Malaria मलेरिया
Definition (परिभाषा)
मलेरिया एक परजीवी से होने वाली बीमारी है, जो संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलता है। मलेरिया में बार-बार ठंड लगना और बुखार होता है। मलेरिया से हर साल दुनिया भर में अनुमानित 10 लाख लोगों की मौत हो जाती है।
जबकि यह बीमारी समशीतोष्ण जलवायु में असामान्य है, मलेरिया अभी भी उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में प्रचलित है। विश्व स्वास्थ्य अधिकारी लोगों को सोते समय मच्छरों के काटने से बचाने में मदद करने के लिए मच्छरदानी वितरित करके मलेरिया की घटनाओं को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। दुनिया भर के वैज्ञानिक मलेरिया से बचाव के लिए टीका विकसित करने पर काम कर रहे हैं।
यदि आप उन स्थानों की यात्रा कर रहे हैं जहां मलेरिया आम है, तो अपनी यात्रा से पहले, उसके दौरान और बाद में निवारक दवा लें। कई मलेरिया परजीवी अब बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं से प्रतिरक्षित हैं।
Symptoms (लक्षण)
मलेरिया संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित संकेतों और लक्षणों के साथ बार-बार होने वाले हमलों की विशेषता है:
मध्यम से गंभीर कंपकंपी वाली ठंड
तेज़ बुखार
शरीर का तापमान गिरने पर अत्यधिक पसीना आना
अन्य लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
सिरदर्द
उल्टी करना
दस्त
मलेरिया के लक्षण और लक्षण आम तौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के कुछ हफ्तों के भीतर शुरू होते हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार के मलेरिया परजीवी आपके शरीर में महीनों या वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको उच्च जोखिम वाले मलेरिया क्षेत्र में रहने के दौरान या वहां यात्रा करने के बाद तेज बुखार का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। मलेरिया का कारण बनने वाले परजीवी आपके शरीर में महीनों तक निष्क्रिय रह सकते हैं। यदि आपमें गंभीर लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
यदि आपको उच्च जोखिम वाले मलेरिया क्षेत्र में रहने के दौरान या वहां यात्रा करने के बाद तेज बुखार का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। मलेरिया का कारण बनने वाले परजीवी आपके शरीर में महीनों तक निष्क्रिय रह सकते हैं। यदि आपमें गंभीर लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
Causes (कारण)
मलेरिया एक प्रकार के सूक्ष्म परजीवी के कारण होता है जो आमतौर पर मच्छर के काटने से फैलता है।
मच्छर संचरण चक्र
असंक्रमित मच्छर. मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को खाने से मच्छर संक्रमित हो जाता है।
परजीवी का संचरण. यदि आप अगले व्यक्ति हैं जिसे यह मच्छर काटता है, तो यह मलेरिया परजीवियों को आप तक पहुंचा सकता है।
कलेजे में. फिर परजीवी आपके यकृत में चले जाते हैं - जहां वे एक वर्ष तक निष्क्रिय रह सकते हैं।
रक्तप्रवाह में. जब परजीवी परिपक्व हो जाते हैं, तो वे यकृत छोड़ देते हैं और आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित कर देते हैं। यह तब होता है जब लोगों में आमतौर पर मलेरिया के लक्षण विकसित होते हैं।
अगले व्यक्ति पर. यदि चक्र के इस बिंदु पर कोई असंक्रमित मच्छर आपको काटता है, तो यह आपके मलेरिया परजीवियों से संक्रमित हो जाएगा और उन्हें काटने वाले अगले व्यक्ति में फैला सकता है।
संचरण के अन्य तरीके
क्योंकि मलेरिया फैलाने वाले परजीवी लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, लोग संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से भी मलेरिया की चपेट में आ सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
माँ से अजन्मे बच्चे तक
रक्त आधान के माध्यम से
