Uterine fibroid
Definition (परिभाषा)
गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है जो अक्सर बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान दिखाई देती है। इसे लेयोमायोमास (झूठ-ओ-माय-ओ-मुह्स) या मायोमा भी कहा जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं और लगभग कभी भी कैंसर में विकसित नहीं होते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से विकसित होते हैं। एक एकल कोशिका बार-बार विभाजित होती है, अंततः पास के ऊतकों से अलग एक ठोस, रबड़ जैसा द्रव्यमान बनाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के पैटर्न अलग-अलग होते हैं - वे धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकते हैं, या वे एक ही आकार के रह सकते हैं। कुछ फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं, और कुछ अपने आप सिकुड़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मौजूद कई फाइब्रॉएड गर्भावस्था के बाद सिकुड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय वापस सामान्य आकार में आ जाता है।
फाइब्रॉएड का आकार अंकुरों से लेकर, मानव आंखों द्वारा न पहचाने जा सकने वाले, भारी द्रव्यमान तक हो सकता है जो गर्भाशय को विकृत और बड़ा कर सकता है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं, चरम मामलों में गर्भाशय इतना फैल जाता है कि यह पसली पिंजरे तक पहुंच जाता है।
4 में से 3 महिलाओं को अपने जीवन के दौरान कभी न कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है, लेकिन अधिकांश महिलाएं इसके बारे में अनजान होती हैं क्योंकि वे अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करती हैं। आपके डॉक्टर को पैल्विक परीक्षण या प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोगवश फाइब्रॉएड का पता चल सकता है।
Symptoms(लक्षण)
जिन महिलाओं में लक्षण होते हैं, उनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
लंबे समय तक मासिक धर्म - सात दिन या उससे अधिक मासिक धर्म रक्तस्राव
पैल्विक दबाव या दर्द
जल्दी पेशाब आना
आपके मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई
कब्ज़
पीठ दर्द या पैर दर्द
शायद ही कभी, फ़ाइब्रॉएड तीव्र दर्द का कारण बन सकता है जब इसकी रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है। पोषक तत्वों से वंचित होने पर फाइब्रॉएड मरना शुरू हो जाता है। ख़राब हो रहे फ़ाइब्रॉइड के उपोत्पाद आस-पास के ऊतकों में जा सकते हैं, जिससे दर्द और, शायद ही कभी, बुखार हो सकता है। एक फाइब्रॉएड जो गर्भाशय के अंदर या बाहर एक डंठल से लटकता है (पेडुनकुलेटेड फाइब्रॉएड) अपने डंठल को मोड़कर और उसकी रक्त आपूर्ति को काटकर दर्द पैदा कर सकता है।
फाइब्रॉएड का स्थान, आकार और संख्या संकेतों और लक्षणों को प्रभावित करते हैं:
सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड। गर्भाशय की आंतरिक गुहा (सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड) में बढ़ने वाले फाइब्रॉएड लंबे समय तक, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं और कभी-कभी गर्भावस्था का प्रयास करने वाली महिलाओं के लिए एक समस्या बन जाते हैं।
सबसेरोसल फाइब्रॉएड। फाइब्रॉएड जो गर्भाशय के बाहर तक फैले होते हैं (सबसेरोसल फाइब्रॉएड) कभी-कभी आपके मूत्राशय पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे आपको मूत्र संबंधी लक्षणों का अनुभव हो सकता है। यदि फाइब्रॉएड आपके गर्भाशय के पीछे से उभरे हुए हैं, तो वे कभी-कभी या तो आपके मलाशय पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे दबाव की अनुभूति हो सकती है, या आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ सकता है, जिससे पीठ में दर्द हो सकता है।
इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड. कुछ फाइब्रॉएड मांसपेशियों की गर्भाशय की दीवार (इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड) के भीतर बढ़ते हैं। यदि पर्याप्त बड़े हों, तो वे गर्भाशय के आकार को विकृत कर सकते हैं और लंबे समय तक, भारी मासिक धर्म के साथ-साथ दर्द और दबाव का कारण बन सकते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर से मिलें:
पैल्विक दर्द जो दूर नहीं होता
अत्यधिक भारी या दर्दनाक माहवारी
पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग या रक्तस्राव
संभोग के दौरान लगातार दर्द होना
गर्भाशय और पेट का बढ़ना
आपके मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई
यदि आपकी योनि से गंभीर रक्तस्राव हो या अचानक पेल्विक क्षेत्र में तेज दर्द हो तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें।
Causes (कारण)
डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण नहीं जानते हैं, लेकिन शोध और नैदानिक अनुभव इन कारकों की ओर इशारा करते हैं:
आनुवंशिक परिवर्तन. कई फाइब्रॉएड में जीन में परिवर्तन होते हैं जो सामान्य गर्भाशय मांसपेशी कोशिकाओं से भिन्न होते हैं। इस बात के भी कुछ सबूत हैं कि फाइब्रॉएड परिवारों में चलते हैं और एक जैसे जुड़वा बच्चों में गैर-समान जुड़वा बच्चों की तुलना में दोनों में फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है।
हार्मोन. एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, दो हार्मोन जो गर्भावस्था की तैयारी में प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय की परत के विकास को उत्तेजित करते हैं, फाइब्रॉएड के विकास को बढ़ावा देते हैं। फाइब्रॉएड में सामान्य गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन उत्पादन में कमी के कारण फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं।
अन्य विकास कारक. पदार्थ जो शरीर को ऊतकों को बनाए रखने में मदद करते हैं, जैसे इंसुलिन जैसा विकास कारक, फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
Risk factors जोखिम)
प्रजनन आयु की महिला के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं। अन्य कारक जो फाइब्रॉएड के विकास पर प्रभाव डाल सकते हैं उनमें शामिल हैं:
आनुवंशिकता. यदि आपकी मां या बहन को फाइब्रॉएड है, तो आपको इसके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
दौड़। अन्य नस्लीय समूहों की महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, काली महिलाओं में कम उम्र में फाइब्रॉएड होते हैं, और उनमें अधिक या बड़े फाइब्रॉएड होने की भी संभावना होती है।
अन्य कारक. कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत, अधिक लाल मांस और हरी सब्जियां और फल कम खाने और बीयर सहित शराब पीने से फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
Complications (जटिलताओं)
हालांकि गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, वे असुविधा पैदा कर सकते हैं और भारी रक्त हानि से एनीमिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
गर्भावस्था और फाइब्रॉएड
फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भधारण और गर्भधारण में बाधा नहीं डालते हैं। हालाँकि, यह संभव है कि फाइब्रॉएड बांझपन या गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड भ्रूण के आरोपण और विकास को रोक सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर गर्भधारण का प्रयास करने से पहले या यदि आपका कई बार गर्भपात हो चुका हो तो इन फाइब्रॉएड को हटाने की सलाह देते हैं। शायद ही कभी, फाइब्रॉएड आपके फैलोपियन ट्यूब को विकृत या अवरुद्ध कर सकते हैं, या आपके गर्भाशय ग्रीवा से आपके फैलोपियन ट्यूब तक शुक्राणु के मार्ग में बाधा डाल सकते हैं।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आपकी पहली नियुक्ति संभवतः आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ होगी। चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए पहले से तैयारी करना एक अच्छा विचार है।
आप क्या कर सकते हैं
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं उनकी एक सूची बनाएं। अपने सभी लक्षणों को शामिल करें, भले ही आपको नहीं लगता कि वे संबंधित हैं।
आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा, जड़ी-बूटी और विटामिन की खुराक की सूची बनाएं। खुराक शामिल करें और आप उन्हें कितनी बार लेते हैं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त को अपने साथ रखें। आपकी मुलाक़ात में आपको बहुत सारी जानकारी दी जा सकती है, और हर चीज़ को याद रखना मुश्किल हो सकता है।
अपने साथ एक नोटबुक या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण ले जाएं। अपनी यात्रा के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी नोट करने के लिए इसका उपयोग करें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें। यदि समय समाप्त हो जाए तो पहले अपने सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों की सूची बनाएं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, पूछे जाने वाले कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:
मेरे पास कितने फाइब्रॉएड हैं? वे कितने बड़े हैं?
क्या फाइब्रॉएड मेरे गर्भाशय के अंदर या बाहर स्थित हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?
गर्भाशय फाइब्रॉएड या मेरे लक्षणों के इलाज के लिए कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?
मैं दवा के उपयोग से क्या दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
आप किन परिस्थितियों में सर्जरी की सलाह देते हैं?
