Hepatomegaly
Definition (परिभाषा)
बढ़ा हुआ लीवर वह होता है जो सामान्य से बड़ा होता है। लीवर एक बड़ा, फुटबॉल के आकार का अंग है जो आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में पाया जाता है। बढ़े हुए लीवर के लिए चिकित्सा शब्द हेपेटोमेगाली (हेप-उह-टू-एमईजी-उह-ले) है।
लीवर का बढ़ना कोई बीमारी नहीं है. यह किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत है, जैसे कि लिवर रोग, कंजेस्टिव हृदय विफलता या कैंसर।
बढ़े हुए लीवर के उपचार में स्थिति के अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसे नियंत्रित करना शामिल है।
Symptoms (लक्षण)
बढ़े हुए लीवर के कारण कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
जब लिवर की बीमारी के कारण लिवर बड़ा हो जाता है, तो इसके साथ निम्न भी हो सकते हैं:
पेट में दर्द
थकान
समुद्री बीमारी और उल्टी
त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना (पीलिया)
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके पास कोई भी लक्षण है जो आपको चिंतित करता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
Causes (कारण)
कई बीमारियाँ और परिस्थितियाँ बढ़े हुए लिवर का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
जिगर के रोग
सिरोसिस
हेपेटाइटिस वायरस के कारण होता है - जिसमें हेपेटाइटिस ए, बी और सी शामिल है - या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होता है
गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग
अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग
एक विकार जिसके कारण आपके लीवर में असामान्य प्रोटीन जमा हो जाता है (अमाइलॉइडोसिस)
एक विकार जिसके कारण आपके लीवर में तांबा जमा हो जाता है (विल्सन रोग)
एक विकार जिसके कारण आपके लीवर में आयरन जमा हो जाता है (हेमाक्रोमैटोसिस)
एक विकार जिसके कारण आपके लीवर में वसायुक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं (गौचर रोग)
यकृत में द्रव से भरी जेबें (यकृत सिस्ट)
हेमांगीओमा और एडेनोमा सहित गैर-कैंसरयुक्त यकृत ट्यूमर
पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में रुकावट
विषाक्त हेपेटाइटिस
कैंसर
कैंसर जो शरीर के दूसरे हिस्से में शुरू होता है और यकृत तक फैल जाता है
लेकिमिया
लिवर कैंसर
लिंफोमा
हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं
लीवर को खाली करने वाली नसों में रुकावट (बड-चियारी सिंड्रोम)
दिल की धड़कन रुकना
हृदय के आसपास के ऊतकों की सूजन (पेरीकार्डिटिस)
Complications (जोखिम)
यदि आपको लिवर की कोई बीमारी है तो आपको बढ़े हुए लिवर का अनुभव होने की अधिक संभावना है। ऐसे कारक जो आपके लीवर की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
अत्यधिक शराब का सेवन. अधिक मात्रा में शराब पीना आपके लीवर के लिए हानिकारक हो सकता है।
दवाओं, विटामिन या पूरकों की बड़ी खुराक। विटामिन, पूरक, या ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा लेने से आपके जिगर की क्षति का खतरा बढ़ सकता है।
हर्बल अनुपूरक। ब्लैक कोहोश, मा हुआंग और मिस्टलेटो सहित कुछ पूरक आपके लीवर के खराब होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
संक्रमण. संक्रामक रोग जो आपके लीवर खराब होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें मलेरिया और क्यू बुखार शामिल हैं।
हेपेटाइटिस वायरस. हेपेटाइटिस ए, बी और सी से लीवर को नुकसान हो सकता है।
खान-पान की ख़राब आदतें. अधिक वजन होने से आपके लीवर की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ, जैसे कि अधिक वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने से।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका लीवर बढ़ा हुआ है, तो वह अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है और फिर आपको उचित विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। यदि आपको कोई यकृत रोग है, तो आपको यकृत समस्याओं के विशेषज्ञ (हेपेटोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और इसमें बहुत सारी बातें शामिल होती हैं, इसलिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
आप जो भी दवाएं, विटामिन या सप्लीमेंट ले रहे हैं उनकी एक सूची बनाएं।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाला कोई व्यक्ति आपको कोई ऐसी चीज़ याद दिला सकता है जो आप भूल गए थे या भूल गए थे।
प्रश्न लिखें
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपनी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है। अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे बढ़े हुए लीवर का कोई अन्य संभावित कारण है?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी स्थिति अस्थायी है या लंबे समय तक चलने वाली है?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं और आप किसकी अनुशंसा करते हैं?
