क्षय रोग (टीबी) : Tuberculosis
Definition (परिभाषा)
क्षय रोग (टीबी) एक संभावित गंभीर संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है। तपेदिक का कारण बनने वाले बैक्टीरिया खांसी और छींक के माध्यम से हवा में छोड़ी गई छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं।
कभी विकसित देशों में दुर्लभ, तपेदिक संक्रमण 1985 में बढ़ने लगा, आंशिक रूप से एचआईवी के उद्भव के कारण, वायरस जो एड्स का कारण बनता है। एचआईवी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है जिससे वह टीबी के कीटाणुओं से नहीं लड़ पाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मजबूत नियंत्रण कार्यक्रमों के कारण, 1993 में तपेदिक फिर से कम होना शुरू हुआ, लेकिन चिंता का विषय बना हुआ है।
तपेदिक के कई प्रकार रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का विरोध करते हैं। सक्रिय तपेदिक वाले लोगों को संक्रमण को खत्म करने और एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए कई महीनों तक कई प्रकार की दवाएं लेनी चाहिए।
Symptoms (लक्षण)
यद्यपि आपके शरीर में तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया मौजूद हो सकते हैं, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर आपको बीमार होने से रोक सकती है। इस कारण से, डॉक्टर इनमें अंतर करते हैं:
गुप्त टीबी. इस स्थिति में, आपको टीबी संक्रमण है, लेकिन बैक्टीरिया आपके शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहता है और कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। गुप्त टीबी, जिसे निष्क्रिय टीबी या टीबी संक्रमण भी कहा जाता है, संक्रामक नहीं है। यह सक्रिय टीबी में बदल सकता है, इसलिए गुप्त टीबी से पीड़ित व्यक्ति के लिए और सामान्य रूप से टीबी के प्रसार को नियंत्रित करने में मदद के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। अनुमानतः 2 अरब लोगों को गुप्त टीबी है।
सक्रिय टीबी. यह स्थिति आपको बीमार बनाती है और दूसरों तक फैल सकती है। यह टीबी बैक्टीरिया से संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों में हो सकता है, या यह वर्षों बाद हो सकता है।
सक्रिय टीबी के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
खांसी जो तीन या अधिक सप्ताह तक रहती है
खांसी के साथ खून आना
सीने में दर्द, या सांस लेने या खांसने में दर्द
अनजाने में वजन कम होना
थकान
बुखार
रात का पसीना
ठंड लगना
भूख में कमी
तपेदिक आपके गुर्दे, रीढ़ या मस्तिष्क सहित आपके शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। जब टीबी आपके फेफड़ों के बाहर होती है, तो संकेत और लक्षण शामिल अंगों के अनुसार अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में तपेदिक के कारण आपको पीठ दर्द हो सकता है, और आपके गुर्दे में तपेदिक के कारण आपके मूत्र में रक्त आ सकता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको बुखार है, बिना कारण वजन कम हो रहा है, रात में पसीना आ रहा है या लगातार खांसी हो रही है तो अपने डॉक्टर से मिलें। ये अक्सर टीबी के लक्षण होते हैं, लेकिन ये अन्य चिकित्सीय समस्याओं का भी परिणाम हो सकते हैं। आपका डॉक्टर कारण निर्धारित करने में सहायता के लिए परीक्षण कर सकता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अनुशंसा करता है कि जिन लोगों में तपेदिक का खतरा बढ़ गया है, उन्हें गुप्त टीबी संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए। इस अनुशंसा में शामिल हैं:
एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोग
चतुर्थ दवा उपयोगकर्ता
जो संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में हैं
स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता जो टीबी के उच्च जोखिम वाले लोगों का इलाज करते हैं
Causes (कारण)
तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो हवा में छोड़ी गई सूक्ष्म बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। ऐसा तब हो सकता है जब तपेदिक के अनुपचारित, सक्रिय रूप से पीड़ित कोई व्यक्ति खांसता है, बोलता है, छींकता है, थूकता है, हंसता है या गाता है।
हालाँकि तपेदिक संक्रामक है, इसे पकड़ना आसान नहीं है। किसी अजनबी की तुलना में जिस व्यक्ति के साथ आप रहते हैं या जिसके साथ काम करते हैं, उससे आपको तपेदिक होने की अधिक संभावना है। सक्रिय टीबी से पीड़ित अधिकांश लोग, जिनका कम से कम दो सप्ताह तक उचित दवा उपचार हुआ है, अब संक्रामक नहीं हैं।
एचआईवी और टीबी
1980 के दशक के बाद से, एचआईवी, एड्स का कारण बनने वाला वायरस, के प्रसार के कारण तपेदिक के मामलों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। एचआईवी का संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, जिससे शरीर के लिए टीबी बैक्टीरिया को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, एचआईवी से पीड़ित लोगों में टीबी होने और अव्यक्त से सक्रिय रोग की ओर बढ़ने की संभावना उन लोगों की तुलना में कई गुना अधिक होती है जो एचआईवी पॉजिटिव नहीं हैं।
दवा प्रतिरोधी टीबी
तपेदिक के एक प्रमुख हत्यारा बने रहने का एक अन्य कारण जीवाणु के दवा-प्रतिरोधी उपभेदों में वृद्धि है। चूँकि 60 साल पहले तपेदिक से लड़ने के लिए पहली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया था, कुछ टीबी रोगाणुओं ने जीवित रहने की क्षमता विकसित कर ली है, और वह क्षमता उनके वंशजों को मिल जाती है।
तपेदिक के दवा-प्रतिरोधी उपभेद तब उभरते हैं जब एक एंटीबायोटिक अपने द्वारा लक्षित सभी जीवाणुओं को मारने में विफल रहता है। जीवित बैक्टीरिया उस विशेष दवा और अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी प्रतिरोधी हो जाते हैं। कुछ टीबी बैक्टीरिया ने आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन जैसे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है।
टीबी के कुछ उपभेदों ने टीबी के उपचार में आमतौर पर कम इस्तेमाल होने वाली दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित किया है, जैसे कि फ्लोरोक्विनोलोन के रूप में जाने जाने वाले एंटीबायोटिक्स, और एमिकासिन, कैनामाइसिन और कैप्रियोमाइसिन सहित इंजेक्शन वाली दवाएं। इन दवाओं का उपयोग अक्सर उन संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है जो अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
Risk factors (जोखिम)
किसी को भी तपेदिक हो सकता है, लेकिन कुछ कारक इस बीमारी के खतरे को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर टीबी बैक्टीरिया से सफलतापूर्वक लड़ती है, लेकिन यदि आपका प्रतिरोध कम है तो आपका शरीर प्रभावी बचाव नहीं कर सकता है। कई बीमारियाँ और दवाएँ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
एचआईवी/एड्स
मधुमेह
अंतिम चरण की किडनी की बीमारी
कुछ कैंसर
कैंसर का इलाज, जैसे कि कीमोथेरेपी
प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए दवाएं
रुमेटीइड गठिया, क्रोहन रोग और सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं
कुपोषण
बहुत कम उम्र या अधिक उम्र
कुछ क्षेत्रों में यात्रा करना या रहना
तपेदिक होने का जोखिम उन लोगों में अधिक है जो उन देशों में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहां तपेदिक और दवा-प्रतिरोधी तपेदिक की उच्च दर है, जैसे:
उप-सहारा अफ़्रीका
भारत
चीन
रूस
पाकिस्तान
गरीबी और मादक द्रव्यों का सेवन
चिकित्सा देखभाल का अभाव. यदि आपको कम या निश्चित आय प्राप्त होती है, आप दूर-दराज के इलाके में रहते हैं, हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका में आकर बस गए हैं, या बेघर हैं, तो आपको टीबी के निदान और उपचार के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की कमी हो सकती है।