क्या मुझे सर्जरी से पहले या बाद में दवा की आवश्यकता होगी?
क्या मेरे गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भवती होने की मेरी क्षमता को प्रभावित करेंगे?
क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार से मेरी प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है?
मैं अन्य कौन से वैकल्पिक उपचार आज़मा सकता हूँ?
सुनिश्चित करें कि आप वह सब कुछ समझें जो आपका डॉक्टर आपको बताता है। अपने डॉक्टर से जानकारी दोहराने या अनुवर्ती प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर जो कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं उनमें शामिल हैं:
आप कितनी बार इन लक्षणों का अनुभव करते हैं?
आप कब से लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या आपके लक्षण आपके मासिक धर्म चक्र से संबंधित प्रतीत होते हैं?
क्या कुछ भी आपके लक्षणों में सुधार करता है?
क्या कोई चीज़ आपके लक्षणों को बदतर बना देती है?
क्या आपके परिवार में गर्भाशय फाइब्रॉएड का इतिहास है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर नियमित पेल्विक परीक्षा के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय के आकार में अनियमितताएं महसूस हो सकती हैं, जो फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संकेत देती है। यदि आपके पास गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इन परीक्षणों का आदेश दे सकता है:
अल्ट्रासाउंड
यदि पुष्टि की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। यह निदान की पुष्टि करने और फाइब्रॉएड को मैप और मापने के लिए आपके गर्भाशय की तस्वीर प्राप्त करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक डॉक्टर या तकनीशियन आपके गर्भाशय की तस्वीरें लेने के लिए अल्ट्रासाउंड डिवाइस (ट्रांसड्यूसर) को आपके पेट (ट्रांसएब्डॉमिनल) के ऊपर ले जाता है या इसे आपकी योनि (ट्रांसवेजाइनल) के अंदर रखता है।
लैब परीक्षण
यदि आपको असामान्य योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो रहा है, तो आपका डॉक्टर संभावित कारणों की जांच के लिए अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इनमें यह निर्धारित करने के लिए पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) शामिल हो सकती है कि क्या आपको दीर्घकालिक रक्त हानि के कारण एनीमिया है और रक्तस्राव विकारों या थायरॉयड समस्याओं का पता लगाने के लिए अन्य रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
अन्य इमेजिंग परीक्षण
यदि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर अन्य इमेजिंग अध्ययनों का आदेश दे सकता है, जैसे:
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
यह इमेजिंग परीक्षण फाइब्रॉएड का आकार और स्थान दिखा सकता है, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर की पहचान कर सकता है और उचित उपचार विकल्प निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
हिस्टेरोसोनोग्राफी
हिस्टेरोसोनोग्राफी (हिज़-टूर-ओ-सुह-एनओजी-रूह-फी), जिसे सेलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राम भी कहा जाता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करने के लिए स्टेराइल सेलाइन का उपयोग करता है, जिससे गर्भाशय गुहा और एंडोमेट्रियम की छवियां प्राप्त करना आसान हो जाता है। यदि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के सामान्य परिणामों के बावजूद आपको भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होता है तो यह परीक्षण उपयोगी हो सकता है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (हिज़-टूर-ओ-सल-पिंग-जीओजी-रूह-फ़ी) एक्स-रे छवियों पर गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब को उजागर करने के लिए एक डाई का उपयोग करती है। यदि बांझपन चिंता का विषय है तो आपका डॉक्टर इसकी अनुशंसा कर सकता है। फाइब्रॉएड का खुलासा करने के अलावा, यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं।
हिस्टेरोस्कोपी
इसके लिए, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में एक छोटी, रोशनी वाली दूरबीन जिसे हिस्टेरोस्कोप कहते हैं, डालता है। फिर आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय में सेलाइन इंजेक्ट करता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करता है और आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय की दीवारों और आपके फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन की जांच करने की अनुमति देता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए कोई एक सर्वोत्तम तरीका नहीं है - उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं। यदि आपमें लक्षण हैं, तो लक्षणों से राहत के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सतर्क प्रतीक्षा
गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली कई महिलाओं को कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखते हैं, या केवल हल्के कष्टप्रद संकेत और लक्षण ही अनुभव होते हैं जिनके साथ वे रह सकती हैं। यदि आपका मामला ऐसा है, तो सतर्क प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। फाइब्रॉएड कैंसर नहीं हैं. वे गर्भावस्था में शायद ही कभी हस्तक्षेप करते हैं। वे आम तौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं - या बिल्कुल नहीं - और रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ जाते हैं, जब प्रजनन हार्मोन का स्तर गिर जाता है।
दवाएं
गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए दवाएं उन हार्मोनों को लक्षित करती हैं जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और पैल्विक दबाव जैसे लक्षणों का इलाज करते हैं। वे फाइब्रॉएड को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें छोटा कर सकते हैं। दवाओं में शामिल हैं:
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएन-आरएच) एगोनिस्ट
जीएन-आरएच एगोनिस्ट्स (ल्यूप्रोन, सिनारेल, अन्य) नामक दवाएं एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके फाइब्रॉएड का इलाज करती हैं, जिससे आपको अस्थायी पोस्टमेनोपॉज़ल स्थिति में डाल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, मासिक धर्म रुक जाता है, फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं और एनीमिया में अक्सर सुधार होता है। आपका डॉक्टर नियोजित सर्जरी से पहले आपके फाइब्रॉएड के आकार को छोटा करने के लिए जीएन-आरएच एगोनिस्ट लिख सकता है। जीएन-आरएच एगोनिस्ट का उपयोग करते समय कई महिलाओं को अत्यधिक गर्मी महसूस होती है। जीएन-आरएच एगोनिस्ट का उपयोग आमतौर पर तीन से छह महीने से अधिक नहीं किया जाता है क्योंकि दवा बंद करने पर लक्षण वापस आ जाते हैं और लंबे समय तक उपयोग से हड्डी को नुकसान हो सकता है।
प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)
प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग आईयूडी फाइब्रॉएड के कारण होने वाले भारी रक्तस्राव से राहत दिला सकता है। प्रोजेस्टिन-रिलीजिंग आईयूडी केवल लक्षणों से राहत प्रदान करता है और फाइब्रॉएड को सिकोड़ता नहीं है या उन्हें गायब नहीं करता है।
अन्य औषधियाँ। आपका डॉक्टर अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक या प्रोजेस्टिन मासिक धर्म के रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे फाइब्रॉएड के आकार को कम नहीं करते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), जो हार्मोनल दवाएं नहीं हैं, फाइब्रॉएड से संबंधित दर्द से राहत देने में प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन वे फाइब्रॉएड के कारण होने वाले रक्तस्राव को कम नहीं करती हैं। यदि आपको भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और एनीमिया है तो आपका डॉक्टर आपको विटामिन और आयरन लेने का सुझाव भी दे सकता है।
गैर आक्रामक प्रक्रिया
एमआरआई-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी (एफयूएस) है:
गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक गैर-आक्रामक उपचार विकल्प जो आपके गर्भाशय को सुरक्षित रखता है, इसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है और यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
यह तब किया जाता है जब आप उपचार के लिए उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर से सुसज्जित एमआरआई स्कैनर के अंदर होते हैं। छवियां आपके डॉक्टर को गर्भाशय फाइब्रॉएड का सटीक स्थान बताती हैं। जब फाइब्रॉएड के स्थान को लक्षित किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर फाइब्रॉएड ऊतक के छोटे क्षेत्रों को गर्म करने और नष्ट करने के लिए ध्वनि तरंगों (सोनिकेशन) को फाइब्रॉएड में केंद्रित करता है।
नई तकनीक, इसलिए शोधकर्ता दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में अधिक सीख रहे हैं। लेकिन अब तक एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एफयूएस सुरक्षित और प्रभावी है।
न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं
कुछ प्रक्रियाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड को सर्जरी के माध्यम से हटाए बिना ही नष्ट कर सकती हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन
छोटे कणों (एम्बोलिक एजेंटों) को गर्भाशय की आपूर्ति करने वाली धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे फाइब्रॉएड में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं। यह तकनीक फाइब्रॉएड को कम करने और उनके कारण होने वाले लक्षणों से राहत दिलाने में प्रभावी हो सकती है। यदि आपके अंडाशय या अन्य अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो तो जटिलताएँ हो सकती हैं।
