Pneumonia निमोनिया
Definition (परिभाषा)
निमोनिया एक संक्रमण है जो एक या दोनों फेफड़ों में वायु की थैलियों को फुला देता है। हवा की थैलियां तरल पदार्थ या मवाद (शुद्ध पदार्थ) से भर सकती हैं, जिससे कफ या मवाद के साथ खांसी, बुखार, ठंड लगना और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। बैक्टीरिया, वायरस और कवक सहित विभिन्न प्रकार के जीव निमोनिया का कारण बन सकते हैं।
निमोनिया की गंभीरता हल्के से लेकर जीवन के लिए खतरा तक हो सकती है। यह शिशुओं और छोटे बच्चों, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और स्वास्थ्य समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए सबसे गंभीर है।
Symptoms (लक्षण)
निमोनिया के लक्षण और लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न होते हैं, जो संक्रमण पैदा करने वाले रोगाणु के प्रकार, और आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं। हल्के संकेत और लक्षण अक्सर सर्दी या फ्लू के समान होते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक बने रहते हैं।
निमोनिया के लक्षण और लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
बुखार, पसीना और कंपकंपी वाली ठंड लगना
खांसी, जिसमें कफ उत्पन्न हो सकता है
जब आप सांस लेते हैं या खांसते हैं तो सीने में दर्द होता है
सांस लेने में कठिनाई
थकान
मतली, उल्टी या दस्त
नवजात शिशुओं और शिशुओं में संक्रमण का कोई लक्षण नहीं दिख सकता है। या उन्हें उल्टी हो सकती है, बुखार और खांसी हो सकती है, बेचैन या थके हुए और बिना ऊर्जा के दिखाई दे सकते हैं, या सांस लेने और खाने में कठिनाई हो सकती है।
65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और खराब स्वास्थ्य वाले या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के शरीर का तापमान सामान्य से कम हो सकता है। जिन वृद्ध लोगों को निमोनिया होता है, उनमें कभी-कभी मानसिक जागरूकता में अचानक परिवर्तन होता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो, सीने में दर्द हो, 102 एफ (39 सी) या अधिक का लगातार बुखार हो, या लगातार खांसी हो, खासकर यदि आपको खांसी के साथ मवाद आ रहा हो तो अपने डॉक्टर से मिलें।
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इन उच्च जोखिम वाले समूहों के लोग डॉक्टर को दिखाएं:
संकेत और लक्षण वाले 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
जो लोग कीमोथेरेपी ले रहे हैं या ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं
कुछ वृद्ध वयस्कों और हृदय विफलता या पुरानी फेफड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए, निमोनिया जल्दी ही जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
Causes (कारण)
कई रोगाणु निमोनिया का कारण बन सकते हैं। हम जिस हवा में सांस लेते हैं उसमें बैक्टीरिया और वायरस सबसे आम हैं। आपका शरीर आमतौर पर इन कीटाणुओं को आपके फेफड़ों को संक्रमित करने से रोकता है। लेकिन कभी-कभी ये रोगाणु आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हावी हो सकते हैं, भले ही आपका स्वास्थ्य आम तौर पर अच्छा हो।
निमोनिया को उस प्रकार के रोगाणुओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जो इसके कारण बनते हैं और जहां आपको संक्रमण हुआ है।
समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया
समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया निमोनिया का सबसे आम प्रकार है। यह अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के बाहर होता है। इसका कारण यह हो सकता है:
बैक्टीरिया. अमेरिका में बैक्टीरियल निमोनिया का सबसे आम कारण स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया है। इस प्रकार का निमोनिया अपने आप या सर्दी या फ्लू होने के बाद हो सकता है। यह फेफड़े के एक हिस्से (लोब) को प्रभावित कर सकता है, इस स्थिति को लोबार निमोनिया कहा जाता है।
बैक्टीरिया जैसे जीव. माइकोप्लाज्मा निमोनिया भी निमोनिया का कारण बन सकता है। यह आम तौर पर अन्य प्रकार के निमोनिया की तुलना में हल्के लक्षण पैदा करता है। चलने वाला निमोनिया, निमोनिया का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द जो इतना गंभीर नहीं है कि बिस्तर पर आराम की आवश्यकता हो, एम. निमोनिया के कारण हो सकता है।
