Heart failure हृदय विफलता
Definition (परिभाषा)
हृदय विफलता, जिसे कभी-कभी कंजेस्टिव हृदय विफलता के रूप में जाना जाता है, तब होती है जब आपके हृदय की मांसपेशी रक्त को उतनी अच्छी तरह से पंप नहीं करती है जितनी उसे करनी चाहिए। कुछ स्थितियाँ, जैसे आपके हृदय में संकुचित धमनियाँ (कोरोनरी धमनी रोग) या उच्च रक्तचाप, धीरे-धीरे आपके हृदय को भरने और कुशलता से पंप करने के लिए बहुत कमजोर या कठोर बना देती हैं।
हृदय विफलता का कारण बनने वाली सभी स्थितियों को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार हृदय विफलता के संकेतों और लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और आपको लंबे समय तक जीने में मदद कर सकते हैं। जीवनशैली में बदलाव - जैसे व्यायाम करना, अपने आहार में नमक कम करना, तनाव का प्रबंधन करना और वजन कम करना - आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
हृदय विफलता को रोकने का एक तरीका उन स्थितियों को नियंत्रित करना है जो हृदय विफलता का कारण बनती हैं, जैसे कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या मोटापा।
Symptoms (लक्षण)
दिल की विफलता लगातार (पुरानी) हो सकती है, या आपकी स्थिति अचानक (तीव्र) शुरू हो सकती है।
दिल की विफलता के लक्षण और लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
जब आप अत्यधिक परिश्रम करते हैं या जब आप लेटते हैं तो सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया)।
थकान और कमजोरी
आपके पैरों, टखनों और पैरों में सूजन (एडिमा)।
तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
व्यायाम करने की क्षमता कम होना
सफेद या गुलाबी रक्त-रंग वाले कफ के साथ लगातार खांसी या घरघराहट
रात में पेशाब करने की आवश्यकता बढ़ जाती है
आपके पेट की सूजन (जलोदर)
द्रव प्रतिधारण से अचानक वजन बढ़ना
भूख न लगना और मतली होना
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या सतर्कता में कमी
अचानक, गंभीर सांस की तकलीफ और खांसी के साथ गुलाबी, झागदार बलगम आना
यदि आपका हृदय विफलता दिल के दौरे के कारण हुआ है तो सीने में दर्द
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको लगता है कि आपको हृदय विफलता के संकेत या लक्षण दिखाई दे रहे हैं तो अपने डॉक्टर से मिलें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव हो तो आपातकालीन उपचार लें:
छाती में दर्द
बेहोशी या गंभीर कमजोरी
सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या बेहोशी से जुड़ी तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
अचानक, गंभीर सांस लेने में तकलीफ और खांसी के साथ गुलाबी, झागदार बलगम आना
हालाँकि ये संकेत और लक्षण हृदय विफलता के कारण हो सकते हैं, लेकिन कई अन्य संभावित कारण भी हैं, जिनमें अन्य जीवन-घातक हृदय और फेफड़ों की स्थितियाँ भी शामिल हैं। स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें. तत्काल सहायता के लिए 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। आपातकालीन कक्ष स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी स्थिति को स्थिर करने का प्रयास करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि क्या आपके लक्षण हृदय विफलता के कारण हैं या कुछ और।
यदि आपके पास हृदय विफलता का निदान है और यदि कोई भी लक्षण अचानक खराब हो जाता है या आप एक नया संकेत या लक्षण विकसित करते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि मौजूदा हृदय विफलता खराब हो रही है या उपचार का जवाब नहीं दे रही है। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें.
Clauses (कारण)
हृदय विफलता अक्सर तब विकसित होती है जब अन्य स्थितियां आपके हृदय को क्षतिग्रस्त या कमजोर कर देती हैं। हालाँकि, हृदय विफलता का कारण बनने के लिए हृदय को कमजोर होने की आवश्यकता नहीं है। यह तब भी हो सकता है जब हृदय बहुत अधिक कठोर हो जाए।
हृदय विफलता में, आपके हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष (निलय) कठोर हो सकते हैं और धड़कनों के बीच ठीक से नहीं भर पाते हैं। हृदय विफलता के कुछ मामलों में, आपके हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त और कमजोर हो सकती हैं, और निलय इस हद तक खिंच जाते हैं (फैल जाते हैं) कि हृदय आपके पूरे शरीर में रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर पाता है। समय के साथ, हृदय आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने की सामान्य मांग को पूरा नहीं कर पाता है।
इजेक्शन अंश एक महत्वपूर्ण माप है कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है और इसका उपयोग दिल की विफलता को वर्गीकृत करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद के लिए किया जाता है। एक स्वस्थ हृदय में, इजेक्शन अंश 50 प्रतिशत या अधिक होता है - जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकल को भरने वाला आधे से अधिक रक्त प्रत्येक धड़कन के साथ बाहर निकल जाता है। लेकिन सामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन से भी दिल की विफलता हो सकती है। ऐसा तब होता है जब उच्च रक्तचाप जैसी स्थिति के कारण हृदय की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं।
शब्द "कंजेस्टिव हार्ट फेलियर" रक्त के यकृत, पेट, निचले छोरों और फेफड़ों में जमा होने - या जमने - से आता है। हालाँकि, सभी हृदय विफलता संक्रामक नहीं होती हैं। आपको दिल की विफलता के कारण सांस की तकलीफ या कमजोरी हो सकती है और कोई तरल पदार्थ नहीं बन रहा है।
दिल की विफलता में बायां हिस्सा (बायां वेंट्रिकल), दायां हिस्सा (दायां वेंट्रिकल) या आपके दिल के दोनों तरफ शामिल हो सकते हैं। आम तौर पर, दिल की विफलता बाईं ओर से शुरू होती है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल - आपके दिल का मुख्य पंपिंग कक्ष।