मायोलिसिस
इस लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, एक विद्युत प्रवाह या लेजर फाइब्रॉएड को नष्ट कर देता है और उन्हें पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ देता है। क्रायोमायोलिसिस नामक एक समान प्रक्रिया फाइब्रॉएड को जमा देती है। मायोलिसिस का प्रयोग अक्सर नहीं किया जाता है। इस प्रक्रिया के दूसरे संस्करण, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का अध्ययन किया जा रहा है।
लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टोमी। मायोमेक्टॉमी में, आपका सर्जन फाइब्रॉएड को हटा देता है, और गर्भाशय को अपनी जगह पर छोड़ देता है। यदि फाइब्रॉएड छोटे और संख्या में कम हैं, तो आप और आपका डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक प्रक्रिया का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें आपके गर्भाशय से फाइब्रॉएड को हटाने के लिए आपके पेट में छोटे चीरे के माध्यम से डाले गए पतले उपकरणों का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर एक उपकरण से जुड़े छोटे कैमरे का उपयोग करके आपके पेट के क्षेत्र को मॉनिटर पर देखता है। रोबोटिक मायोमेक्टॉमी आपके सर्जन को आपके गर्भाशय का एक विस्तृत, 3-डी दृश्य प्रदान करती है, जो कुछ अन्य तकनीकों का उपयोग करने की तुलना में अधिक सटीकता, लचीलापन और निपुणता प्रदान करती है।
हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय (सबम्यूकोसल) के अंदर मौजूद हैं तो यह प्रक्रिया एक विकल्प हो सकती है। आपका सर्जन आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड तक पहुंचता है और हटा देता है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का उच्छेदन। आपके गर्भाशय में डाले गए एक विशेष उपकरण के साथ किया जाने वाला यह उपचार, आपके गर्भाशय की परत को नष्ट करने के लिए गर्मी, माइक्रोवेव ऊर्जा, गर्म पानी या विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है, या तो मासिक धर्म को समाप्त करता है या आपके मासिक धर्म प्रवाह को कम करता है। आमतौर पर, एंडोमेट्रियल एब्लेशन असामान्य रक्तस्राव को रोकने में प्रभावी होता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए हिस्टेरोस्कोपी के समय सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाया जा सकता है, लेकिन यह गर्भाशय की आंतरिक परत के बाहर फाइब्रॉएड को प्रभावित नहीं करता है।
पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं
पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के विकल्पों में शामिल हैं:
पेट की मायोमेक्टोमी। यदि आपके पास एकाधिक फाइब्रॉएड, बहुत बड़े फाइब्रॉएड या बहुत गहरे फाइब्रॉएड हैं, तो आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक खुली पेट की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है। कई महिलाएं जिन्हें बताया जाता है कि हिस्टेरेक्टॉमी ही उनका एकमात्र विकल्प है, वे इसके बजाय पेट की मायोमेक्टॉमी करा सकती हैं।
गर्भाशय-उच्छेदन। यह सर्जरी - गर्भाशय को हटाना - गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एकमात्र सिद्ध स्थायी समाधान है। लेकिन हिस्टेरेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है। इससे आपकी बच्चे पैदा करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। और यदि आप भी अपने अंडाशय को हटाने का निर्णय लेते हैं, तो यह रजोनिवृत्ति और यह सवाल लेकर आता है कि क्या आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेंगे। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली अधिकांश महिलाएं अपने अंडाशय को रखने का विकल्प चुन सकती हैं।
नए फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा
हिस्टेरेक्टॉमी को छोड़कर सभी प्रक्रियाओं के लिए, छोटे ट्यूमर (अंकुर) जिन्हें आपका डॉक्टर सर्जरी के दौरान नहीं पहचान पाता है, अंततः बढ़ सकते हैं और ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसे अक्सर पुनरावृत्ति दर कहा जाता है। नए फाइब्रॉएड भी विकसित हो सकते हैं, जिन्हें उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
हालाँकि शोधकर्ता फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारणों का अध्ययन करना जारी रखते हैं, लेकिन उन्हें कैसे रोका जाए, इस पर बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन इन ट्यूमर के केवल एक छोटे प्रतिशत को उपचार की आवश्यकता होती है।
वैकल्पिक चिकित्सा
कुछ वेबसाइटें और उपभोक्ता स्वास्थ्य पुस्तकें वैकल्पिक उपचारों को बढ़ावा देती हैं, जैसे विशिष्ट आहार संबंधी सिफारिशें, एंजाइम, हार्मोन क्रीम या होम्योपैथी। अब तक, इन तकनीकों की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।