मादक द्रव्यों का सेवन। iV नशीली दवाओं का उपयोग या शराब का सेवन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है और आपको तपेदिक के प्रति अधिक संवेदनशील बना देता है।
तंबाकू इस्तेमाल। तम्बाकू के सेवन से टीबी होने और इससे मरने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
आप कहां काम करते हैं या रहते हैं
स्वास्थ्य देखभाल कार्य. बीमार लोगों के साथ नियमित संपर्क से टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है। मास्क पहनना और बार-बार हाथ धोना आपके जोखिम को काफी कम कर देता है।
आवासीय देखभाल सुविधा में रहना या काम करना। जो लोग जेलों, आव्रजन केंद्रों या नर्सिंग होम में रहते हैं या काम करते हैं, उन सभी को तपेदिक का खतरा अधिक होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जहां भी भीड़भाड़ और खराब वेंटिलेशन है वहां बीमारी का खतरा अधिक होता है।
शरणार्थी शिविर या आश्रय में रहना। खराब पोषण और खराब स्वास्थ्य तथा भीड़-भाड़ और अस्वच्छ परिस्थितियों में रहने से कमजोर शरणार्थियों को विशेष रूप से तपेदिक संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
Complications (जटिलताओं)
उपचार के बिना, तपेदिक घातक हो सकता है। अनुपचारित सक्रिय रोग आमतौर पर आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है। तपेदिक जटिलताओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
रीढ़ की हड्डी में दर्द. पीठ दर्द और जकड़न तपेदिक की सामान्य जटिलताएँ हैं।
संयुक्त क्षति. ट्यूबरकुलस गठिया आमतौर पर कूल्हों और घुटनों को प्रभावित करता है।
आपके मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों में सूजन (मेनिनजाइटिस)। इससे स्थायी या रुक-रुक कर होने वाला सिरदर्द हो सकता है जो हफ्तों तक होता है। मानसिक परिवर्तन भी संभव है।
लीवर या किडनी की समस्या. आपका लीवर और गुर्दे आपके रक्तप्रवाह से अपशिष्ट और अशुद्धियों को फ़िल्टर करने में मदद करते हैं। यदि यकृत या गुर्दे तपेदिक से प्रभावित हों तो ये कार्य ख़राब हो जाते हैं।
हृदय विकार. शायद ही कभी, तपेदिक आपके हृदय के आस-पास के ऊतकों को संक्रमित कर सकता है, जिससे सूजन और द्रव संग्रह हो सकता है जो आपके हृदय की प्रभावी ढंग से पंप करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। कार्डियक टैम्पोनैड नामक यह स्थिति घातक हो सकती है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको संदेह है कि आपको तपेदिक है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करें। आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो संक्रामक रोगों या फेफड़ों के रोगों (पल्मोनोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञ हो।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की आवश्यकता है।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
हाल के जीवन परिवर्तन या अंतर्राष्ट्रीय यात्रा सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बिताने में मदद मिल सकती है। तपेदिक के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं? आप किसकी अनुशंसा करते हैं?
यदि उपचार काम न करे तो क्या होगा?
मुझे कितने समय तक उपचार पर रहना होगा?
मुझे कितनी बार आपसे संपर्क करने की आवश्यकता है?
मुझे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं. मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ प्रश्न पूछ सकता है:
आपके लक्षण क्या हैं, और वे कब शुरू हुए?
क्या आपके किसी जानने वाले को सक्रिय तपेदिक है?
क्या आपको एचआईवी या एड्स है?
क्या आपका जन्म किसी दूसरे देश में हुआ है, या आपने किसी दूसरे देश की यात्रा की है?
क्या आप कभी किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहे हैं जिसे तपेदिक था?
क्या आपको बचपन में तपेदिक का टीका लगाया गया था?
क्या आपको कभी तपेदिक या त्वचा परीक्षण सकारात्मक रहा है?
