अग्नाशयशोथ pancreatitis
Definition (परिभाषा)
अग्नाशयशोथ अग्न्याशय में सूजन है। अग्न्याशय एक लंबी, चपटी ग्रंथि है जो पेट के पीछे ऊपरी पेट में स्थित होती है। अग्न्याशय एंजाइमों का उत्पादन करता है जो पाचन में सहायता करते हैं और हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो आपके शरीर में शर्करा (ग्लूकोज) को संसाधित करने के तरीके को विनियमित करने में मदद करते हैं।
अग्नाशयशोथ तीव्र अग्नाशयशोथ के रूप में हो सकता है - अर्थात यह अचानक प्रकट होता है और कई दिनों तक रहता है। या अग्नाशयशोथ क्रोनिक अग्नाशयशोथ के रूप में हो सकता है, जो कई वर्षों में होने वाले अग्नाशयशोथ का वर्णन करता है।
अग्नाशयशोथ के हल्के मामले उपचार के बिना ठीक हो सकते हैं, लेकिन गंभीर मामले जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
Symptoms (लक्षण)
अग्नाशयशोथ के लक्षण और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार का अनुभव करते हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
ऊपरी पेट में दर्द
पेट दर्द जो आपकी पीठ तक फैलता है
पेट में दर्द जो खाने के बाद अधिक महसूस होता है
जी मिचलाना
उल्टी करना
पेट को छूने पर कोमलता
क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
ऊपरी पेट में दर्द
बिना प्रयास किये वजन कम होना
तैलीय, बदबूदार मल (स्टीटोरिया)
डॉक्टर से कब मिलना है
अगर आपको लगातार पेट में दर्द रहता है तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। यदि आपका पेट दर्द इतना गंभीर है कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते हैं या कोई ऐसी स्थिति ढूंढ सकते हैं जो आपको अधिक आरामदायक बनाती है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
Causes (कारण)
अग्नाशयशोथ में क्या होता है
अग्नाशयशोथ तब होता है जब आपके अग्न्याशय में उत्पन्न होने वाले पाचन एंजाइम अग्न्याशय के अंदर सक्रिय हो जाते हैं, जिससे अंग को नुकसान होता है।
सामान्य पाचन के दौरान, निष्क्रिय अग्न्याशय एंजाइम आपके अग्न्याशय में नलिकाओं के माध्यम से चलते हैं और छोटी आंत में जाते हैं, जहां एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं और पाचन में मदद करते हैं। अग्नाशयशोथ में, एंजाइम अग्न्याशय में रहते हुए भी सक्रिय हो जाते हैं। यह एंजाइमों को आपके अग्न्याशय की कोशिकाओं को परेशान करने का कारण बनता है, जिससे सूजन और अग्नाशयशोथ से जुड़े संकेत और लक्षण पैदा होते हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ के बार-बार होने पर, अग्न्याशय को नुकसान हो सकता है और क्रोनिक अग्नाशयशोथ हो सकता है। अग्न्याशय में निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे कार्य की हानि हो सकती है। खराब ढंग से काम करने वाला अग्न्याशय पाचन समस्याओं और मधुमेह का कारण बन सकता है।
अग्नाशयशोथ के कई कारण होते हैं
तीव्र अग्नाशयशोथ और क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कई कारणों की पहचान की गई है, जिनमें शामिल हैं:
शराब
पित्ताशय की पथरी
पेट की सर्जरी
कुछ दवाएँ
सिगरेट पीना
पुटीय तंतुशोथ
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी), जब पित्त पथरी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
अग्नाशयशोथ का पारिवारिक इतिहास
रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरकैल्सीमिया), जो अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि (हाइपरपैराथायरायडिज्म) के कारण हो सकता है
रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर (हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया)
संक्रमण
पेट में चोट
अग्न्याशय का कैंसर
Complications (जटिलताओं)
अग्नाशयशोथ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:
स्यूडोसिस्ट। तीव्र अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय में सिस्ट जैसी जेबों में तरल पदार्थ और मलबे को इकट्ठा करने का कारण बन सकता है। एक बड़ा स्यूडोसिस्ट जो फट जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
संक्रमण। तीव्र अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय को बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रति संवेदनशील बना सकता है। अग्न्याशय में संक्रमण गंभीर है और इसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी।
सांस लेने में दिक्कत. तीव्र अग्नाशयशोथ आपके शरीर में रासायनिक परिवर्तन का कारण बन सकता है जो आपके फेफड़ों के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर सकता है।
मधुमेह। क्रोनिक अग्नाशयशोथ से आपके अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान होने से मधुमेह हो सकता है, एक ऐसी बीमारी जो आपके शरीर में रक्त शर्करा के उपयोग के तरीके को प्रभावित करती है।
किडनी खराब। तीव्र अग्नाशयशोथ गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है, यदि गुर्दे की विफलता गंभीर और लगातार हो तो डायलिसिस से इसका इलाज किया जा सकता है।