क्या उपचार के अन्य विकल्प हैं?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ मिलकर सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या कोई आहार प्रतिबंध है जिसका मुझे पालन करना होगा?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
क्या आप मुझे जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
क्या मुझे अनुवर्ती मुलाक़ातों की आवश्यकता होगी?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
बढ़े हुए लीवर का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण
आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के दौरान आपके पेट को महसूस करके यह निर्धारित कर सकता है कि आपका लिवर बड़ा हो गया है। डॉक्टर यह महसूस करके आपके लीवर के आकार का अनुमान लगा सकते हैं कि यह आपकी पसली के पिंजरे के नीचे कितनी दूर तक फैला हुआ है। आपका डॉक्टर आपके लीवर की बनावट पर भी ध्यान दे सकता है। अंतर्निहित कारण के आधार पर, बढ़ा हुआ लीवर नरम, सख्त या अनियमित महसूस हो सकता है। कभी-कभी गांठें भी पड़ जाती हैं।
अतिरिक्त प्रक्रियाएँ
एक बार जब आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर लेता है कि आपका लीवर बड़ा हो गया है, तो कारण जानने के लिए अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है। उनमें शामिल हो सकते हैं:
रक्त परीक्षण. लीवर एंजाइम के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त के नमूने का परीक्षण किया जाता है। इससे आपके लीवर के स्वास्थ्य के बारे में संकेत मिल सकते हैं। रक्त परीक्षण ऐसे वायरस की भी पहचान कर सकता है जो बढ़े हुए लिवर का कारण बन सकते हैं, जैसे हेपेटाइटिस वायरस।
इमेजिंग परीक्षण. इमेजिंग परीक्षणों में कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, अल्ट्रासाउंड, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं।
चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी यकृत ऊतक की कठोरता का एक दृश्य मानचित्र (इलास्टोग्राम) बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। यह नया परीक्षण गैर-आक्रामक है और लीवर बायोप्सी का विकल्प हो सकता है। चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी वर्तमान में अपेक्षाकृत कुछ चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध है, लेकिन यह जल्द ही अधिकांश प्रमुख चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध होने की उम्मीद है।
परीक्षण (यकृत बायोप्सी) के लिए यकृत ऊतक का एक नमूना निकालना। आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए यकृत ऊतक का एक नमूना इकट्ठा करने के लिए बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। लीवर बायोप्सी अक्सर एक लंबी, पतली सुई का उपयोग करके की जाती है जिसे आपकी त्वचा के माध्यम से और आपके लीवर में डाला जाता है। सुई ऊतक का एक कोर निकालती है जिसे फिर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
बढ़े हुए लीवर के उपचार में उस अंतर्निहित स्थिति का निदान और उपचार शामिल है जो इसका कारण बन रही है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
लिवर की बीमारी के खतरे को कम करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:
स्वस्थ आहार चुनें. फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार चुनें।
यदि शराब पियें तो कम मात्रा में पियें। यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें कि आपके लिए अल्कोहल की सही मात्रा क्या है, यदि कोई हो।
दवाएँ, विटामिन या पूरक लेते समय निर्देशों का पालन करें। विटामिन, सप्लीमेंट और ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ लेते समय अपने आप को अनुशंसित खुराक तक सीमित रखें।
रसायनों के साथ संपर्क सीमित करें। एरोसोल क्लीनर, कीटनाशकों और अन्य जहरीले रसायनों का उपयोग केवल अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में करें। इसके अलावा दस्ताने, लंबी आस्तीन और मास्क पहनें।
स्वस्थ वजन बनाए रखें. यदि आपका वजन स्वस्थ है, तो इसे बनाए रखने के लिए काम करें। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो प्रतिदिन खाने वाली कैलोरी की संख्या में कटौती करें और दैनिक व्यायाम की मात्रा बढ़ाएँ। वजन कम करने के स्वस्थ तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
धूम्रपान छोड़ने। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। अपने डॉक्टर से धूम्रपान छोड़ने में मदद करने वाली रणनीतियों के बारे में पूछें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते, तो शुरू न करें।
सप्लीमेंट का प्रयोग सावधानी से करें। हर्बल सप्लीमेंट लेने से पहले उनके जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ वैकल्पिक चिकित्सा उपचार आपके लीवर के लिए हानिकारक हो सकते हैं, जिनमें ब्लैक कोहोश, मा हुआंग, चैपरल, कॉम्फ्रे, जर्मेंडर, ग्रेटर कलैंडिन, कावा, मिस्टलेटो, पेनिरॉयल, स्कलकैप और वेलेरियन सहित कुछ चीनी जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं।