ण गतिविधियों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने की आपकी क्षमता का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं।
मस्तिष्क इमेजिंग
मस्तिष्क की छवियों का उपयोग अब मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के अलावा अन्य स्थितियों से संबंधित दृश्य असामान्यताओं को इंगित करने के लिए किया जाता है - जैसे स्ट्रोक, आघात या ट्यूमर - जो संज्ञानात्मक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। नए इमेजिंग अनुप्रयोग - वर्तमान में मुख्य रूप से प्रमुख चिकित्सा केंद्रों या नैदानिक परीक्षणों में उपयोग किए जाते हैं - डॉक्टरों को अल्जाइमर के कारण होने वाले विशिष्ट मस्तिष्क परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम कर सकते हैं।
मस्तिष्क-इमेजिंग प्रौद्योगिकियों में शामिल हैं:
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई आपके मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। आप एक संकीर्ण मेज पर लेटे हैं जो एक ट्यूब के आकार की एमआरआई मशीन में स्लाइड करती है, जो छवियां बनाते समय तेज़ धमाके की आवाज़ करती है। एमआरआई दर्द रहित होते हैं, लेकिन कुछ लोग मशीन के अंदर क्लौस्ट्रफ़ोबिक महसूस करते हैं और शोर से परेशान होते हैं।
एमआरआई का उपयोग अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जाता है जो संज्ञानात्मक लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं या बढ़ सकती हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि अल्जाइमर रोग से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों में सिकुड़न हुई है या नहीं।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी स्कैन के लिए, आपको एक संकीर्ण मेज पर लेटना होगा जो एक छोटे कक्ष में जाती है। एक्स-रे आपके शरीर से विभिन्न कोणों से गुजरती हैं, और कंप्यूटर इस जानकारी का उपयोग आपके मस्तिष्क की क्रॉस-सेक्शनल छवियां (स्लाइस) बनाने के लिए करता है। वर्तमान में इसका उपयोग मुख्य रूप से ट्यूमर, स्ट्रोक और सिर की चोटों से निपटने के लिए किया जाता है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)। पीईटी स्कैन के दौरान, आपकी नस में निम्न-स्तरीय रेडियोधर्मी ट्रेसर इंजेक्ट किया जाएगा। आप एक मेज पर लेटेंगे जबकि एक ओवरहेड स्कैनर आपके मस्तिष्क में ट्रेसर के प्रवाह को ट्रैक करेगा।
ट्रेसर ग्लूकोज (चीनी) का एक विशेष रूप हो सकता है जो मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में समग्र गतिविधि दिखाता है। इससे पता चल सकता है कि आपके मस्तिष्क के कौन से हिस्से ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। नई पीईटी तकनीकें आपके मस्तिष्क में प्लाक और उलझनों के स्तर का पता लगाने में सक्षम हो सकती हैं, जो अल्जाइमर से जुड़ी दो विशिष्ट असामान्यताएं हैं।
भविष्य के नैदानिक परीक्षण
शोधकर्ता अल्जाइमर का निश्चित रूप से निदान करने में मदद के लिए नए नैदानिक उपकरण विकसित करने के लिए डॉक्टरों के साथ काम कर रहे हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण लक्ष्य वर्तमान निदान तकनीकों द्वारा लक्षित लक्षणों का कारण बनने से पहले बीमारी का पता लगाना है - उस चरण में जब अल्जाइमर का इलाज सबसे अधिक संभव हो सकता है क्योंकि नई दवाओं की खोज की जाती है। इस चरण को प्रीक्लिनिकल अल्जाइमर रोग कहा जाता है।
जांच के तहत नए उपकरणों में शामिल हैं:
मस्तिष्क इमेजिंग के लिए अतिरिक्त दृष्टिकोण
मानसिक क्षमताओं का अधिक संवेदनशील परीक्षण
रक्त या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ (बायोमार्कर) में प्रमुख प्रोटीन या प्रोटीन पैटर्न का मापन
Treatment of Alzheimer (उपचार और औषधियाँ)
