टेटनस tetanus
Definition (परिभाषा
टेटनस एक गंभीर जीवाणु रोग है जो आपके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में दर्दनाक संकुचन होता है, विशेष रूप से आपके जबड़े और गर्दन की मांसपेशियों में। टेटनस आपकी सांस लेने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है और अंततः, आपके जीवन को खतरे में डाल सकता है। टेटनस को आमतौर पर "लॉकजॉ" के नाम से जाना जाता है।
टेटनस वैक्सीन के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका और विकसित दुनिया में टेटनस के मामले दुर्लभ हैं। कम विकसित देशों में टेटनस की घटना बहुत अधिक है। हर साल दुनिया भर में लगभग दस लाख मामले सामने आते हैं।
टिटनेस का कोई इलाज नहीं है. टेटनस विष के प्रभाव समाप्त होने तक उपचार जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित होता है। जिन व्यक्तियों का टीकाकरण नहीं हुआ है उनमें और अपर्याप्त टीकाकरण वाले वृद्ध वयस्कों में मृत्यु दर सबसे अधिक है।
Symptoms (लक्षण)
टिटनेस के जीवाणु घाव के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश करने के कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कभी भी टिटनेस के लक्षण और लक्षण प्रकट हो सकते हैं। औसत ऊष्मायन अवधि सात से आठ दिन है।
प्रकट होने के क्रम में टेटनस के सामान्य लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:
आपके जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और कठोरता
आपकी गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
निगलने में कठिनाई
आपके पेट की मांसपेशियों में अकड़न
कई मिनटों तक चलने वाली दर्दनाक शरीर की ऐंठन, आमतौर पर छोटी-मोटी घटनाओं से उत्पन्न होती है, जैसे कि ड्राफ्ट, तेज़ शोर, शारीरिक स्पर्श या प्रकाश
अन्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
बुखार
पसीना आना
बढ़ा हुआ रक्तचाप
तीव्र हृदय गति
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको कोई गहरा या गंदा घाव है और आपने पिछले पांच वर्षों में बूस्टर शॉट नहीं लिया है या आप निश्चित नहीं हैं कि आपका आखिरी बूस्टर कब लगा था, तो टिटनेस बूस्टर शॉट लेने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। या किसी भी घाव के लिए टेटनस बूस्टर के बारे में अपने डॉक्टर से मिलें - खासकर यदि यह गंदगी, जानवरों के मल या खाद से दूषित हो सकता है - यदि आपने पिछले 10 वर्षों में बूस्टर शॉट नहीं लिया है या आप निश्चित नहीं हैं कि आपने कब लगाया था अंतिम टीका लगाया गया।
Causes (कारण)
टिटनेस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी, मिट्टी, धूल और जानवरों के मल में पाए जाते हैं। जब वे गहरे मांस के घाव में प्रवेश करते हैं, तो बैक्टीरिया के बीजाणु एक शक्तिशाली विष, टेटानोस्पास्मिन का उत्पादन कर सकते हैं, जो सक्रिय रूप से आपके मोटर न्यूरॉन्स, आपकी मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को ख़राब कर देता है। आपके मोटर न्यूरॉन्स पर विष के प्रभाव से मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन हो सकती है - टेटनस के प्रमुख लक्षण।
Risk factors (जोखिम)
इसके अलावा, आपके शरीर में टेटनस बैक्टीरिया के पनपने के लिए कुछ कारक आवश्यक हैं। इसमे शामिल है:
टीकाकरण की कमी या अपर्याप्त टीकाकरण - टेटनस के खिलाफ समय पर बूस्टर शॉट्स प्राप्त करने में विफलता
एक भेदक चोट जिसके परिणामस्वरूप टेटनस बीजाणु घाव स्थल पर प्रवेश कर जाते हैं
अन्य संक्रामक जीवाणुओं की उपस्थिति
घायल ऊतक
कोई विदेशी वस्तु, जैसे कील या खपच्ची
चोट के आसपास सूजन