दिल की विफलता के प्रकार विवरण: बाएं तरफा दिल की विफलता आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। दाहिनी तरफ दिल की विफलता तरल पदार्थ आपके पेट, पैरों और पैरों में वापस जमा हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है। सिस्टोलिक दिल की विफलता बायां वेंट्रिकल सख्ती से अनुबंध नहीं कर सकता है। पम्पिंग का संकेतसमस्या.डायस्टोलिक हृदय विफलता(संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता भी कहा जाता है) बायां वेंट्रिकल पूरी तरह से आराम या भर नहीं सकता है, जो भरने की समस्या का संकेत देता है।
निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति आपके दिल को नुकसान पहुंचा सकती है या कमजोर कर सकती है और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। इनमें से कुछ आपकी जानकारी के बिना मौजूद हो सकते हैं:
कोरोनरी धमनी रोग और दिल का दौरा। कोरोनरी धमनी रोग हृदय रोग का सबसे आम रूप है और हृदय विफलता का सबसे आम कारण है। समय के साथ, आपके हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां वसायुक्त जमाव के कारण संकीर्ण हो जाती हैं - एक प्रक्रिया जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। प्लाक के निर्माण से आपके हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है।
दिल का दौरा तब होता है जब आपकी धमनियों में वसा जमा होने से बनी पट्टिका फट जाती है। इससे रक्त का थक्का जम जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे हृदय की पंप करने की क्षमता कमजोर हो जाती है और अक्सर स्थायी क्षति हो जाती है। यदि क्षति महत्वपूर्ण है, तो इससे हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। रक्तचाप आपके हृदय द्वारा आपकी धमनियों के माध्यम से पंप किए गए रक्त का बल है। यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो आपके हृदय को पूरे शरीर में रक्त संचार करने के लिए आवश्यकता से अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
समय के साथ, हृदय की मांसपेशियाँ उस अतिरिक्त कार्य की भरपाई के लिए मोटी हो सकती हैं जो उसे करना पड़ता है। अंततः, आपके हृदय की मांसपेशियां रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए या तो बहुत कठोर या बहुत कमजोर हो सकती हैं।
दोषपूर्ण हृदय वाल्व. आपके हृदय के वाल्व हृदय के माध्यम से रक्त को उचित दिशा में प्रवाहित करते रहते हैं। एक क्षतिग्रस्त वाल्व - हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग या हृदय संक्रमण के कारण - आपके हृदय को रक्त प्रवाह को सुचारू रखने के लिए अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है।
समय के साथ यह अतिरिक्त काम आपके दिल को कमजोर कर सकता है। हालाँकि, समय रहते पता चलने पर दोषपूर्ण हृदय वाल्वों को ठीक किया जा सकता है या बदला जा सकता है।
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान (कार्डियोमायोपैथी)। हृदय की मांसपेशियों की क्षति (कार्डियोमायोपैथी) के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें कई बीमारियाँ, संक्रमण, शराब का दुरुपयोग और दवाओं के विषाक्त प्रभाव, जैसे कोकीन या कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं शामिल हैं।
आनुवांशिक कारक कई प्रकार के कार्डियोमायोपैथी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जैसे कि फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी, बाएं वेंट्रिकुलर नॉनकॉम्पेक्शन और प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी।
मायोकार्डिटिस। मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है। यह आमतौर पर वायरस के कारण होता है और बाएं तरफ के हृदय की विफलता का कारण बन सकता है।
आप हृदय दोष (जन्मजात हृदय दोष) के साथ पैदा हुए हैं। यदि आपका हृदय और उसके कक्ष या वाल्व ठीक से नहीं बने हैं, तो आपके हृदय के स्वस्थ हिस्सों को आपके हृदय के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय विफलता हो सकती है।
असामान्य हृदय ताल (हृदय अतालता)। असामान्य हृदय ताल के कारण आपका हृदय बहुत तेज़ धड़क सकता है, जिससे आपके हृदय को अतिरिक्त काम करना पड़ता है। समय के साथ, आपका दिल कमजोर हो सकता है, जिससे दिल की विफलता हो सकती है। धीमी दिल की धड़कन आपके दिल को शरीर में पर्याप्त रक्त पहुंचाने से रोक सकती है और दिल की विफलता का कारण भी बन सकती है।
अन्य बीमारियाँ. पुरानी बीमारियाँ - जैसे कि मधुमेह, एचआईवी, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, या आयरन का निर्माण (हेमोक्रोमैटोसिस) या प्रोटीन (एमाइलॉइडोसिस) - भी हृदय विफलता में योगदान कर सकता है।
तीव्र हृदय विफलता के कारणों में वायरस शामिल हैं जो हृदय की मांसपेशियों पर हमला करते हैं, गंभीर संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फेफड़ों में रक्त के थक्के, कुछ दवाओं का उपयोग या कोई बीमारी जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है।
Risk factors (जोखिम)
एक जोखिम कारक हृदय विफलता का कारण बनने के लिए पर्याप्त हो सकता है, लेकिन कारकों का संयोजन भी आपके जोखिम को बढ़ाता है।
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
उच्च रक्तचाप। यदि आपका रक्तचाप उच्च है तो आपका हृदय आवश्यकता से अधिक मेहनत करता है।
दिल की धमनी का रोग। संकुचित धमनियां आपके हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति को सीमित कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
दिल का दौरा। दिल के दौरे से आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होने का मतलब यह हो सकता है कि आपका दिल अब उतनी अच्छी तरह से पंप नहीं कर सकता जितना उसे करना चाहिए।
