Rickets : रिकेट्स
Definition (परिभाषा)
रिकेट्स बच्चों में हड्डियों का नरम और कमजोर हो जाना है, जो आमतौर पर अत्यधिक और लंबे समय तक विटामिन डी की कमी के कारण होता है।
विटामिन डी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बढ़ावा देता है। विटामिन डी की कमी से हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस के उचित स्तर को बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, जिससे रिकेट्स हो सकता है।
यदि विटामिन डी या कैल्शियम की कमी के कारण रिकेट्स होता है, तो आहार में विटामिन डी या कैल्शियम जोड़ने से आम तौर पर आपके बच्चे की हड्डियों की समस्या ठीक हो जाती है। आनुवांशिक स्थिति के कारण होने वाले रिकेट्स के लिए अतिरिक्त दवाओं या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। रिकेट्स के कारण होने वाली कुछ कंकालीय विकृतियों में सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
Symptoms (लक्षण)
रिकेट्स के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
विलंबित विकास
रीढ़, श्रोणि और पैरों में दर्द
मांसपेशियों में कमजोरी
क्योंकि रिकेट्स बच्चे की हड्डियों के सिरों पर विकास प्लेटों को नरम कर देता है, इससे कंकाल संबंधी विकृति हो सकती है जैसे:
पैर झुके हुए
मोटी कलाइयाँ और टखने
वक्षस्थल प्रक्षेपण
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके बच्चे में हड्डी में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी या स्पष्ट कंकाल संबंधी विकृति विकसित हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
Causes (कारण)
भोजन से कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने के लिए आपके शरीर को विटामिन डी की आवश्यकता होती है। यदि आपके बच्चे के शरीर को पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है या उसके शरीर को विटामिन डी का ठीक से उपयोग करने में समस्या है तो रिकेट्स हो सकता है।
विटामिन डी की कमी
आपको विटामिन डी दो स्रोतों से प्राप्त होता है:
सूरज की रोशनी. सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर आपकी त्वचा विटामिन डी का उत्पादन करती है। लेकिन विकसित देशों में बच्चे अब बाहर कम समय बिताते हैं। वे सनस्क्रीन का उपयोग करने की भी अधिक संभावना रखते हैं, जो त्वचा में विटामिन डी के उत्पादन को गति देने वाली किरणों को रोकता है।
खाना। मछली के तेल, वसायुक्त मछली और अंडे की जर्दी में विटामिन डी होता हैकुछ खाद्य पदार्थों, जैसे दूध, अनाज और कुछ फलों के रस में भी विटामिन डी मिलाया गया है। जो बच्चे इन गरिष्ठ खाद्य पदार्थों को पर्याप्त मात्रा में नहीं खाते हैं उनमें विटामिन डी की कमी हो सकती है।
अवशोषण में समस्या
कुछ बच्चे ऐसी चिकित्सीय स्थितियों के साथ पैदा होते हैं या उनमें विकसित हो जाती हैं जो उनके शरीर द्वारा विटामिन डी को अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
सीलिएक रोग
सूजा आंत्र रोग
पुटीय तंतुशोथ
गुर्दे से संबंधित समस्याएं
Risk factors (जोखिम)
बच्चे में रिकेट्स का खतरा बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
आयु। 3 से 36 महीने के बच्चों को रिकेट्स का सबसे अधिक खतरा होता है क्योंकि उनके कंकाल बहुत तेजी से बढ़ रहे होते हैं।
सांवली त्वचा। गहरे रंग की त्वचा धूप के प्रति उतनी तीव्र प्रतिक्रिया नहीं करती जितनी हल्के रंग की त्वचा करती है, इसलिए यह कम विटामिन डी पैदा करती है।
उत्तरी अक्षांश. जो बच्चे भौगोलिक स्थानों पर रहते हैं जहां धूप कम होती है उनमें रिकेट्स का खतरा अधिक होता है।
समय से पहले जन्म. नियत तिथि से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में रिकेट्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
दौरे रोधी दवाएँ। ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ प्रकार की दौरे-रोधी दवाएं शरीर की विटामिन डी का उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती हैं।
विशेष स्तनपान. माँ के दूध में रिकेट्स को रोकने के लिए पर्याप्त विटामिन डी नहीं होता है। जिन शिशुओं को केवल स्तनपान कराया जाता है, उन्हें विटामिन डी की बूंदें मिलनी चाहिए।
Complications (जटिलताओं)
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रिकेट्स हो सकता है:
बढ़ने में असफलता
असामान्य रूप से मुड़ी हुई रीढ़
कंकाल की विकृति
दंत दोष
बरामदगी
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आप संभवतः अपने पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से मिलकर शुरुआत करेंगे। आपके बच्चे के लक्षणों के कारण के आधार पर, आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
आप क्या कर सकते हैं
अपनी नियुक्ति से पहले, आप एक सूची लिखना चाह सकते हैं जो निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दे:
आपने कौन से लक्षण देखे हैं और वे कब शुरू हुए?