नशीली दवाओं के इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों को साझा करके
Risk factors (जोखिम)
मलेरिया विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम कारक उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहना या वहां जाना है जहां यह बीमारी आम है। मलेरिया परजीवियों के कई अलग-अलग उपप्रकार मौजूद हैं। सबसे घातक जटिलताओं का कारण बनने वाली विविधता सबसे अधिक पाई जाती है:
सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में अफ्रीकी देश
भारतीय उपमहाद्वीप
सोलोमन द्वीप, पापुआ न्यू गिनी और हैती
अधिक गंभीर बीमारी का खतरा
गंभीर बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:
छोटे बच्चे और शिशु
मलेरिया रहित क्षेत्रों से आने वाले यात्री
गर्भवती महिलाएं और उनके अजन्मे बच्चे
गरीबी, ज्ञान की कमी और स्वास्थ्य देखभाल तक कम या कोई पहुंच न होना भी दुनिया भर में मलेरिया से होने वाली मौतों में योगदान देता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो सकती है
मलेरिया क्षेत्र के निवासी इतनी बार इस बीमारी के संपर्क में आ सकते हैं कि उनमें आंशिक प्रतिरक्षा प्राप्त हो जाती है, जिससे मलेरिया के लक्षणों की गंभीरता कम हो सकती है। हालाँकि, यह आंशिक प्रतिरक्षा गायब हो सकती है यदि आप किसी ऐसे देश में जाते हैं जहाँ आप बार-बार परजीवी के संपर्क में नहीं आते हैं।
Complications (जटिलताओं)
मलेरिया घातक हो सकता है, विशेषकर वह किस्म जो अफ़्रीका के उष्णकटिबंधीय भागों में आम है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों का अनुमान है कि मलेरिया से होने वाली 90 प्रतिशत मौतें अफ़्रीका में होती हैं - ज़्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में।
ज्यादातर मामलों में, मलेरिया से होने वाली मौतें इनमें से एक या अधिक गंभीर जटिलताओं से संबंधित होती हैं:
सेरेब्रल मलेरिया. यदि परजीवी से भरी रक्त कोशिकाएं आपके मस्तिष्क (सेरेब्रल मलेरिया) की छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती हैं, तो आपके मस्तिष्क में सूजन हो सकती है या मस्तिष्क क्षति हो सकती है। सेरेब्रल मलेरिया कोमा का कारण बन सकता है।
सांस लेने में दिक्कत. आपके फेफड़ों में जमा तरल पदार्थ (फुफ्फुसीय एडिमा) से सांस लेना मुश्किल हो सकता है।
अंग विफलता. मलेरिया के कारण आपकी किडनी या लीवर ख़राब हो सकता है, या आपकी तिल्ली फट सकती है। इनमें से कोई भी स्थिति जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
गंभीर एनीमिया. मलेरिया लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर एनीमिया हो सकता है।
निम्न रक्त शर्करा। मलेरिया के गंभीर रूप ही निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकते हैं, जैसे कुनैन - मलेरिया से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में से एक है। बहुत कम रक्त शर्करा के परिणामस्वरूप कोमा या मृत्यु हो सकती है।
मलेरिया दोबारा हो सकता है
मलेरिया परजीवी की कुछ किस्में, जो आम तौर पर बीमारी के हल्के रूप का कारण बनती हैं, वर्षों तक बनी रह सकती हैं और पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको संदेह है कि आपको मलेरिया है या आप इसके संपर्क में आ चुके हैं, तो संभवतः आप अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलकर शुरुआत करेंगे। हालाँकि, कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट निर्धारित करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
आप क्या कर सकते हैं
अपनी नियुक्ति से पहले, आप एक सूची लिखना चाह सकते हैं जो निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दे:
आपके लक्षण क्या हैं और वे कब शुरू हुए?
क्या आपने हाल ही में ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है या वहां से आए हैं जहां मलेरिया आम है?
क्या आपको पहले कभी मलेरिया हुआ था?