मधुमेह। मधुमेह होने से उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह की कुछ दवाएँ। मधुमेह की दवाएं रोसिग्लिटाज़ोन (अवंडिया) और पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) कुछ लोगों में हृदय विफलता के खतरे को बढ़ाती पाई गई हैं। हालाँकि, इन दवाओं को अपने आप लेना बंद न करें। यदि आप इन्हें ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपको कोई बदलाव करने की आवश्यकता है।
स्लीप एप्निया। रात में सोते समय ठीक से सांस लेने में असमर्थता के परिणामस्वरूप रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है और असामान्य हृदय ताल का खतरा बढ़ जाता है। ये दोनों ही समस्याएं दिल को कमजोर कर सकती हैं।
जन्मजात हृदय दोष. कुछ लोग जो हृदय विफलता का विकास करते हैं वे संरचनात्मक हृदय दोषों के साथ पैदा होते हैं।
वाल्वुलर हृदय रोग। वाल्वुलर हृदय रोग वाले लोगों में हृदय विफलता का खतरा अधिक होता है।
वायरस. किसी वायरल संक्रमण ने आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाया हो सकता है।
शराब का सेवन. बहुत अधिक शराब पीने से हृदय की मांसपेशियाँ कमजोर हो सकती हैं और हृदय विफलता हो सकती है।
तंबाकू इस्तेमाल। तम्बाकू के सेवन से आपके दिल की विफलता का खतरा बढ़ सकता है।
मोटापा। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं उनमें हृदय विफलता का खतरा अधिक होता है।
अनियमित दिल की धड़कन. ये असामान्य लय, खासकर यदि वे बहुत बार-बार और तेज़ हों, हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं और हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं।
Complications (जटिलताओं)
यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपका दृष्टिकोण कारण और गंभीरता, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी उम्र जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करता है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
गुर्दे की क्षति या विफलता. दिल की विफलता आपके गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है, जिसका इलाज न किए जाने पर अंततः गुर्दे की विफलता हो सकती है। हृदय विफलता से गुर्दे की क्षति के इलाज के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
हृदय वाल्व की समस्या. आपके हृदय के वाल्व, जो आपके हृदय में रक्त को उचित दिशा में प्रवाहित करते रहते हैं, यदि आपका हृदय बड़ा है या हृदय विफलता के कारण आपके हृदय में दबाव बहुत अधिक है, तो हो सकता है कि वह ठीक से काम न करे।
हृदय ताल की समस्याएँ। हृदय ताल की समस्याएं (अतालता) हृदय विफलता की संभावित जटिलता हो सकती हैं।
जिगर की क्षति. दिल की विफलता से तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है जो यकृत पर बहुत अधिक दबाव डालता है। इस तरल पदार्थ के जमा होने से घाव हो सकते हैं, जिससे आपके लीवर का ठीक से काम करना मुश्किल हो जाता है।
उचित उपचार से कुछ लोगों के लक्षण और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार होगा। हालाँकि, हृदय विफलता जीवन के लिए खतरा हो सकती है। हृदय विफलता वाले लोगों में गंभीर लक्षण हो सकते हैं, और कुछ को हृदय प्रत्यारोपण या वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको लगता है कि आपको दिल की विफलता हो सकती है या आप अन्य अंतर्निहित स्थितियों के कारण दिल की विफलता के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से संपर्क करें। यदि हृदय विफलता का शीघ्र पता चल जाए, तो आपका उपचार आसान और अधिक प्रभावी हो सकता है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और चूँकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद मिलेगी और आपको पता चलेगा कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना। उदाहरण के लिए, कुछ इमेजिंग परीक्षणों के लिए, आपको पहले से कुछ समय तक उपवास करने की आवश्यकता हो सकती है।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो हृदय विफलता से असंबंधित लग सकते हैं।
प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिसमें हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास और कोई बड़ा तनाव या हाल के जीवन में बदलाव शामिल हों। पता करें कि क्या आपके परिवार में किसी को हृदय विफलता हुई है। हृदय की कुछ बीमारियाँ जो हृदय विफलता का कारण बनती हैं, परिवारों में पाई जाती हैं। अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में जितना हो सके जानना महत्वपूर्ण हो सकता है।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने आहार और व्यायाम की आदतों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें। यदि आप पहले से ही आहार या व्यायाम दिनचर्या का पालन नहीं करते हैं, तो शुरुआत करने में आपके सामने आने वाली किसी भी चुनौती के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए तैयार रहें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। दिल की विफलता के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं? आप मेरे लिए किसकी अनुशंसा करते हैं?
मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए या नहीं खाने चाहिए?
शारीरिक गतिविधि का उचित स्तर क्या है?
मेरी स्थिति में बदलाव के लिए मुझे कितनी बार जांच करानी चाहिए?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या आप मुझे जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या मेरे परिवार के सदस्यों को उन स्थितियों के लिए जांच कराने की ज़रूरत है जो हृदय गति रुकने का कारण बन सकती हैं?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान किसी भी समय प्रश्न पूछने में संकोच न करें जब आपको कुछ समझ में न आए।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित हो सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपने सबसे पहले अपने लक्षणों पर कब ध्यान दिया?