टेटनस के मामले निम्नलिखित प्रकार की चोटों से विकसित हुए हैं:
पंचर घाव - जिसमें छींटे, शरीर में छेद करना, टैटू, इंजेक्शन वाली दवाएं शामिल हैं
बंदूक की गोली के घाव
यौगिक फ्रैक्चर
कुचलने वाली चोटें
बर्न्स
सर्जिकल घाव
इंजेक्शन नशीली दवाओं का उपयोग
कान के संक्रमण
जानवरों का काटना
संक्रमित पैर के छाले
अपर्याप्त टीकाकरण वाली माताओं से जन्मे नवजात शिशुओं में संक्रमित नाभि स्टंप
Complications (जटिलताओं)
एक बार जब टेटनस विष आपके तंत्रिका अंत से जुड़ जाता है तो इसे निकालना असंभव होता है। टेटनस संक्रमण से पूरी तरह ठीक होने के लिए नए तंत्रिका अंत के विकास की आवश्यकता होती है और इसमें कई महीनों तक का समय लग सकता है।
टेटनस संक्रमण की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
टूटी हुई हड्डियों। ऐंठन की गंभीरता के कारण रीढ़ और अन्य हड्डियाँ टूट सकती हैं।
विकलांगता। टेटनस के उपचार में आमतौर पर मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए शक्तिशाली शामक का उपयोग शामिल होता है। इन दवाओं के उपयोग के कारण लंबे समय तक गतिहीनता स्थायी विकलांगता का कारण बन सकती है। शिशुओं में, टेटनस संक्रमण से मस्तिष्क को स्थायी क्षति हो सकती है, जिसमें मामूली मानसिक कमी से लेकर सेरेब्रल पाल्सी तक शामिल है।
मौत। गंभीर टेटनस-प्रेरित (टेटैनिक) मांसपेशियों की ऐंठन आपकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती है, जिससे ऐसे समय आते हैं जब आप बिल्कुल भी सांस नहीं ले पाते हैं। श्वसन विफलता मृत्यु का सबसे आम कारण है। ऑक्सीजन की कमी से हृदयाघात और मृत्यु भी हो सकती है। निमोनिया मृत्यु का एक अन्य कारण है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपका घाव छोटा और साफ है लेकिन आप संक्रमण के बारे में चिंतित हैं या क्या आप टेटनस से प्रतिरक्षित हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलना शुरू करें। यदि आपका घाव गंभीर है या आप टेटनस संक्रमण के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं (या आपका शिशु है), तो आपातकालीन देखभाल लें।
आप क्या कर सकते हैं
यदि संभव हो, तो अपने डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी बताएं:
आपको कब, कहां और कैसे चोट लगी (या कोई हालिया चोट, यदि घाव स्पष्ट नहीं है)
आपके टीकाकरण की स्थिति, जिसमें आपको अंतिम टेटनस बूस्टर शॉट कब प्राप्त हुआ (आपके द्वारा प्राप्त किए गए टीकों का रिकॉर्ड और कब) सहायक होगा)
आप घाव की देखभाल कैसे कर रहे हैं?
आपको कोई पुरानी बीमारी या पहले से मौजूद स्थिति, जैसे मधुमेह, हृदय रोग या गर्भावस्था
यदि आप अपने शिशु के अलावा किसी अन्य शिशु की देखभाल करना चाहते हैं, तो डॉक्टर को बताएं कि मां का मूल देश, उसकी प्रतिरक्षा स्थिति और वह कितने समय से संयुक्त राज्य अमेरिका में है।
टेटनस के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
कार्रवाई का सर्वोत्तम तरीका क्या है?
आप जो प्राथमिक दृष्टिकोण सुझा रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है?
क्या ऐसे कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करना होगा?
क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
यदि कोई घाव स्पष्ट है, तो आपका डॉक्टर उसका निरीक्षण करेगा। वह संभवतः आपसे कई प्रश्न पूछेगा, जिनमें शामिल हैं:
क्या आपने टेंटैनस के किसी लक्षण का अनुभव किया है और यदि हां, तो वे कब शुरू हुए?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ता प्रतीत होता है?
आपको आखिरी बार टेटनस का टीका कब लगाया गया था और आपको किस प्रकार का टीका लगा था?
