Shingles
Definition (परिभाषा)
शिंगल्स एक वायरल संक्रमण है जो दर्दनाक दाने का कारण बनता है। हालाँकि दाद आपके शरीर पर कहीं भी हो सकता है, यह अक्सर फफोले की एक धारी के रूप में दिखाई देता है जो आपके धड़ के बाईं या दाईं ओर लपेटता है।
दाद वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है - वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पास तंत्रिका ऊतक में निष्क्रिय रहता है। वर्षों बाद, वायरस दाद के रूप में पुनः सक्रिय हो सकता है।
हालाँकि यह जीवन-घातक स्थिति नहीं है, लेकिन दाद बहुत दर्दनाक हो सकती है। टीके दाद के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जबकि प्रारंभिक उपचार दाद के संक्रमण को कम करने और जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।
Symptoms (लक्षण)
दाद के लक्षण और लक्षण आमतौर पर आपके शरीर के एक तरफ के एक छोटे से हिस्से को ही प्रभावित करते हैं। इन संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
दर्द, जलन, सुन्नता या झुनझुनी
छूने के प्रति संवेदनशीलता
लाल चकत्ते जो दर्द के कुछ दिनों बाद शुरू होते हैं
तरल पदार्थ से भरे छाले जो खुल जाते हैं और उन पर पपड़ी जम जाती है
खुजली
कुछ लोगों को यह भी अनुभव होता है:
बुखार
सिरदर्द
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
थकान
दर्द आमतौर पर दाद का पहला लक्षण है। कुछ के लिए, यह तीव्र हो सकता है। दर्द के स्थान के आधार पर, इसे कभी-कभी हृदय, फेफड़े या गुर्दे को प्रभावित करने वाली समस्याओं का लक्षण समझ लिया जा सकता है। कुछ लोगों को दाने विकसित हुए बिना ही दाद के दर्द का अनुभव होता है।
आमतौर पर, दाद के दाने फफोले की एक धारी के रूप में विकसित होते हैं जो आपके धड़ के बाईं या दाईं ओर चारों ओर लपेटते हैं। कभी-कभी दाद के दाने एक आंख के आसपास या गर्दन या चेहरे के एक तरफ होते हैं।
डॉक्टर से कब मिलना है
यदि आपको दाद का संदेह हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, लेकिन विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में:
आंख के पास दर्द और दाने हो जाते हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो यह संक्रमण आंखों को स्थायी क्षति पहुंचा सकता है।
आपकी उम्र 70 या उससे अधिक है, क्योंकि उम्र आपकी जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।
आपकी या आपके परिवार में किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है (कैंसर, दवाओं या पुरानी बीमारी के कारण)।
दाने व्यापक और दर्दनाक होते हैं।
Causes (कारण)
दाद वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है - वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। जिस किसी को भी चिकनपॉक्स हुआ हो उसे दाद हो सकता है। चिकनपॉक्स से ठीक होने के बाद, वायरस आपके तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है और वर्षों तक निष्क्रिय रह सकता है। अंततः, यह पुनः सक्रिय हो सकता है और तंत्रिका मार्गों के साथ आपकी त्वचा तक यात्रा कर सकता है - दाद का निर्माण कर सकता है।
दोहराना का कारण स्पष्ट नहीं है. लेकिन यह उम्र बढ़ने के साथ-साथ संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण हो सकता है। दाद वृद्ध वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम है।
वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के एक समूह का हिस्सा है जिसे हर्पीस वायरस कहा जाता है, जिसमें वे वायरस शामिल हैं जो सर्दी-जुकाम और जननांग हर्पीस का कारण बनते हैं। इस वजह से, दाद को हर्पीस ज़ोस्टर के नाम से भी जाना जाता है। लेकिन जो वायरस चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है, वह वही वायरस नहीं है जो सर्दी-जुकाम या जननांग दाद, एक यौन संचारित संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।
क्या आप संक्रामक हैं?