क्या आपके लक्षण हर समय होते रहते हैं, या आते-जाते रहते हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या कोई चीज़ आपके लक्षणों को बदतर बना देती है?
इस बीच आप क्या कर सकते हैं
स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना कभी भी जल्दी नहीं है, जैसे धूम्रपान छोड़ना, नमक कम करना और स्वस्थ भोजन खाना। ये परिवर्तन हृदय विफलता को शुरू होने या बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
दिल की विफलता का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेगा, आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग या मधुमेह जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति की भी जाँच करेगा।
स्टेथोस्कोप का उपयोग करके,
आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों में जमाव के लक्षणों को सुन सकता है। स्टेथोस्कोप असामान्य हृदय ध्वनियों को भी पकड़ लेता है जो हृदय विफलता का संकेत दे सकता है। डॉक्टर आपकी गर्दन की नसों की जांच कर सकते हैं और आपके पेट और पैरों में तरल पदार्थ के निर्माण की जांच कर सकते हैं।
शारीरिक परीक्षण के बाद,
आपका डॉक्टर इनमें से कुछ परीक्षणों का आदेश भी दे सकता है:
रक्त परीक्षण.
आपका डॉक्टर आपके गुर्दे, यकृत और थायरॉयड समारोह की जांच करने और हृदय को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों के संकेतक देखने के लिए आपके रक्त का नमूना ले सकता है।
एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) नामक रसायन की जांच के लिए रक्त परीक्षण दिल की विफलता का निदान करने में मदद कर सकता है यदि अन्य परीक्षणों के अलावा उपयोग किए जाने पर निदान निश्चित नहीं होता है।
छाती का एक्स-रे.
एक्स-रे छवियां आपके डॉक्टर को आपके फेफड़ों और हृदय की स्थिति देखने में मदद करती हैं। हृदय विफलता में, आपका हृदय बड़ा हुआ दिखाई दे सकता है और आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण दिखाई दे सकता है। आपका डॉक्टर दिल की विफलता के अलावा अन्य स्थितियों का निदान करने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग कर सकता है जो आपके संकेतों और लक्षणों को समझा सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
यह परीक्षण आपकी त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। आवेगों को तरंगों के रूप में रिकॉर्ड किया जाता है और मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है।
यह परीक्षण आपके डॉक्टर को दिल की लय की समस्याओं और दिल के दौरे से आपके दिल को होने वाली क्षति का निदान करने में मदद करता है जो दिल की विफलता का कारण हो सकता है।
इकोकार्डियोग्राम
दिल की विफलता का निदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण इकोकार्डियोग्राम है। एक इकोकार्डियोग्राम सिस्टोलिक हृदय विफलता को डायस्टोलिक हृदय विफलता से अलग करने में मदद करता है जिसमें हृदय कठोर होता है और ठीक से भर नहीं पाता है।
एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल की वीडियो छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को आपके दिल का आकार और आकार और आपका दिल कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है यह देखने में मदद कर सकता है।
इकोकार्डियोग्राम डॉक्टरों को वाल्व की समस्याओं या पिछले दिल के दौरे, अन्य हृदय असामान्यताओं और दिल की विफलता के कुछ असामान्य कारणों के सबूत देखने में भी मदद कर सकता है।
आपके इजेक्शन अंश को एक इकोकार्डियोग्राम के दौरान मापा जाता है और इसे परमाणु चिकित्सा परीक्षण, कार्डियक कैथीटेराइजेशन और कार्डियक एमआरआई द्वारा भी मापा जा सकता है। यह इस बात का एक महत्वपूर्ण माप है कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह पंप कर रहा है और इसका उपयोग दिल की विफलता को वर्गीकृत करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद के लिए किया जाता है।
तनाव की जांच। तनाव परीक्षण मापते हैं कि आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं परिश्रम के प्रति कैसी प्रतिक्रिया करती हैं। आप ईसीजी मशीन से जुड़े रहते हुए ट्रेडमिल पर चल सकते हैं या स्थिर बाइक पर पैडल मार सकते हैं। या आपको अंतःशिरा रूप से एक दवा मिल सकती है जो व्यायाम के समान आपके हृदय को उत्तेजित करती है। कभी-कभी मास्क पहनकर तनाव परीक्षण किया जा सकता है जो आपके हृदय और फेफड़ों की ऑक्सीजन लेने और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालने की क्षमता को मापता है।
तनाव परीक्षण डॉक्टरों को यह देखने में मदद करता है कि आपको कोरोनरी धमनी रोग है या नहीं। तनाव परीक्षण यह भी निर्धारित करते हैं कि आपका शरीर आपके हृदय की कम पंपिंग प्रभावशीलता पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है और दीर्घकालिक उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
यदि आपका डॉक्टर व्यायाम करते समय आपके दिल की तस्वीरें भी देखना चाहता है, तो वह न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम का आदेश दे सकता है। यह एक व्यायाम तनाव परीक्षण के समान है, लेकिन यह परीक्षण के दौरान आपके दिल की कल्पना करने के लिए इमेजिंग तकनीकों का भी उपयोग करता है।
कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। इन परीक्षणों का उपयोग हृदय की समस्याओं का निदान करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें हृदय विफलता के कारण भी शामिल हैं।