वर्तमान अल्जाइमर की दवाएं कुछ समय के लिए स्मृति लक्षणों और अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तनों में मदद कर सकती हैं। संज्ञानात्मक लक्षणों के इलाज के लिए वर्तमान में दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक। ये दवाएं अल्जाइमर रोग के कारण मस्तिष्क में समाप्त होने वाले कोशिका-से-कोशिका संचार रसायन के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं। अधिकांश लोग अपने वर्तमान लक्षणों को कुछ समय के लिए दूर रखने की उम्मीद कर सकते हैं।
इन दवाओं को लेने वाले आधे से भी कम लोग किसी सुधार की उम्मीद कर सकते हैं। आम तौर पर निर्धारित कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों में डेडपेज़िल (एरिसेप्ट), गैलेंटामाइन (रज़ाडाइन) और रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन) शामिल हैं। इन दवाओं के मुख्य दुष्प्रभावों में दस्त, मतली और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।
मेमनटाइन (नमेंडा)। यह दवा दूसरे मस्तिष्क कोशिका संचार नेटवर्क में काम करती है और मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग के लक्षणों की प्रगति को धीमा कर देती है। इसे कभी-कभी कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
एक सुरक्षित और सहायक वातावरण बनाना
अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति की जरूरतों के अनुसार रहने की स्थिति को अपनाना किसी भी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, नियमित आदतों को स्थापित करना और मजबूत करना और याददाश्त की मांग वाले कार्यों को कम करना जीवन को बहुत आसान बना सकता है।
आप किसी व्यक्ति की भलाई की भावना और कार्य करने की निरंतर क्षमता का समर्थन करने के लिए ये कदम उठा सकते हैं:
चाबियाँ, पर्स, मोबाइल फोन और अन्य कीमती सामान हमेशा घर में एक ही स्थान पर रखें, ताकि वे खो न जाएँ।
देखें कि क्या आपका डॉक्टर आपकी दवा के नियम को एक बार दैनिक खुराक तक सरल बना सकता है, और आपके वित्त को स्वचालित भुगतान और स्वचालित जमा पर व्यवस्थित कर सकता है।
स्थान क्षमता वाला मोबाइल फोन ले जाने की आदत विकसित करें ताकि आप खो जाने या भ्रमित होने की स्थिति में कॉल कर सकें और लोग फोन के माध्यम से आपके स्थान को ट्रैक कर सकें। इसके अलावा, महत्वपूर्ण फ़ोन नंबरों को अपने फ़ोन में प्रोग्राम करें, ताकि आपको उन्हें याद करने का प्रयास न करना पड़े।
सुनिश्चित करें कि यथासंभव नियमित नियुक्तियाँ एक ही दिन और एक ही समय पर हों।
दैनिक कार्यक्रम पर नज़र रखने के लिए घर में एक कैलेंडर या व्हाइट बोर्ड का उपयोग करें। पूरी हो चुकी वस्तुओं की जाँच करने की आदत बनाएँ ताकि आप सुनिश्चित हो सकें कि वे पूरी हो गई हैं।
अतिरिक्त फर्नीचर, अव्यवस्था हटा दें और गलीचे फेंक दें।
सीढ़ियों और बाथरूम में मजबूत रेलिंग स्थापित करें।
सुनिश्चित करें कि जूते और चप्पल आरामदायक हों और अच्छी पकड़ प्रदान करें।
दर्पणों की संख्या कम करें. अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को दर्पण में छवियां भ्रामक या डरावनी लग सकती हैं।
व्यायाम
नियमित व्यायाम हर किसी की स्वास्थ्य योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है - और अल्जाइमर वाले लोग भी इसका अपवाद नहीं हैं। रोजाना 30 मिनट की सैर जैसी गतिविधियाँ मूड को बेहतर बनाने और आपके जोड़ों, मांसपेशियों और हृदय के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।
व्यायाम भी आरामदायक नींद को बढ़ावा दे सकता है और कब्ज को रोक सकता है। सुनिश्चित करें कि अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति यदि अकेले चलता है तो उसके पास पहचान पत्र हो।