वायरस. कुछ वायरस जो सर्दी और फ्लू का कारण बनते हैं, वे निमोनिया का कारण बन सकते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का सबसे आम कारण वायरस हैं। वायरल निमोनिया आमतौर पर हल्का होता है। लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत गंभीर हो सकता है।
कवक. इस प्रकार का निमोनिया पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में और उन लोगों में सबसे आम है जिन्होंने जीवों की बड़ी खुराक ली है। इसका कारण बनने वाले कवक मिट्टी या पक्षी की बीट में पाए जा सकते हैं।
अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया
कुछ लोगों को किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में रहने के दौरान निमोनिया हो जाता है। इस प्रकार का निमोनिया गंभीर हो सकता है क्योंकि इसका कारण बनने वाले बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं। जो लोग सांस लेने की मशीनों (वेंटिलेटर) पर हैं, जिनका उपयोग अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है, उन्हें इस प्रकार के निमोनिया का खतरा अधिक होता है।
स्वास्थ्य देखभाल-उपार्जित निमोनिया
स्वास्थ्य देखभाल-प्राप्त निमोनिया एक जीवाणु संक्रमण है जो उन लोगों में होता है जो दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रह रहे हैं या किडनी डायलिसिस केंद्रों सहित बाह्य रोगी क्लीनिकों में इलाज किया गया है। अस्पताल से प्राप्त निमोनिया की तरह, स्वास्थ्य देखभाल से प्राप्त निमोनिया बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
आकांक्षा का निमोनिया
एस्पिरेशन निमोनिया तब होता है जब आप भोजन, पेय, उल्टी या लार को अपने फेफड़ों में लेते हैं। यदि कोई चीज़ आपके सामान्य गैग रिफ्लेक्स को परेशान करती है, जैसे मस्तिष्क की चोट या निगलने में समस्या, या शराब या नशीली दवाओं का अत्यधिक उपयोग, तो आकांक्षा की संभावना अधिक होती है।
Risk factors (जोखिम)
निमोनिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन सबसे अधिक जोखिम वाले दो आयु वर्ग हैं:
2 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों का विकास हो रहा है
जो लोग 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
स्थायी बीमारी। यदि आपको अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या हृदय रोग है तो आपको निमोनिया होने की अधिक संभावना है।
कमजोर या दबा हुआ प्रतिरक्षा तंत्र। जिन लोगों को एचआईवी/एड्स है, जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है, या जो कीमोथेरेपी या दीर्घकालिक स्टेरॉयड प्राप्त कर रहे हैं, वे जोखिम में हैं।
धूम्रपान. धूम्रपान निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ आपके शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को नुकसान पहुंचाता है।
अस्पताल में भर्ती होना. यदि आप अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में हैं, तो आपको निमोनिया होने का अधिक खतरा है, खासकर यदि आप ऐसी मशीन पर हैं जो आपको सांस लेने में मदद करती है (वेंटिलेटर)।
Complications (जटिलताओं)
निमोनिया का इलाज दवा से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। हालाँकि, कुछ लोग, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों में, जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया (बैक्टीरिमिया)। आपके फेफड़ों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया अन्य अंगों में संक्रमण फैला सकते हैं, जिससे संभावित रूप से अंग विफलता हो सकती है।
फेफड़े का फोड़ा। यदि फेफड़े में किसी गुहा में मवाद बन जाए तो फोड़ा हो जाता है। फोड़े का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। कभी-कभी, मवाद निकालने के लिए सर्जरी या फोड़े में डाली गई लंबी सुई या ट्यूब से जल निकासी की आवश्यकता होती है।
आपके फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा होना (फुफ्फुस बहाव)। निमोनिया के कारण फेफड़ों और छाती की गुहा (फुस्फुस) की रेखा बनाने वाले ऊतक की परतों के बीच पतली जगह में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। यदि द्रव संक्रमित हो जाता है, तो आपको इसे छाती की नली के माध्यम से निकालने या सर्जरी से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
सांस लेने में दिक्क्त। यदि आपका निमोनिया गंभीर है या आपको फेफड़ों की पुरानी अंतर्निहित बीमारियाँ हैं, तो आपको पर्याप्त ऑक्सीजन लेने में साँस लेने में परेशानी हो सकती है। आपके फेफड़े के ठीक होने तक आपको अस्पताल में भर्ती होने और श्वास मशीन (वेंटिलेटर) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आप किसी प्राथमिक देखभाल डॉक्टर को दिखाकर शुरुआत कर सकते हैं, या आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो संक्रामक रोगों या फेफड़ों की बीमारी (पल्मोनोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञ हो।
यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने और यह जानने में मदद मिलेगी कि क्या अपेक्षा करनी है।
आप क्या कर सकते हैं
अपने तापमान सहित किसी भी लक्षण का रिकॉर्ड रखें।
हाल ही में अस्पताल में भर्ती होने और आपकी किसी भी चिकित्सीय स्थिति सहित प्रमुख चिकित्सा जानकारी लिखें।
किसी रसायन या विषाक्त पदार्थ के संपर्क में आने या किसी हाल की यात्रा सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
आप जो भी दवाएँ, विटामिन और पूरक ले रहे हैं, उनकी एक सूची बनाएं, विशेष रूप से पिछले संक्रमण से बचा हुआ एंटीबायोटिक, क्योंकि इससे दवा-प्रतिरोधी निमोनिया हो सकता है।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ लाएँ, ताकि आपको पूछने के लिए प्रश्न और आपके डॉक्टर ने क्या कहा, यह याद रखने में मदद मिल सके।
डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का संभावित कारण क्या है?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
आप क्या उपचार सुझाते हैं?
क्या मुझे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मेरा निमोनिया उन पर कैसे प्रभाव डालेगा?
क्या ऐसे कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करना होगा?
अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें.
डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार रहें:
आपको सबसे पहले लक्षण कब दिखना शुरू हुए?
क्या आपको पहले निमोनिया हुआ था? यदि हां, तो किस फेफड़े में?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं? वे कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ता प्रतीत होता है?
क्या आपने यात्रा की है या रसायनों या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आये हैं?
क्या आप घर, स्कूल या काम पर बीमार लोगों के संपर्क में आए हैं?
क्या आप धूम्रपान करते हैं? या क्या आपने कभी धूम्रपान किया है?
आप एक सप्ताह में कितनी शराब का सेवन करते हैं?
क्या आपने फ्लू या निमोनिया के टीके लगवाए हैं?
इस बीच आप क्या कर सकते हैं
अपनी स्थिति को बदतर होने से बचाने के लिए:
धूम्रपान न करें या धूम्रपान के आसपास न रहें
खूब सारे तरल पदार्थ पियें और भरपूर आराम करें
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछकर और एक शारीरिक परीक्षण करके शुरुआत करेगा, जिसमें असामान्य बुदबुदाहट या कर्कश ध्वनियों की जांच करने के लिए स्टेथोस्कोप के साथ आपके फेफड़ों को सुनना शामिल है जो स्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
यदि निमोनिया का संदेह है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है:
छाती का एक्स-रे. इससे आपके डॉक्टर को निमोनिया का निदान करने और संक्रमण की सीमा और स्थान निर्धारित करने में मदद मिलती है। हालाँकि, यह आपके डॉक्टर को यह नहीं बता सकता कि किस प्रकार का रोगाणु निमोनिया का कारण बन रहा है।
रक्त परीक्षण. रक्त परीक्षण का उपयोग संक्रमण की पुष्टि करने और संक्रमण पैदा करने वाले जीव के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, सटीक पहचान हमेशा संभव नहीं होती है।
पल्स ऑक्सीमेट्री. यह आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है। निमोनिया आपके फेफड़ों को आपके रक्तप्रवाह में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने से रोक सकता है।
बलगम परीक्षण. गहरी खांसी के बाद आपके फेफड़ों से तरल पदार्थ (थूक) का एक नमूना लिया जाता है और संक्रमण के कारण का पता लगाने में मदद के लिए इसका विश्लेषण किया जाता है।
यदि आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है, आप अस्पताल में हैं, या गंभीर लक्षण या स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