कार्डियक सीटी स्कैन में, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक टेबल पर लेटते हैं। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमती है और आपके हृदय और छाती की छवियां एकत्र करती है।
कार्डियक एमआरआई में, आप एक लंबी ट्यूब जैसी मशीन के अंदर एक मेज पर लेटते हैं जो एक चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करती है। चुंबकीय क्षेत्र आपकी कुछ कोशिकाओं में परमाणु कणों को संरेखित करता है। जब रेडियो तरंगें इन संरेखित कणों की ओर प्रसारित की जाती हैं, तो वे संकेत उत्पन्न करते हैं जो उनके ऊतक के प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं। संकेत आपके हृदय की छवियां बनाते हैं।
कोरोनरी एंजियोग्राम
इस परीक्षण में, एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को आपकी कमर या आपकी बांह में रक्त वाहिका में डाला जाता है और महाधमनी के माध्यम से आपकी कोरोनरी धमनियों में निर्देशित किया जाता है।
कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट की गई डाई आपके हृदय को आपूर्ति करने वाली धमनियों को एक्स-रे पर दिखाई देती है। यह परीक्षण डॉक्टरों को आपके हृदय की संकुचित धमनियों (कोरोनरी धमनी रोग) की पहचान करने में मदद करता है जो हृदय विफलता का कारण हो सकता है। परीक्षण में एक वेंट्रिकुलोग्राम शामिल हो सकता है - हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) की ताकत और हृदय वाल्व के स्वास्थ्य को निर्धारित करने की एक प्रक्रिया।
मायोकार्डियल बायोप्सी
इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन या कमर की नस में एक छोटी, लचीली बायोप्सी कॉर्ड डालता है, और हृदय की मांसपेशियों के छोटे टुकड़े लेता है। यह परीक्षण कुछ प्रकार की हृदय मांसपेशियों की बीमारियों का निदान करने के लिए किया जा सकता है जो हृदय विफलता का कारण बनती हैं।
हृदय विफलता का वर्गीकरण
इन परीक्षणों के परिणाम डॉक्टरों को आपके संकेतों और लक्षणों का कारण निर्धारित करने और आपके दिल के इलाज के लिए एक कार्यक्रम विकसित करने में मदद करते हैं। आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो प्रणालियों का उपयोग करके हृदय विफलता को वर्गीकृत कर सकते हैं:
न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण. यह लक्षण-आधारित पैमाना हृदय विफलता को चार श्रेणियों में वर्गीकृत करता है। कक्षा I हृदय विफलता में, आपके पास कोई लक्षण नहीं होते हैं। कक्षा II दिल की विफलता में, आप रोजमर्रा की गतिविधियाँ बिना किसी कठिनाई के कर सकते हैं लेकिन जब आप खुद पर ज़ोर देते हैं तो आप थक जाते हैं या थक जाते हैं। कक्षा III के साथ, आपको रोजमर्रा की गतिविधियों को पूरा करने में परेशानी होगी, और कक्षा IV सबसे गंभीर है, और आराम करने पर भी आपकी सांस फूलने लगती है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिशानिर्देश। यह चरण-आधारित वर्गीकरण प्रणाली A से D तक अक्षरों का उपयोग करती हैप्रणाली में उन लोगों के लिए एक श्रेणी शामिल है जिन्हें हृदय विफलता विकसित होने का खतरा है। उदाहरण के लिए, जिस व्यक्ति में हृदय विफलता के कई जोखिम कारक हैं, लेकिन हृदय विफलता के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं, वह स्टेज ए है। जिस व्यक्ति को हृदय रोग है, लेकिन हृदय विफलता के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं, वह स्टेज बी हैजिस व्यक्ति को हृदय रोग है और वह हृदय विफलता के लक्षणों का अनुभव कर रहा है या अनुभव कर रहा है, वह स्टेज सी है। उन्नत हृदय विफलता वाले व्यक्ति को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, वह स्टेज डी है।
डॉक्टर आपके जोखिम कारकों की पहचान करने और दिल की विफलता को रोकने या देरी करने में मदद के लिए प्रारंभिक, अधिक आक्रामक उपचार शुरू करने के लिए इस वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग करते हैं।
ये स्कोरिंग प्रणालियाँ एक दूसरे से स्वतंत्र नहीं हैं। आपके सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प तय करने में सहायता के लिए आपका डॉक्टर अक्सर उनका एक साथ उपयोग करेगा। यदि आप अपने दिल की विफलता की गंभीरता का निर्धारण करने में रुचि रखते हैं तो अपने डॉक्टर से अपने स्कोर के बारे में पूछें। आपका डॉक्टर आपके स्कोर की व्याख्या करने और आपकी स्थिति के आधार पर आपके उपचार की योजना बनाने में आपकी सहायता कर सकता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
हृदय विफलता एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसके लिए आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, उपचार से, हृदय विफलता के संकेत और लक्षणों में सुधार हो सकता है, और हृदय कभी-कभी मजबूत हो जाता है। उपचार आपको लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है और अचानक मरने की संभावना को कम कर सकता है।
डॉक्टर कभी-कभी अंतर्निहित कारण का इलाज करके हृदय विफलता को ठीक कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व की मरम्मत या तेज़ हृदय गति को नियंत्रित करने से हृदय विफलता को उलटा किया जा सकता है। लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, हृदय विफलता के उपचार में सही दवाओं का संतुलन शामिल होता है और, कुछ मामलों में, ऐसे उपकरणों का उपयोग होता है जो हृदय को ठीक से धड़कने और सिकुड़ने में मदद करते हैं।
दवाएं
डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के संयोजन से दिल की विफलता का इलाज करते हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आप एक या अधिक दवाएँ ले सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। ये दवाएं सिस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने और बेहतर महसूस करने में मदद करती हैं। एसीई अवरोधक एक प्रकार का वैसोडिलेटर है, एक दवा जो रक्तचाप को कम करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और हृदय पर काम का बोझ कम करने के लिए रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती है। उदाहरणों में एनालाप्रिल (वासोटेक), लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल) और कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं।
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएं, जिनमें लोसार्टन (कोज़ार) और वाल्सार्टन (डायोवन) शामिल हैं, के कई लाभ एसीई अवरोधकों के समान हैं। वे उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकते हैं जो एसीई अवरोधकों को बर्दाश्त नहीं कर सकते।
बीटा ब्लॉकर्स. दवाओं का यह वर्ग न केवल आपकी हृदय गति को धीमा करता है और रक्तचाप को कम करता है, बल्कि यदि आपको सिस्टोलिक हृदय विफलता है तो यह आपके हृदय को होने वाली कुछ क्षति को सीमित या उलट भी देता है। उदाहरणों में कार्वेडिलोल (कोरग), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर) और बिसोप्रोलोल (ज़ेबेटा) शामिल हैं।
ये दवाएं कुछ असामान्य हृदय लय के जोखिम को कम करती हैं और आपकी अप्रत्याशित रूप से मृत्यु की संभावना को कम करती हैं। बीटा ब्लॉकर्स दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों को कम कर सकते हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं और आपको लंबे समय तक जीने में मदद कर सकते हैं।
मूत्रल. अक्सर पानी की गोलियाँ कहलाने वाली, मूत्रवर्धक दवा आपको बार-बार पेशाब करने पर मजबूर करती है और आपके शरीर में तरल पदार्थ इकट्ठा होने से रोकती है। फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) जैसे मूत्रवर्धक भी आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करते हैं ताकि आप अधिक आसानी से सांस ले सकें।
क्योंकि मूत्रवर्धक आपके शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी कर देते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इन खनिजों की खुराक भी लिख सकता है। यदि आप मूत्रवर्धक ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण के माध्यम से आपके रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर की निगरानी करेगा।
एल्डोस्टेरोन विरोधी। इन दवाओं में स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) और इप्लेरेनोन (इंस्प्रा) शामिल हैं। ये पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक हैं, जिनमें अतिरिक्त गुण भी होते हैं जो गंभीर सिस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकते हैं।
कुछ अन्य मूत्रवर्धकों के विपरीत, स्पिरोनोलैक्टोन और इप्लेरोनोन आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर को खतरनाक स्तर तक बढ़ा सकते हैं, इसलिए यदि बढ़ा हुआ पोटेशियम चिंता का विषय है तो अपने डॉक्टर से बात करें, और जानें कि क्या आपको पोटेशियम में उच्च भोजन के अपने सेवन को संशोधित करने की आवश्यकता है।
इनोट्रोपेस। ये अंतःशिरा दवाएं हैं जिनका उपयोग अस्पताल में गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों में हृदय पंपिंग कार्य में सुधार और रक्तचाप को बनाए रखने के लिए किया जाता है।
डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)। यह दवा, जिसे डिजिटलिस भी कहा जाता है, आपके हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की शक्ति को बढ़ाती है। यह दिल की धड़कन को भी धीमा कर देता है। डिगॉक्सिन सिस्टोलिक हृदय विफलता में हृदय विफलता के लक्षणों को कम करता है। इसे हृदय ताल की समस्या वाले किसी व्यक्ति को दिए जाने की अधिक संभावना हो सकती है, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन।
हृदय विफलता के इलाज के लिए आपको दो या अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर हृदय की विफलता की दवाओं के साथ-साथ अन्य हृदय संबंधी दवाएं भी लिख सकता है - जैसे सीने में दर्द के लिए नाइट्रेट, कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन या रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं।
यदि आपके दिल की विफलता के लक्षण भड़क उठते हैं तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। अस्पताल में रहते हुए, आपके हृदय को बेहतर ढंग से पंप करने और आपके लक्षणों से राहत पाने के लिए आपको अतिरिक्त दवाएं मिल सकती हैं। आपको मास्क या नाक में लगाई गई छोटी ट्यूबों के माध्यम से भी पूरक ऑक्सीजन प्राप्त हो सकती है। यदि आपको गंभीर हृदय विफलता है, तो आपको लंबे समय तक पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी और चिकित्सा उपकरण
कुछ मामलों में, डॉक्टर उस अंतर्निहित समस्या के इलाज के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं जिसके कारण हृदय विफलता हुई। कुछ उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है और कुछ लोगों में उपयोग किया जा रहा है, जिनमें शामिल हैं:
कोरोनरी बाईपास सर्जरी. यदि गंभीर रूप से अवरुद्ध धमनियां आपके दिल की विफलता में योगदान दे रही हैं, तो आपका डॉक्टर कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इस प्रक्रिया में, आपके पैर, बांह या छाती की रक्त वाहिकाएं आपके हृदय में अवरुद्ध धमनी को बायपास करती हैं ताकि रक्त आपके हृदय में अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके।
हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन। यदि एक दोषपूर्ण हृदय वाल्व आपके हृदय की विफलता का कारण बनता है, तो आपका डॉक्टर वाल्व की मरम्मत या बदलने की सिफारिश कर सकता है। सर्जन पिछड़े रक्त प्रवाह को खत्म करने के लिए मूल वाल्व (वाल्वुलोप्लास्टी) को संशोधित कर सकता है। सर्जन वाल्व लीफलेट्स को दोबारा जोड़कर या अतिरिक्त वाल्व ऊतक को हटाकर भी वाल्व की मरम्मत कर सकते हैं ताकि लीफलेट्स कसकर बंद हो सकें। कभी-कभी वाल्व की मरम्मत में वाल्व के चारों ओर रिंग को कसना या बदलना (एन्युलोप्लास्टी) शामिल होता है।
वाल्व प्रतिस्थापन तब किया जाता है जब वाल्व की मरम्मत संभव नहीं होती है। वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी में, क्षतिग्रस्त वाल्व को कृत्रिम (कृत्रिम) वाल्व से बदल दिया जाता है।
कुछ प्रकार के हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन अब ओपन हार्ट सर्जरी के बिना न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या कार्डियक कैथीटेराइजेशन तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।
प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी)। ICD पेसमेकर के समान एक उपकरण है। यह आपकी छाती में त्वचा के नीचे आपकी नसों से होकर आपके हृदय तक जाने वाले तारों के साथ प्रत्यारोपित किया गया है।
ICD हृदय गति की निगरानी करता है। यदि दिल खतरनाक लय में धड़कना शुरू कर देता है, या यदि आपका दिल रुक जाता है, तो आईसीडी आपके दिल को गति देने या उसे सामान्य लय में वापस लाने की कोशिश करता है। आईसीडी पेसमेकर के रूप में भी कार्य कर सकता है और यदि आपका हृदय बहुत धीमी गति से चल रहा हो तो उसकी गति बढ़ा सकता है।
कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी), या बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग। एक बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर हृदय के दोनों निचले कक्षों (बाएं और दाएं वेंट्रिकल) को समयबद्ध विद्युत आवेग भेजता है ताकि वे अधिक कुशल, समन्वित तरीके से पंप कर सकें।
हृदय विफलता से पीड़ित कई लोगों के हृदय की विद्युत प्रणाली में समस्याएं होती हैं, जिसके कारण उनके पहले से ही कमजोर हृदय की मांसपेशियां असंयमित तरीके से धड़कने लगती हैं। इस अकुशल मांसपेशी संकुचन के कारण हृदय की स्थिति खराब हो सकती है। हृदय विफलता वाले लोगों के लिए अक्सर बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर को आईसीडी के साथ जोड़ दिया जाता है।
हृदय पंप. ये यांत्रिक उपकरण, जैसे वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी), पेट या छाती में प्रत्यारोपित किए जाते हैं और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करने के लिए कमजोर हृदय से जुड़े होते हैं। वीएडी का उपयोग अक्सर हृदय के बाएं वेंट्रिकल में किया जाता है, लेकिन इनका उपयोग दाएं वेंट्रिकल या दोनों वेंट्रिकल में भी किया जा सकता है।
डॉक्टरों ने हृदय प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों को जीवित रखने में मदद करने के लिए पहली बार हृदय पंप का उपयोग किया, जब वे दाता हृदय की प्रतीक्षा कर रहे थे। वीएडी को अब कभी-कभी प्रत्यारोपण के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपित हृदय पंप गंभीर हृदय विफलता वाले कुछ लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा और सुधार सकते हैं जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए पात्र नहीं हैं या कराने में सक्षम नहीं हैं या नए हृदय की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
हृदय प्रत्यारोपण. कुछ लोगों को इतनी गंभीर हृदय विफलता होती है कि सर्जरी या दवाएँ मदद नहीं करती हैं। उन्हें अपने रोगग्रस्त हृदय को स्वस्थ दाता हृदय से बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
हृदय प्रत्यारोपण गंभीर हृदय विफलता वाले कुछ लोगों के अस्तित्व और जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार कर सकता है। हालाँकि, प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवारों को उपयुक्त दाता हृदय मिलने से पहले अक्सर लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। कुछ प्रत्यारोपण उम्मीदवारों में इस प्रतीक्षा अवधि के दौरान दवा उपचार या डिवाइस थेरेपी के माध्यम से सुधार होता है और उन्हें प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची से हटाया जा सकता है।
जीवन के अंत की देखभाल और हृदय विफलता
हृदय विफलता के लिए उपलब्ध उपचारों की संख्या के बावजूद, यह संभव है कि आपकी हृदय विफलता इस हद तक खराब हो सकती है कि दवाएं अब काम नहीं कर रही हैं और हृदय प्रत्यारोपण या उपकरण कोई विकल्प नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो आपको धर्मशाला देखभाल में प्रवेश करने की आवश्यकता हो सकती है। धर्मशाला देखभाल असाध्य रूप से बीमार लोगों को उपचार का एक विशेष कोर्स प्रदान करती है।