क्या आपने कभी टीबी की दवा ली है? यदि हां, तो किस प्रकार का और कब तक?
आप किस तरह का काम करते हैं?
क्या आप शराब या मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन के लिए आपके लिम्फ नोड्स की जांच करेगा और सांस लेते समय आपके फेफड़ों से निकलने वाली आवाज़ को ध्यान से सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा।
तपेदिक के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला निदान उपकरण एक साधारण त्वचा परीक्षण है, हालांकि रक्त परीक्षण अधिक आम होते जा रहे हैं। पीपीडी ट्यूबरकुलिन नामक पदार्थ की एक छोटी मात्रा आपके बांह के अंदर की त्वचा के ठीक नीचे इंजेक्ट की जाती है। आपको केवल सुई की हल्की सी चुभन महसूस होनी चाहिए।
48 से 72 घंटों के भीतर, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इंजेक्शन स्थल पर सूजन के लिए आपकी बांह की जांच करेगा। एक सख्त, उभरी हुई लाल गांठ का मतलब है कि आपको टीबी संक्रमण होने की संभावना है। उभार का आकार निर्धारित करता है कि परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण हैं या नहीं।
परिणाम ग़लत हो सकते हैं
टीबी त्वचा परीक्षण सही नहीं है। कभी-कभी, यह पता चलता है कि लोगों को टीबी है जबकि वास्तव में ऐसा नहीं है। यह यह भी संकेत दे सकता है कि लोगों को टीबी नहीं है जबकि वास्तव में उन्हें टीबी है।
यदि आपको हाल ही में बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका लगाया गया है तो गलत-सकारात्मक परीक्षण हो सकता है। यह तपेदिक टीका संयुक्त राज्य अमेरिका में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है लेकिन उच्च टीबी संक्रमण दर वाले देशों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
कुछ आबादी में गलत-नकारात्मक परिणाम आ सकते हैं - जिनमें बच्चे, वृद्ध लोग और एड्स से पीड़ित लोग शामिल हैं - जो कभी-कभी टीबी त्वचा परीक्षण का जवाब नहीं देते हैं। गलत-नकारात्मक परिणाम उन लोगों में भी हो सकता है जो हाल ही में टीबी से संक्रमित हुए हैं, लेकिन जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक बैक्टीरिया पर प्रतिक्रिया नहीं की है।
रक्त परीक्षण
गुप्त या सक्रिय तपेदिक की पुष्टि करने या उसका पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। ये परीक्षण टीबी बैक्टीरिया के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मापने के लिए परिष्कृत तकनीक का उपयोग करते हैं। क्वांटिफ़ेरॉन-टीबी गोल्ड इन-ट्यूब परीक्षण और टी-स्पॉट.टीबी परीक्षण टीबी रक्त परीक्षण के दो उदाहरण हैं।
इन परीक्षणों के लिए केवल एक कार्यालय दौरे की आवश्यकता होती है। यदि आप टीबी संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं, लेकिन त्वचा परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया है, या यदि आपने हाल ही में बीसीजी टीका प्राप्त किया है, तो रक्त परीक्षण उपयोगी हो सकता है।
इमेजिंग परीक्षण
यदि आपका त्वचा परीक्षण सकारात्मक आया है, तो आपका डॉक्टर छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है। यह आपके फेफड़ों में सफेद धब्बे दिखा सकता है जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने टीबी बैक्टीरिया को बंद कर दिया है, या यह सक्रिय तपेदिक के कारण आपके फेफड़ों में परिवर्तन दिखा सकता है। एक्स-रे की तुलना में सीटी स्कैन अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
बलगम परीक्षण
यदि आपकी छाती के एक्स-रे में तपेदिक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके थूक के नमूने ले सकता है - वह बलगम जो आपके खांसने पर आता है। नमूनों का परीक्षण टीबी बैक्टीरिया के लिए किया जाता है।