क्या आपके निकटतम परिवार में किसी को भी ऐसे ही लक्षण थे?
आपका बच्चा आमतौर पर किस प्रकार का भोजन और पेय खाता है?
आपका बच्चा कौन सी दवाएँ और पूरक लेता है?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ प्रश्न पूछ सकता है:
आपका बच्चा कितनी बार बाहर खेलता है?
क्या आपका बच्चा हमेशा सनस्क्रीन लगाता है?
आपके बच्चे ने किस उम्र में चलना शुरू किया?
क्या आपके बच्चे के दाँतों में बहुत अधिक सड़न हुई है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके बच्चे की हड्डियों पर धीरे से दबाव डालेंगे और असामान्यताओं की जांच करेंगे। वह आपके बच्चे पर विशेष ध्यान देगा:
खोपड़ी. जिन शिशुओं को सूखा रोग होता है उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ अक्सर नरम हो जाती हैं और नरम धब्बों (फॉन्टानेल) के बंद होने में देरी का अनुभव हो सकता है।
पैर. जबकि स्वस्थ बच्चे भी थोड़े मुड़े हुए होते हैं, पैरों का अत्यधिक झुकना रिकेट्स के साथ आम है।
छाती। रिकेट्स से पीड़ित कुछ बच्चों की पसलियों में असामान्यताएं विकसित हो जाती हैं, जो चपटी हो सकती हैं और उनके स्तन की हड्डियां बाहर निकल सकती हैं।
कलाई और टखने. जिन बच्चों को सूखा रोग होता है उनकी कलाई और टखने अक्सर सामान्य से बड़े या मोटे होते हैं।
प्रभावित हड्डियों के एक्स-रे से हड्डी की विकृति का पता चल सकता है। रक्त और मूत्र परीक्षण रिकेट्स के निदान की पुष्टि कर सकते हैं और उपचार की प्रगति की निगरानी भी कर सकते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
रिकेट्स के अधिकांश मामलों का इलाज विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक से किया जा सकता है। खुराक के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, जो आपके बच्चे के आकार के अनुसार भिन्न हो सकता है। बहुत अधिक विटामिन डी खतरनाक हो सकता है।
सर्जिकल और अन्य प्रक्रियाएं
बाउलेग या रीढ़ की हड्डी की विकृति के कुछ मामलों के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे की हड्डियों के बढ़ने के साथ उसके शरीर को उचित स्थिति में रखने के लिए विशेष ब्रेसिंग का सुझाव दे सकता है। अधिक गंभीर कंकाल विकृति के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
अधिकांश किशोरों और वयस्कों को सूर्य के प्रकाश के संपर्क से उनके आवश्यक विटामिन डी की अधिकांश मात्रा प्राप्त होती है। हालाँकि, शिशुओं और छोटे बच्चों को सीधे धूप से पूरी तरह बचना चाहिए या हमेशा सनस्क्रीन लगाकर विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा ऐसे खाद्य पदार्थ खा रहा है जिनमें प्राकृतिक रूप से विटामिन डी होता है - वसायुक्त मछली, मछली का तेल और अंडे की जर्दी - या जो विटामिन डी से भरपूर हो, जैसे:
शिशु सूत्र
अनाज
दूध
संतरे का रस
क्योंकि मानव दूध में केवल थोड़ी मात्रा में विटामिन डी होता है, सभी स्तनपान करने वाले शिशुओं को प्रतिदिन मौखिक विटामिन डी की 400 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU) मिलनी चाहिए।