धर्मशाला देखभाल परिवार और दोस्तों को - नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रशिक्षित स्वयंसेवकों की सहायता से - घर पर या धर्मशाला निवासों में किसी प्रियजन की देखभाल और आराम करने की अनुमति देती है। धर्मशाला देखभाल बीमार लोगों और उनके निकटतम लोगों को भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करती है।
हालाँकि धर्मशाला देखभाल के तहत अधिकांश लोग अपने घरों में ही रहते हैं, कार्यक्रम कहीं भी उपलब्ध है - जिसमें नर्सिंग होम और सहायता प्राप्त रहने वाले केंद्र शामिल हैं। जो लोग अस्पताल में रहते हैं, उनके लिए जीवन के अंत की देखभाल के विशेषज्ञ आराम, दयालु देखभाल और सम्मान प्रदान कर सकते हैं।
हालाँकि यह कठिन हो सकता है, अपने परिवार और चिकित्सा टीम के साथ जीवन के अंत के मुद्दों पर चर्चा करें। इस चर्चा के भाग में संभवतः अग्रिम निर्देश शामिल होंगे - यदि आप स्वयं बोलने में असमर्थ हो जाते हैं तो अपनी चिकित्सा देखभाल के संबंध में आपके द्वारा दिए जाने वाले मौखिक और लिखित निर्देशों के लिए एक सामान्य शब्द।
यदि आपके पास इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी) है, तो अपने परिवार और डॉक्टरों के साथ चर्चा करने के लिए एक महत्वपूर्ण विचार डिफाइब्रिलेटर को बंद करना है ताकि यह आपके दिल को धड़कना जारी रखने के लिए झटके न दे सके।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
दिल की विफलता को रोकने की कुंजी आपके जोखिम कारकों को कम करना है। आप आवश्यक दवाओं की मदद के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव करके हृदय रोग के कई जोखिम कारकों - उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग, को नियंत्रित या समाप्त कर सकते हैं।
दिल की विफलता को रोकने में मदद के लिए आप जीवनशैली में जो बदलाव कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
धूम्रपान नहीं
उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी कुछ स्थितियों को नियंत्रित करना
शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
स्वस्थ भोजन खाना
स्वस्थ वजन बनाए रखना
तनाव को कम करना और प्रबंधित करना
मुकाबला और समर्थन
हालाँकि हृदय विफलता के कई मामलों को उलटा नहीं किया जा सकता है, उपचार कभी-कभी लक्षणों में सुधार कर सकता है और आपको लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है। आप और आपका डॉक्टर आपके जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने में मदद के लिए मिलकर काम कर सकते हैं। अपने शरीर पर ध्यान दें और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कब बेहतर या बदतर महसूस कर रहे हैं। इस तरह, आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है। हृदय विफलता के साथ जीने के बारे में अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछने से न डरें।
आपकी स्थिति को प्रबंधित करने में मदद करने वाले कदमों में शामिल हैं:
आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं पर नज़र रखें। एक सूची बनाएं और इसे आपका इलाज करने वाले किसी भी नए डॉक्टर के साथ साझा करें। सूची हर समय अपने साथ रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें। यदि आप दवाओं के दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करें।
कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं से बचें। कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) और आहार गोलियां, दिल की विफलता को खराब कर सकती हैं और तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती हैं।
पूरकों के बारे में सावधान रहें. कुछ आहार अनुपूरक हृदय विफलता की दवाओं में हस्तक्षेप कर सकते हैं या आपकी स्थिति खराब कर सकते हैं। आप जो भी सप्लीमेंट ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अपने वजन पर नज़र रखें और अपने डॉक्टर से मिलने पर रिकॉर्ड लेकर आएं। वज़न में वृद्धि इस बात का संकेत हो सकती है कि आप तरल पदार्थों का निर्माण कर रहे हैं। यदि आपका वजन एक दिन में एक निश्चित मात्रा में बढ़ गया है तो आपका डॉक्टर आपको अतिरिक्त मूत्रवर्धक लेने के लिए कह सकता है।
अपने रक्तचाप पर नज़र रखें. घरेलू रक्तचाप मॉनिटर खरीदने पर विचार करें। डॉक्टर की नियुक्तियों के बीच अपने रक्तचाप पर नज़र रखें और दौरे पर रिकॉर्ड अपने साथ लाएँ।
अपने डॉक्टर के लिए अपने प्रश्न लिखें। डॉक्टर से मिलने से पहले, किसी भी प्रश्न या चिंता की एक सूची तैयार करें। उदाहरण के लिए, क्या आपके और आपके साथी के लिए यौन संबंध बनाना सुरक्षित है? हृदय विफलता वाले अधिकांश लोग लक्षण नियंत्रण में आने के बाद यौन गतिविधि जारी रख सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो स्पष्टीकरण मांगें। सुनिश्चित करें कि आप वह सब कुछ समझते हैं जो आपका डॉक्टर आपसे कराना चाहता है।
अपने डॉक्टर की संपर्क जानकारी जानें. अपने डॉक्टर का फ़ोन नंबर, अस्पताल का फ़ोन नंबर और अस्पताल या क्लिनिक के लिए दिशा-निर्देश अपने पास रखें। यदि आपके पास अपने डॉक्टर के लिए कोई प्रश्न हो या आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता हो तो आप इन्हें उपलब्ध कराना चाहेंगे।
हृदय विफलता के प्रबंधन के लिए आपके और आपके डॉक्टर के बीच खुले संवाद की आवश्यकता होती है। इस बारे में ईमानदार रहें कि आप अपने आहार, जीवनशैली और दवाएँ लेने से संबंधित सिफारिशों का पालन कर रहे हैं या नहीं। आपका डॉक्टर अक्सर आपको सही रास्ते पर बने रहने में मदद करने के लिए रणनीतियाँ सुझा सकता है।