अल्जाइमर से पीड़ित जिन लोगों को चलने में परेशानी होती है, वे अभी भी स्थिर बाइक का उपयोग करने या कुर्सी अभ्यास में भाग लेने में सक्षम हो सकते हैं। आप टीवी या डीवीडी पर वृद्ध वयस्कों के लिए व्यायाम कार्यक्रम पा सकते हैं।
पोषण
अल्जाइमर से पीड़ित लोग खाना भूल सकते हैं, भोजन तैयार करने में रुचि खो सकते हैं या खाद्य पदार्थों का स्वस्थ संयोजन नहीं खा सकते हैं। वे पर्याप्त मात्रा में पानी पीना भी भूल सकते हैं, जिससे निर्जलीकरण और कब्ज हो सकता है।
प्रस्ताव:
उच्च कैलोरी, स्वास्थ्यवर्धक शेक और स्मूदी। आप मिल्कशेक को प्रोटीन पाउडर (किराने की दुकानों, दवा की दुकानों और डिस्काउंट खुदरा विक्रेताओं पर उपलब्ध) के साथ पूरक कर सकते हैं या अपनी पसंदीदा सामग्री वाली स्मूदी बनाने के लिए अपने ब्लेंडर का उपयोग कर सकते हैं।
पानी, जूस और अन्य स्वास्थ्यवर्धक पेय पदार्थ। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति प्रतिदिन कम से कम कई पूर्ण गिलास तरल पदार्थ पीता है। कैफीन युक्त पेय पदार्थों से बचें, जो बेचैनी बढ़ा सकते हैं, नींद में बाधा डाल सकते हैं और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता पैदा कर सकते हैं।
विशेष रूप से अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए कुछ पोषक तत्वों की खुराक को "चिकित्सा खाद्य पदार्थ" के रूप में विपणन किया जाता है। खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) चिकित्सा खाद्य पदार्थों के रूप में विपणन किए गए उत्पादों को मंजूरी नहीं देता है। विपणन दावों के बावजूद, ऐसा कोई निश्चित डेटा नहीं है जो दर्शाता हो कि इनमें से कोई भी पूरक फायदेमंद या सुरक्षित है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
फिलहाल, अल्जाइमर रोग को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है। रोकथाम की रणनीतियों पर अनुसंधान जारी है। अब तक के सबसे मजबूत सबूतों से पता चलता है कि आप हृदय रोग के जोखिम को कम करके अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल महत्वपूर्ण कारकों में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, अतिरिक्त वजन और मधुमेह शामिल हो सकते हैं।
डिमेंशिया के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए नए कार्यक्रम विकसित किए जा रहे हैं। ये बहुघटक कार्यक्रम शारीरिक गतिविधि, संज्ञानात्मक उत्तेजना, सामाजिक जुड़ाव और स्वस्थ आहार को प्रोत्साहित करते हैं।
वे स्मृति क्षतिपूर्ति रणनीतियाँ भी सिखाते हैं जो मस्तिष्क की प्रगति बदलने पर भी दैनिक कार्य को अनुकूलित करने में मदद करती हैं। शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहने से आपका जीवन अधिक आनंददायक हो सकता है और अल्जाइमर रोग के खतरे को कम करने में भी मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक चिकित्सा
विभिन्न हर्बल मिश्रण, विटामिन और अन्य पूरकों को व्यापक रूप से उन तैयारियों के रूप में प्रचारित किया जाता है जो संज्ञानात्मक स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं या अल्जाइमर को रोक सकते हैं या विलंबित कर सकते हैं। वर्तमान में, इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि इनमें से कोई भी उपचार संज्ञानात्मक गिरावट की प्रगति को धीमा कर देता है।
हाल ही में अध्ययन किए गए कुछ उपचारों में शामिल हैं:
ओमेगा-3 फैटी एसिड. एनआईएच पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि कुछ हद तक मजबूत डेटा है - लेकिन निश्चित सबूत नहीं - कि मछली के तेल में ओमेगा -3 फैटी एसिड संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने में मदद कर सकता है।
करक्यूमिन. यह जड़ी-बूटी हल्दी से आती है और इसमें सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं जो मस्तिष्क में रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। अब तक, नैदानिक परीक्षणों में अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए कोई लाभ नहीं मिला है।
जिंकगो. जिन्कगो एक पौधे का अर्क है जिसमें कई ऐसे पदार्थ होते हैं जो अल्जाइमर में संभावित लाभ के लिए माने जाते हैं। लेकिन एनआईएच द्वारा वित्त पोषित एक बड़े अध्ययन में अल्जाइमर रोग को रोकने या विलंबित करने में कोई प्रभाव नहीं पाया गया।
संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के लिए प्रचारित पूरक उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं जो आप अल्जाइमर रोग या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए ले रहे हैं। आपके लिए सही उपचार योजना बनाने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें। सुनिश्चित करें कि आप इसमें शामिल हर चीज़ के जोखिम और लाभों को समझते हैं।
मुकाबला और समर्थन
अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोग भावनाओं के मिश्रण का अनुभव करते हैं - भ्रम, निराशा, क्रोध, भय, अनिश्चितता, दुःख और अवसाद।
यदि आप अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो आप उसकी बात सुनकर, उस व्यक्ति को आश्वस्त करके कि जीवन का अभी भी आनंद लिया जा सकता है, सहायता प्रदान करके और उस व्यक्ति की गरिमा और आत्म-सम्मान बनाए रखने में मदद करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करके उन्हें बीमारी से निपटने में मदद कर सकते हैं। आदर करना।
एक शांत और स्थिर घरेलू वातावरण व्यवहार संबंधी समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है। नई स्थितियाँ, शोर, लोगों का बड़ा समूह, याद रखने के लिए जल्दबाजी या दबाव डाला जाना, या जटिल कार्य करने के लिए कहा जाना चिंता का कारण बन सकता है। जैसे ही अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति परेशान हो जाता है, उसकी सोचने की क्षमता और भी अधिक कम हो जाती है।
देखभाल करने वाले की देखभाल करना
अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करना शारीरिक और भावनात्मक रूप से कठिन होता है। क्रोध और अपराधबोध, तनाव और निराशा, चिंता और दुःख और सामाजिक अलगाव की भावनाएँ आम हैं।
देखभाल करने से देखभाल करने वाले के शारीरिक स्वास्थ्य पर भी असर पड़ सकता है। लेकिन अपनी जरूरतों और भलाई पर ध्यान देना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जो आप अपने लिए और अल्जाइमर वाले व्यक्ति के लिए कर सकते हैं।
यदि आप अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने वाले हैं, तो आप निम्न द्वारा अपनी सहायता कर सकते हैं:
बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना सीखें
अपने प्रियजन की देखभाल में शामिल डॉक्टरों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य लोगों से प्रश्न पूछना
जरूरत पड़ने पर मदद के लिए दोस्तों या परिवार के अन्य सदस्यों को बुलाना
हर दिन ब्रेक लेना
अपने दोस्तों के साथ समय बिताना
अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, समय पर अपने डॉक्टरों से मिलें, स्वस्थ भोजन करें और व्यायाम करें
एक सहायता समूह में शामिल होना
यदि संभव हो तो स्थानीय वयस्क दिवस केंद्र का उपयोग करना
अल्जाइमर से पीड़ित कई लोग और उनके परिवार परामर्श या स्थानीय सहायता सेवाओं से लाभान्वित होते हैं। सहायता समूहों, डॉक्टरों, संसाधनों और रेफरल, घरेलू देखभाल एजेंसियों, आवासीय देखभाल सुविधाओं, एक टेलीफोन हेल्प लाइन और शैक्षिक सेमिनारों से जुड़ने के लिए अपने स्थानीय अल्जाइमर एसोसिएशन से संबद्ध से संपर्क करें।