कुपोषण. तीव्र और पुरानी दोनों प्रकार की अग्नाशयशोथ आपके अग्न्याशय को कम एंजाइमों का उत्पादन करने का कारण बन सकती है जो आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से पोषक तत्वों को तोड़ने और संसाधित करने के लिए आवश्यक हैं। इससे कुपोषण, दस्त और वजन कम हो सकता है, भले ही आप एक ही तरह का खाना या एक ही मात्रा में खाना खा रहे हों।
अग्न्याशय का कैंसर। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारण आपके अग्न्याशय में लंबे समय तक रहने वाली सूजन अग्नाशय कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको पेट में दर्द इतना गंभीर है कि आप शांत नहीं बैठ सकते हैं या ऐसी स्थिति ढूंढ सकते हैं जो आपको अधिक आरामदायक बनाती है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
यदि आपके पास अन्य लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अग्नाशयशोथ हो सकता है, तो आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञ है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और चूँकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जो आपको तैयार होने और यह जानने में मदद करेगी कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
सभी दवाओं, साथ ही किसी भी विटामिन या पूरक की एक सूची बनाएं, जो आप ले रहे हैं।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को समझना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। अग्नाशयशोथ के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों या स्थिति का संभावित कारण क्या है?
मेरे लक्षणों या स्थिति के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी स्थिति अस्थायी या दीर्घकालिक होने की संभावना है?
कार्रवाई का सर्वोत्तम तरीका क्या है?
आप जो प्राथमिक दृष्टिकोण सुझा रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या ऐसे कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करना होगा?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए? इसकी लागत क्या होगी और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या ऐसे ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जिन्हें मैं अपने साथ ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
यह क्या निर्धारित करेगा कि मुझे अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए या नहीं?
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए आपने जो प्रश्न तैयार किए हैं, उनके अलावा अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं को कवर करने के लिए अधिक समय मिल सकता है जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करता प्रतीत होता है?
क्या आपको पहले भी ये लक्षण दिखे हैं?
क्या आपको पहले अग्नाशयशोथ का निदान हुआ है?
आप शराब पीते हो? यदि हां, तो आप कितनी मात्रा में और कितनी बार शराब पीते हैं?
क्या आपके लक्षण शुरू होने से पहले आपने कोई नई दवाएँ शुरू की थीं?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
अग्नाशयशोथ के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
अग्नाशयी एंजाइमों के ऊंचे स्तर को देखने के लिए रक्त परीक्षण
पुरानी अग्नाशयशोथ में वसा के स्तर को मापने के लिए मल परीक्षण से पता चलता है कि आपका पाचन तंत्र पोषक तत्वों को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं कर रहा है
पित्ताशय की पथरी का पता लगाने और अग्न्याशय की सूजन की सीमा का आकलन करने के लिए कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
पित्ताशय की पथरी और अग्न्याशय की सूजन का पता लगाने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड
अग्न्याशय वाहिनी या पित्त नली में सूजन और रुकावटों को देखने के लिए एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
पित्ताशय, अग्न्याशय और नलिकाओं में असामान्यताओं को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
आपकी विशेष स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक बार जब अस्पताल में आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है और अग्न्याशय में सूजन नियंत्रित हो जाती है, तो डॉक्टर आपके अग्नाशयशोथ के अंतर्निहित कारण का इलाज कर सकते हैं।
अग्नाशयशोथ को स्थिर करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना
यदि आप अग्नाशयशोथ का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती कर सकता है।
आपके अग्न्याशय में सूजन को नियंत्रित करने और आपको अधिक आरामदायक बनाने में मदद के लिए प्रारंभिक उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
उपवास. अपने अग्न्याशय को ठीक होने का मौका देने के लिए आप अस्पताल में कुछ दिनों के लिए खाना बंद कर देंगे।
एक बार जब आपके अग्न्याशय में सूजन नियंत्रित हो जाती है, तो आप साफ तरल पदार्थ पीना और नरम भोजन खाना शुरू कर सकते हैं। समय के साथ, आप अपने सामान्य आहार पर वापस जा सकते हैं।
यदि आपका अग्नाशयशोथ बना रहता है और आपको भोजन करते समय अभी भी दर्द का अनुभव होता है, तो आपका डॉक्टर आपको पोषण प्राप्त करने में मदद करने के लिए फीडिंग ट्यूब की सिफारिश कर सकता है।
दर्द की दवाएँ. अग्नाशयशोथ गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएं देगी।
अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ। चूंकि आपका शरीर आपके अग्न्याशय की मरम्मत के लिए ऊर्जा और तरल पदार्थ खर्च करता है, इसलिए आप निर्जलित हो सकते हैं। इस कारण से, अस्पताल में रहने के दौरान आपको अपनी बांह की नस के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ प्राप्त होंगे।
आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा। कुछ लोग जल्दी ठीक हो जाते हैं और अन्य में जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं जिनके लिए लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है।
अग्नाशयशोथ के अंतर्निहित कारण का इलाज करना
एक बार जब आपका अग्नाशयशोथ नियंत्रण में आ जाता है, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके अग्नाशयशोथ के अंतर्निहित कारण का इलाज कर सकती है।
उपचार आपके अग्नाशयशोथ के कारण पर निर्भर करेगा, लेकिन उपचार के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
पित्त नली की रुकावटों को दूर करने की प्रक्रियाएँ। संकुचित या अवरुद्ध पित्त नली के कारण होने वाले अग्नाशयशोथ में पित्त नली को खोलने या चौड़ा करने की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) नामक एक प्रक्रिया में आपके अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की जांच करने के लिए अंत में एक कैमरा के साथ एक लंबी ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ट्यूब को आपके गले के नीचे से गुजारा जाता है, और कैमरा आपके पाचन तंत्र की तस्वीरें मॉनिटर पर भेजता है।
ईआरसीपी पित्त नली में समस्याओं का निदान करने और मरम्मत करने में सहायता कर सकता है।
पित्ताशय की सर्जरी. यदि पित्ताशय की पथरी आपके अग्नाशयशोथ का कारण बनी है, तो आपका डॉक्टर आपके पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) की सिफारिश कर सकता है।
अग्न्याशय सर्जरी. आपके अग्न्याशय से तरल पदार्थ निकालने या रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
शराब पर निर्भरता का इलाज. कई वर्षों तक एक दिन में कई पेय पीने से अग्नाशयशोथ हो सकता है। यदि यह आपके अग्नाशयशोथ का कारण है, तो आपका डॉक्टर आपको शराब की लत के लिए उपचार कार्यक्रम में प्रवेश करने की सलाह दे सकता है। लगातार शराब पीने से आपका अग्नाशयशोथ खराब हो सकता है और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार
पुरानी अग्नाशयशोथ को आपकी स्थिति के आधार पर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
दर्द प्रबंधन. क्रोनिक अग्नाशयशोथ लगातार पेट दर्द का कारण बन सकता है। आपका डॉक्टर आपके दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है और आपको दर्द विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
अग्न्याशय से मस्तिष्क तक दर्द के संकेत भेजने वाली नसों को अवरुद्ध करने वाली सर्जरी से गंभीर दर्द से राहत मिल सकती है।
पाचन में सुधार के लिए एंजाइम. अग्न्याशय एंजाइम की खुराक आपके शरीर को आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों को तोड़ने और संसाधित करने में मदद कर सकती है। अग्न्याशय एंजाइमों को प्रत्येक भोजन के साथ टैबलेट के रूप में लिया जाता है।
आपके आहार में परिवर्तन. आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो पोषक तत्वों से भरपूर कम वसा वाले भोजन की योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
एक बार जब आप अस्पताल छोड़ देते हैं, तो आप अग्नाशयशोथ से अपनी रिकवरी जारी रखने के लिए कदम उठा सकते हैं, जैसे:
शराब पीना बंद करो. यदि आप स्वयं शराब पीना बंद करने में असमर्थ हैं, तो मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। आपका डॉक्टर आपको शराब पीने से रोकने में मदद के लिए स्थानीय कार्यक्रमों के बारे में बता सकता है।
धूम्रपान बंद करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। यदि आप स्वयं इसे नहीं छोड़ सकते, तो मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। दवाएं और परामर्श आपको धूम्रपान रोकने में मदद कर सकते हैं।
कम वसा वाला आहार चुनें। ऐसा आहार चुनें जो वसा को सीमित करता हो और ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज और दुबले प्रोटीन पर जोर देता हो।
अधिक तरल पदार्थ पियें। अग्नाशयशोथ के कारण निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए दिन भर में अधिक तरल पदार्थ पियें। अपने साथ पानी की बोतल या पानी का गिलास रखना मददगार हो सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
वैकल्पिक उपचार अग्नाशयशोथ का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन कुछ वैकल्पिक उपचार आपको अग्नाशयशोथ से जुड़े दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं।
पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोगों को लगातार दर्द का अनुभव हो सकता है जिसे दवाओं से आसानी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ-साथ पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों का उपयोग करने से आपको अपने दर्द पर अधिक नियंत्रण महसूस करने में मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक उपचारों के उदाहरण जो आपको दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
ध्यान
विश्राम व्यायाम
योग