दाद से पीड़ित व्यक्ति वेरिसेला-ज़ोस्टर वायरस को किसी ऐसे व्यक्ति तक पहुंचा सकता है जो चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित नहीं है। यह आमतौर पर दाद के दाने के खुले घावों के सीधे संपर्क से होता है। एक बार संक्रमित होने पर, व्यक्ति को चिकनपॉक्स हो जाएगा, हालांकि, दाद नहीं।
चिकनपॉक्स कुछ समूहों के लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है। जब तक आपके दाद के छालों से पपड़ी न निकल जाए, तब तक आप संक्रामक हैं और आपको इनके साथ शारीरिक संपर्क से बचना चाहिए:
जिस किसी का भी इम्यून सिस्टम कमजोर है
नवजात शिशुओं
प्रेग्नेंट औरत
Complications (जोखिम)
जिस किसी को भी कभी चिकनपॉक्स हुआ हो उसे दाद हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश वयस्कों को चिकनपॉक्स तब हुआ था जब वे बच्चे थे, नियमित बचपन के टीकाकरण के आगमन से पहले जो अब चिकनपॉक्स से बचाता है।
कारक जो आपके दाद के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
50 से अधिक उम्र का होना..दाद 50 से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। उम्र के साथ खतरा बढ़ता जाता है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र के आधे लोगों को दाद होगी।
कुछ बीमारियाँ होना। ऐसी बीमारियाँ जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, जैसे कि एचआईवी/एड्स और कैंसर, आपके दाद के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
कैंसर का इलाज चल रहा है। विकिरण या कीमोथेरेपी रोगों के प्रति आपकी प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकती है और दाद का कारण बन सकती है।
कुछ दवाएँ लेना। प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं आपके दाद के खतरे को बढ़ा सकती हैं - जैसे कि प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग।
Complications (जटिलताओं)
दाद से होने वाली जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया। कुछ लोगों में, छाले ठीक होने के बाद भी दाद का दर्द लंबे समय तक बना रहता है। इस स्थिति को पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया के रूप में जाना जाता है, और यह तब होता है जब क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतु आपकी त्वचा से आपके मस्तिष्क तक दर्द के भ्रमित और अतिरंजित संदेश भेजते हैं।
दृष्टि खोना। आंख में या उसके आसपास दाद (नेत्र संबंधी दाद) आंखों में दर्दनाक संक्रमण का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि हो सकती है।
तंत्रिका संबंधी समस्याएं. इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी नसें प्रभावित होती हैं, दाद मस्तिष्क में सूजन (एन्सेफलाइटिस), चेहरे का पक्षाघात, या सुनने या संतुलन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।
त्वचा संक्रमण. यदि दाद के छालों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जीवाणुयुक्त त्वचा संक्रमण विकसित हो सकता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
कुछ लोगों में दाद के इतने हल्के लक्षण होते हैं कि वे चिकित्सा उपचार नहीं लेते हैं। दूसरी चरम स्थिति में, गंभीर लक्षणों के परिणामस्वरूप आपातकालीन कक्ष में जाना पड़ सकता है।
आप क्या कर सकते हैं
हो सकता है कि आप एक सूची लिखना चाहें जिसमें ये शामिल हों:
आपके लक्षणों का विस्तृत विवरण
आपकी चिकित्सा समस्याओं, अतीत और वर्तमान के बारे में जानकारी
आपके माता-पिता या भाई-बहनों की चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी
आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएँ, विटामिन और आहार अनुपूरक
समय से पहले प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने सीमित समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। दाद के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
मुझमें लक्षण कब तक रहेंगे?
मुझमें दाद विकसित होने का क्या कारण है? क्या मैं इसे दोबारा पा सकता हूँ?
आप क्या उपचार सुझाते हैं? मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करना शुरू कर दूंगा?
यदि मेरे लक्षणों में सुधार नहीं हुआ तो क्या होगा?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान आपके मन में आने वाले किसी भी अतिरिक्त प्रश्न को पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपका डॉक्टर आपके दाने की जांच करेगा और निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:
आपके लक्षण कब शुरू हुए?
क्या कोई चीज़ उन्हें बेहतर या बदतर बनाती है?
क्या आप जानते हैं कि क्या आपको कभी चिकनपॉक्स हुआ है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
दाद का निदान आमतौर पर आपके शरीर के एक तरफ दर्द के इतिहास के साथ-साथ दाने और फफोले के आधार पर किया जाता है। आपका डॉक्टर प्रयोगशाला में जांच के लिए टिश्यू स्क्रैपिंग या फफोले का कल्चर भी ले सकता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
दाद का कोई इलाज नहीं है, लेकिन प्रिस्क्रिप्शन एंटीवायरल दवाओं के साथ शीघ्र उपचार से उपचार में तेजी आ सकती है और जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:
एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स)
वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स)
फैम्सिक्लोविर (फैमवीर)
दाद गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर यह भी लिख सकता है:
कैप्साइसिन क्रीम
एंटीकॉन्वेलेंट्स, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन)
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जैसे एमिट्रिप्टिलाइन
सुन्न करने वाले एजेंट, जैसे कि लिडोकेन, क्रीम, जेल, स्प्रे या त्वचा पैच के माध्यम से वितरित किए जाते हैं
ऐसी दवाएं जिनमें नशीले पदार्थ होते हैं, जैसे कोडीन
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स सहित एक इंजेक्शन
दाद आम तौर पर दो से छह सप्ताह के बीच रहता है। अधिकांश लोगों को दाद केवल एक बार ही होती है, लेकिन दो या अधिक बार भी होना संभव है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
दो टीके दाद को रोकने में मदद कर सकते हैं - चिकनपॉक्स (वैरिसेला) टीका और दाद (वैरीसेला-ज़ोस्टर) टीका।
चिकनपॉक्स का टीका
चिकनपॉक्स से बचाव के लिए वैरिसेला वैक्सीन (वैरिवैक्स) बचपन का नियमित टीकाकरण बन गया है। यह टीका उन वयस्कों के लिए भी अनुशंसित है जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ हो। हालाँकि टीका इस बात की गारंटी नहीं देता है कि आपको चिकनपॉक्स या दाद नहीं होगा, लेकिन यह जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है और बीमारी की गंभीरता को कम कर सकता है।
दाद का टीका
खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए वैरिसेला-ज़ोस्टर वैक्सीन (ज़ोस्टावैक्स) के उपयोग को मंजूरी दे दी है। चिकनपॉक्स के टीके की तरह, दाद का टीका यह गारंटी नहीं देता कि आपको दाद नहीं होगी। लेकिन यह टीका संभवतः रोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता को कम कर देगा और पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया के आपके जोखिम को कम कर देगा।
हालाँकि, दाद के टीके का उपयोग केवल रोकथाम की रणनीति के रूप में किया जाता है। इसका उद्देश्य उन लोगों का इलाज करना नहीं है जिन्हें वर्तमान में यह बीमारी है। टीके में जीवित वायरस होता है और इसे उन लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।