फुफ्फुस द्रव संस्कृति. फुफ्फुस क्षेत्र से आपकी पसलियों के बीच एक सुई लगाकर तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है और संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने में मदद के लिए इसका विश्लेषण किया जाता है।
सीटी स्कैन. यदि आपका निमोनिया उम्मीद के मुताबिक जल्दी ठीक नहीं हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों की अधिक विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए छाती सीटी स्कैन की सिफारिश कर सकता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
निमोनिया के उपचार में संक्रमण को ठीक करना और जटिलताओं को रोकना शामिल है। जिन लोगों को समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया है, उनका इलाज आमतौर पर घर पर दवा से किया जा सकता है। हालाँकि अधिकांश लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों में कम हो जाते हैं, लेकिन थकान की भावना एक महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है।
विशिष्ट उपचार आपके निमोनिया के प्रकार और गंभीरता, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:
एंटीबायोटिक्स। इन दवाओं का उपयोग बैक्टीरियल निमोनिया के इलाज के लिए किया जाता है। आपके निमोनिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने और इसके इलाज के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक चुनने में समय लग सकता है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग एंटीबायोटिक की सिफारिश कर सकता है।
बुखार कम करने वाले. इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन आईबी, अन्य) और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) जैसी दवाएं शामिल हैं।
खांसी की दवा। इस दवा का उपयोग आपकी खांसी को शांत करने के लिए किया जा सकता है ताकि आप आराम कर सकें। क्योंकि खांसी आपके फेफड़ों से तरल पदार्थ को ढीला करने और बाहर निकालने में मदद करती है, इसलिए यह एक अच्छा विचार है कि अपनी खांसी को पूरी तरह खत्म न करें।
अस्पताल में भर्ती होना
आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि:
आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है
आप समय, लोगों या स्थानों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं
आपकी मतली और उल्टी आपको मौखिक एंटीबायोटिक लेने से रोकती है
आपका रक्तचाप कम हो जाता है
आपकी सांसें तेज चल रही हैं
आपको साँस लेने में सहायता की आवश्यकता है
आपका तापमान सामान्य से नीचे है
आपकी हृदय गति 50 से कम या 100 से अधिक है
यदि आपको श्वास मशीन (वेंटिलेटर) पर रखने की आवश्यकता है या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं तो आपको गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जा सकता है।
बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है यदि:
2 महीने से कम उम्र के हैं
अत्यधिक नींद में रहते हैं
सांस लेने में परेशानी होती है
रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना
निर्जलित दिखाई देना
सामान्य से कम तापमान हो
जीवनशैली और घरेलू उपचार
निमोनिया को रोकने में मदद के लिए:
टीका लगवाएं. कुछ प्रकार के निमोनिया और फ्लू से बचाव के लिए टीके उपलब्ध हैं। ये टीके लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
बच्चों का टीकाकरण अवश्य करायें। डॉक्टर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, जिन्हें न्यूमोकोकल रोग का विशेष खतरा है, एक अलग निमोनिया टीका लगाने की सलाह देते हैं। जो बच्चे समूह बाल देखभाल केंद्र में जाते हैं उन्हें भी टीका मिलना चाहिए। डॉक्टर 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी फ़्लू शॉट्स की सलाह देते हैं।
अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें. श्वसन संक्रमण से खुद को बचाने के लिए जो कभी-कभी निमोनिया का कारण बनता है, अपने हाथ नियमित रूप से धोएं या अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
धूम्रपान न करें. धूम्रपान श्वसन संक्रमण के विरुद्ध आपके फेफड़ों की प्राकृतिक सुरक्षा को नुकसान पहुँचाता है।
अपना इम्यून सिस्टम मजबूत रखें. पर्याप्त नींद लें, नियमित व्यायाम करें और स्वस्थ आहार लें।