आप किस प्रकार की दवाएँ और अनुपूरक लेते हैं?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी प्लीहा और तंत्रिका संबंधी कार्यों की जांच कर सकता है, साथ ही बुखार के अन्य कारणों का भी पता लगा सकता है।
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
रक्त परीक्षण परजीवी की उपस्थिति दिखा सकता है और यह निर्धारित करके उपचार में मदद कर सकता है:
चाहे आपको मलेरिया हो
किस प्रकार का मलेरिया परजीवी आपके लक्षणों का कारण बन रहा है
यदि आपका संक्रमण कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी परजीवी के कारण हुआ है
क्या बीमारी आपके किसी महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित कर रही है
कुछ रक्त परीक्षणों को पूरा होने में कई दिन लग सकते हैं, जबकि अन्य 15 मिनट से भी कम समय में परिणाम दे सकते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
दवाओं के प्रकार और उपचार की अवधि अलग-अलग होगी, यह इस पर निर्भर करता है:
आपके पास किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है
आपके लक्षणों की गंभीरता
आपकी उम्र
चाहे आप गर्भवती हों
दवाएं
सबसे आम मलेरियारोधी दवाओं में शामिल हैं:
क्लोरोक्वीन (अरालेन)
कुनैन सल्फेट (क्वालाक्विन)
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)
मेफ़्लोक्विन
एटोवाक्वोन और प्रोगुआनिल (मैलारोन) का संयोजन
मलेरिया-रोधी चिकित्सा का इतिहास विकसित हो रहे दवा-प्रतिरोधी परजीवियों और नई दवा फॉर्मूलेशन की खोज के बीच निरंतर संघर्ष द्वारा चिह्नित किया गया है। उदाहरण के लिए, दुनिया के कई हिस्सों में क्लोरोक्वीन के प्रतिरोध ने दवा को अप्रभावी बना दिया है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
यदि आप ऐसे स्थान की यात्रा करने जा रहे हैं जहां मलेरिया आम है, तो कुछ महीने पहले अपने डॉक्टर से उन दवाओं के बारे में बात करें जो आप ले सकते हैं - अपनी यात्रा से पहले, दौरान और बाद में - जो आपको मलेरिया परजीवियों से बचाने में मदद कर सकती हैं।
सामान्य तौर पर, मलेरिया की रोकथाम के लिए ली जाने वाली दवाएं वही दवाएं होती हैं जिनका उपयोग बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। आपके डॉक्टर को यह जानना आवश्यक है कि आप कहां यात्रा करेंगे ताकि वह वह दवा लिख सकें जो उस क्षेत्र में सबसे अधिक पाए जाने वाले मलेरिया परजीवी के प्रकार पर सबसे अच्छा काम करेगी।
अभी तक कोई टीका नहीं
दुनिया भर के वैज्ञानिक मलेरिया के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी टीका विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। हालाँकि, अभी तक मानव उपयोग के लिए कोई मलेरिया वैक्सीन स्वीकृत नहीं है।
मच्छरों के संपर्क में कमी
उन देशों में जहां मलेरिया आम है, रोकथाम में मच्छरों को मनुष्यों से दूर रखना भी शामिल है। रणनीतियों में शामिल हैं:
अपने घर में छिड़काव. अपने घर की दीवारों को कीटनाशक से उपचारित करने से अंदर आने वाले वयस्क मच्छरों को मारने में मदद मिल सकती है।
जाल के नीचे सोना. मच्छरदानियाँ, विशेष रूप से कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानियाँ, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित की जाती हैं।
अपनी त्वचा को ढकना। मच्छरों के सक्रिय रहने के दौरान, आमतौर पर शाम से सुबह तक, पैंट और लंबी बाजू वाली शर्ट पहनें।
कपड़ों और त्वचा पर छिड़काव। पर्मेथ्रिन युक्त स्प्रे कपड़ों पर उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, जबकि DEET युक्त स्प्रे त्वचा पर उपयोग किए जा सकते हैं।