बलगम के नमूनों का उपयोग टीबी के दवा-प्रतिरोधी उपभेदों के परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है। इससे आपके डॉक्टर को वे दवाएं चुनने में मदद मिलती है जिनके काम करने की सबसे अधिक संभावना होती है। इन परीक्षणों को पूरा होने में चार से आठ सप्ताह लग सकते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
दवाएं तपेदिक के उपचार की आधारशिला हैं। लेकिन टीबी के इलाज में अन्य प्रकार के जीवाणु संक्रमण के इलाज की तुलना में अधिक समय लगता है।
तपेदिक के साथ, आपको कम से कम छह से नौ महीने तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। सटीक दवाएं और उपचार की अवधि आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, संभावित दवा प्रतिरोध, टीबी के रूप (अव्यक्त या सक्रिय) और शरीर में संक्रमण के स्थान पर निर्भर करती है।
हाल के शोध से पता चलता है कि उपचार की एक छोटी अवधि - नौ के बजाय चार महीने - संयुक्त दवा के साथ गुप्त टीबी को सक्रिय टीबी बनने से रोकने में प्रभावी हो सकती है। उपचार के छोटे कोर्स के साथ, लोगों द्वारा अपनी सभी दवाएं लेने की अधिक संभावना होती है और साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। अध्ययन जारी हैं.
सबसे आम टीबी दवाएं
यदि आपको गुप्त तपेदिक है, तो आपको केवल एक प्रकार की टीबी दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। सक्रिय तपेदिक, खासकर यदि यह एक दवा-प्रतिरोधी तनाव है, तो एक साथ कई दवाओं की आवश्यकता होगी। तपेदिक के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:
आइसोनियाज़िड
रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमेक्टेन)
एथमबुटोल (मायमबुटोल)
पायराज़ीनामाईड
यदि आपको दवा-प्रतिरोधी टीबी है, तो फ़्लोरोक्विनोलोन नामक एंटीबायोटिक दवाओं और एमिकासिन, कैनामाइसिन या कैप्रियोमाइसिन जैसी इंजेक्शन योग्य दवाओं का एक संयोजन आमतौर पर 20 से 30 महीनों के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ प्रकार की टीबी में इन दवाओं के प्रति भी प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो रही है।
कई नई दवाओं को मौजूदा दवा-प्रतिरोधी संयोजन उपचार में ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में देखा जा रहा है, जिनमें शामिल हैं:
बेडाक्विलीन
Delamanid
पीए-824
लिनेज़ोलिद
सुटेज़ोलिड
दवा के दुष्प्रभाव
टीबी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन जब वे होते हैं तो खतरनाक हो सकते हैं। तपेदिक की सभी दवाएं आपके लीवर के लिए अत्यधिक जहरीली हो सकती हैं। इन दवाओं को लेते समय, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
मतली या उलटी
भूख में कमी
आपकी त्वचा का रंग पीला होना (पीलिया)
गहरे रंग का मूत्र
ऐसा बुखार जो तीन या अधिक दिनों तक रहता है और जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है
इलाज पूरा करना जरूरी है
कुछ हफ़्तों के बाद, आप संक्रामक नहीं रहेंगे और आप बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं। अपनी टीबी दवाएँ लेना बंद करना आकर्षक हो सकता है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करें और दवाएं ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है। बहुत जल्दी उपचार बंद करने या खुराक छोड़ने से बैक्टीरिया जो अभी भी जीवित हैं, उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिससे टीबी हो सकती है जो कि अधिक खतरनाक और इलाज करना मुश्किल है।
लोगों को अपने उपचार से जुड़े रहने में मदद करने के लिए, डायरेक्ट ऑब्जर्व्ड थेरेपी (डीओटी) नामक एक कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है। इस दृष्टिकोण में, एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता आपकी दवा का प्रबंधन करता है ताकि आपको इसे स्वयं लेने के लिए याद न रखना पड़े।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