क्या आपको हाल ही में कोई घाव हुआ है (यदि स्पष्ट नहीं है)?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा और टीकाकरण इतिहास और मांसपेशियों में ऐंठन, कठोरता और दर्द के संकेतों और लक्षणों के आधार पर टेटनस का निदान करते हैं। टेटनस के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आम तौर पर सहायक नहीं होते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
चूंकि टिटनेस का कोई इलाज नहीं है, उपचार में घाव की देखभाल, लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं और सहायक देखभाल शामिल है।
घाव की देखभाल
टेटनस बीजाणुओं की वृद्धि को रोकने के लिए घाव को साफ करना आवश्यक है। इसमें घाव से गंदगी, विदेशी वस्तुएं और मृत ऊतक निकालना शामिल है।
दवाएं
प्रतिविष. आपका डॉक्टर आपको टेटनस एंटीटॉक्सिन दे सकता है, जैसे टेटनस इम्यून ग्लोब्युलिन। हालाँकि, एंटीटॉक्सिन केवल उस विष को बेअसर कर सकता है जो अभी तक तंत्रिका ऊतक से नहीं जुड़ा है।
एंटीबायोटिक्स। टेटनस बैक्टीरिया से लड़ने के लिए आपका डॉक्टर आपको मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा एंटीबायोटिक्स भी दे सकता है।
टीका। एक बार टिटनेस होने से आप बाद में बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरक्षित नहीं हो जाते। इसलिए भविष्य में टेटनस संक्रमण को रोकने के लिए आपको टेटनस का टीका लगवाना होगा।
शामक. मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर शक्तिशाली शामक दवाओं का उपयोग करते हैं।
अन्य औषधियाँ. अन्य दवाएं, जैसे मैग्नीशियम सल्फेट और कुछ बीटा ब्लॉकर्स, का उपयोग आपके दिल की धड़कन और सांस लेने जैसी अनैच्छिक मांसपेशी गतिविधि को विनियमित करने में मदद के लिए किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए मॉर्फिन का उपयोग बेहोश करने की क्रिया के साथ-साथ किया जा सकता है।
सहायक उपचार
टेटनस संक्रमण के लिए अक्सर गहन देखभाल सेटिंग में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। चूँकि शामक दवाओं के परिणामस्वरूप उथली साँस लेने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए आपको अस्थायी रूप से वेंटीलेटर की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
आप विष के विरुद्ध प्रतिरक्षण लगवाकर टिटनेस को आसानी से रोक सकते हैं। टेटनस के लगभग सभी मामले उन लोगों में होते हैं जिनका कभी टीकाकरण नहीं हुआ है या जिन्होंने पिछले 10 वर्षों के भीतर टेटनस बूस्टर शॉट नहीं लिया है।
प्राथमिक टीका श्रृंखला
टेटनस का टीका आमतौर पर बच्चों को डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स और एसेल्यूलर पर्टुसिस (डीटीएपी) वैक्सीन के हिस्से के रूप में दिया जाता है। यह टीकाकरण तीन बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है: गले और श्वसन संक्रमण (डिप्थीरिया), काली खांसी (पर्टुसिस) और टेटनस।
डीटीएपी वैक्सीन में पांच शॉट्स की एक श्रृंखला होती है, जो आम तौर पर इन उम्र के बच्चों को बांह या जांघ में दी जाती है:
2 महीने
4 महीने
6 महीने
15 से 18 महीने
4 से 6 साल
बूस्टर
टेटनस वैक्सीन का बूस्टर आमतौर पर डिप्थीरिया वैक्सीन (टीडी) के बूस्टर के साथ संयोजन में दिया जाता है। 2005 में, टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस (टीडीएपी) टीके को 65 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था ताकि पर्टुसिस के खिलाफ निरंतर सुरक्षा सुनिश्चित की जा सके।
यह अनुशंसा की जाती है कि किशोरों को टीडीएपी की एक खुराक दी जाए, अधिमानतः 11 से 12 वर्ष की आयु के बीच, और उसके बाद हर 10 साल में एक टीडी बूस्टर दिया जाए। यदि आपको टीडीएपी की खुराक कभी नहीं मिली है, तो इसे अपनी अगली टीडी बूस्टर खुराक से बदलें और फिर टीडी बूस्टर लेना जारी रखें।
यदि आप अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा कर रहे हैं, तो अद्यतन प्रतिरक्षा रखना एक अच्छा विचार है क्योंकि जहां आप यात्रा कर रहे हैं वहां टेटनस अधिक आम हो सकता है, खासकर यदि आप किसी विकासशील देश की यात्रा कर रहे हैं। यदि आपको कोई गहरा या गंदा घाव मिलता है और आपके आखिरी बूस्टर शॉट को पांच साल से अधिक समय हो गया है, तो दूसरा बूस्टर शॉट लें।
अपने सभी टीकाकरणों से अपडेट रहने के लिए, अपने डॉक्टर से नियमित रूप से अपने टीकाकरण की स्थिति की समीक्षा करने के लिए कहें।
यदि आपको बचपन में टिटनेस का टीका कभी नहीं लगाया गया था, तो टीडीएपी टीका लगवाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।