यदि आपका परीक्षण गुप्त टीबी संक्रमण के लिए सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर आपको सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं लेने की सलाह दे सकता है। तपेदिक का एकमात्र प्रकार जो संक्रामक होता है वह सक्रिय किस्म है, जब यह फेफड़ों को प्रभावित करता है। इसलिए यदि आप अपने गुप्त तपेदिक को सक्रिय होने से रोक सकते हैं, तो आप किसी और को तपेदिक नहीं फैलाएंगे।
अपने परिवार और दोस्तों को सुरक्षित रखें
यदि आपको सक्रिय टीबी है, तो अपने रोगाणुओं को अपने पास रखें। इससे पहले कि आप संक्रामक न हों, आमतौर पर टीबी दवाओं के साथ उपचार में कुछ सप्ताह लगते हैं। अपने दोस्तों और परिवार को बीमार होने से बचाने में मदद के लिए इन युक्तियों का पालन करें:
घर पर रहें। सक्रिय तपेदिक के उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान काम या स्कूल न जाएं या अन्य लोगों के साथ एक कमरे में न सोएं।
कमरे को हवादार करें. तपेदिक के रोगाणु छोटे बंद स्थानों में अधिक आसानी से फैलते हैं जहां हवा नहीं चलती है। यदि बाहर बहुत ठंड नहीं है, तो खिड़कियाँ खोल दें और घर के अंदर की हवा को बाहर उड़ाने के लिए पंखे का उपयोग करें।
अपने मुंह को कवर। जब भी आप हंसें, छींकें या खांसें तो अपने मुंह को ढकने के लिए टिश्यू का प्रयोग करें। गंदे टिश्यू को एक बैग में रखें, सील करें और फेंक दें।
मास्क पहनें. उपचार के पहले तीन हफ्तों के दौरान जब आप अन्य लोगों के आसपास हों तो सर्जिकल मास्क पहनने से संचरण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
दवा का अपना पूरा कोर्स समाप्त करें
यह सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो आप खुद को और दूसरों को तपेदिक से बचाने के लिए उठा सकते हैं। जब आप इलाज जल्दी बंद कर देते हैं या खुराक छोड़ देते हैं, तो टीबी बैक्टीरिया में उत्परिवर्तन विकसित होने का मौका होता है जो उन्हें सबसे शक्तिशाली टीबी दवाओं से बचने की अनुमति देता है। परिणामी दवा-प्रतिरोधी उपभेद अधिक घातक होते हैं और उनका इलाज करना कठिन होता है।
टीकाकरण
उन देशों में जहां तपेदिक अधिक आम है, शिशुओं को अक्सर बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका लगाया जाता है क्योंकि यह बच्चों में गंभीर तपेदिक को रोक सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य उपयोग के लिए बीसीजी वैक्सीन की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह वयस्कों में बहुत प्रभावी नहीं है। दर्जनों नए टीबी टीके विकास और परीक्षण के विभिन्न चरणों में हैं।
मुकाबला और समर्थन
तपेदिक का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। लेकिन बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका अपना इलाज जारी रखना है। आपको अपनी दवा किसी नर्स या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से दिलवाना मददगार हो सकता है ताकि आपको इसे स्वयं लेने की याद न आए। इसके अलावा, अपनी सामान्य गतिविधियों और शौक को बनाए रखने का प्रयास करें और परिवार और दोस्तों के साथ जुड़े रहें।
ध्यान रखें कि आपका शारीरिक स्वास्थ्य आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। जब आपको किसी कठिन और अप्रत्याशित चीज़ से निपटना हो तो इनकार, गुस्सा और हताशा सामान्य है। कभी-कभी, आपको इन या अन्य भावनाओं से निपटने के लिए अधिक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है। पेशेवर, जैसे चिकित्सक या व्यवहार मनोवैज्ञानिक, आपको सकारात्मक मुकाबला रणनीति विकसित करने में मदद कर सकते हैं।