Gynaecomastia गाइनेकोमेस्टिया
Definition (परिभाषा)
गाइनेकोमेस्टिया लड़कों या पुरुषों में स्तन के ऊतकों की सूजन है, जो एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन हार्मोन के असंतुलन के कारण होती है। गाइनेकोमेस्टिया एक या दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकता है, कभी-कभी असमान रूप से। नवजात शिशुओं, युवावस्था से गुजर रहे लड़कों और वृद्ध पुरुषों में हार्मोन के स्तर में सामान्य परिवर्तन के परिणामस्वरूप गाइनेकोमेस्टिया विकसित हो सकता है, हालांकि अन्य कारण भी मौजूद हैं।
आम तौर पर, गाइनेकोमेस्टिया कोई गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन इस स्थिति से निपटना कठिन हो सकता है। गाइनेकोमेस्टिया से पीड़ित पुरुषों और लड़कों को कभी-कभी स्तनों में दर्द होता है और उन्हें शर्मिंदगी महसूस हो सकती है।
गाइनेकोमेस्टिया अपने आप ठीक हो सकता है। यदि यह बनी रहती है, तो दवा या सर्जरी से मदद मिल सकती है।
Symptoms (लक्षण)
गाइनेकोमेस्टिया के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
सूजे हुए स्तन ग्रंथि ऊतक
स्तन मृदुता
डॉक्टर से कब मिलना है
यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर से मिलें:
सूजन
दर्द
कोमलता
एक या दोनों स्तनों में निपल से स्राव होना
Causes (कारण)
एस्ट्रोजेन की तुलना में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में कमी से गाइनेकोमेस्टिया शुरू हो जाता है। इस कमी का कारण ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जो टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को रोकती हैं या कम करती हैं या ऐसी स्थिति जो आपके एस्ट्रोजन स्तर को बढ़ाती है। कई चीजें हार्मोन संतुलन को बिगाड़ सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
प्राकृतिक हार्मोन परिवर्तन
हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन विशेषताओं के विकास और रखरखाव को नियंत्रित करते हैं। टेस्टोस्टेरोन पुरुष लक्षणों, जैसे मांसपेशियों और शरीर के बालों को नियंत्रित करता है। एस्ट्रोजन स्तनों के विकास सहित महिला लक्षणों को नियंत्रित करता है।
अधिकांश लोग एस्ट्रोजन को विशेष रूप से महिला हार्मोन के रूप में सोचते हैं, लेकिन पुरुष भी इसका उत्पादन करते हैं - हालांकि आम तौर पर कम मात्रा में। हालाँकि, पुरुष एस्ट्रोजन का स्तर बहुत अधिक है या टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ संतुलन से बाहर है, जिससे गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है।
शिशुओं में गाइनेकोमेस्टिया। आधे से अधिक नर शिशु अपनी माँ के एस्ट्रोजन के प्रभाव के कारण बढ़े हुए स्तनों के साथ पैदा होते हैं। आम तौर पर, जन्म के बाद दो से तीन सप्ताह के भीतर सूजे हुए स्तन ऊतक चले जाते हैं।
यौवन के दौरान गाइनेकोमेस्टिया। यौवन के दौरान हार्मोन परिवर्तन के कारण होने वाला गाइनेकोमेस्टिया अपेक्षाकृत सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, सूजे हुए स्तन ऊतक छह महीने से दो साल के भीतर उपचार के बिना ठीक हो जाएंगे।
पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया। गाइनेकोमेस्टिया की व्यापकता 50 से 80 वर्ष की आयु के बीच फिर से चरम पर होती हैइस आयु वर्ग में कम से कम 4 में से 1 पुरुष प्रभावित है।
दवाएं
कई दवाएं गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है:
एंटी-एण्ड्रोजन का उपयोग प्रोस्टेट वृद्धि, प्रोस्टेट कैंसर और कुछ अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में फ़्लुटामाइड, फ़िनास्टराइड (प्रोस्कर, प्रोपेसिया) और स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) शामिल हैं।
अनाबोलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन।
एड्स की दवाएँ. गाइनेकोमेस्टिया एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों में विकसित हो सकता है जो अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) नामक उपचार प्राप्त कर रहे हैं। अन्य एचआईवी दवाओं की तुलना में एफेविरेंज़ (सुस्टिवा) आमतौर पर गाइनेकोमेस्टिया से जुड़ा हुआ है।
चिंता-विरोधी दवाएं, जैसे डायजेपाम (वैलियम)।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।
एंटीबायोटिक्स।
अल्सर की दवाएँ, जैसे सिमेटिडाइन (टैगामेट)।
कैंसर का इलाज (कीमोथेरेपी)।
हृदय संबंधी दवाएं, जैसे डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
स्ट्रीट ड्रग्स और शराब
वे पदार्थ जो गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
शराब
amphetamines
मारिजुआना
हेरोइन
मेथाडोन
स्वास्थ्य की स्थिति
कई स्वास्थ्य स्थितियाँ हार्मोन के सामान्य संतुलन को प्रभावित करके गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है:
अल्पजननग्रंथिता। कोई भी स्थिति जो सामान्य टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में बाधा डालती है, जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या पिट्यूटरी अपर्याप्तता, गाइनेकोमेस्टिया से जुड़ी हो सकती है।
बुढ़ापा। सामान्य उम्र बढ़ने के साथ होने वाले हार्मोन परिवर्तन गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकते हैं, खासकर अधिक वजन वाले पुरुषों में।
ट्यूमर. कुछ ट्यूमर, जैसे कि वृषण, अधिवृक्क ग्रंथियां या पिट्यूटरी ग्रंथि, ऐसे हार्मोन उत्पन्न कर सकते हैं जो पुरुष-महिला हार्मोन संतुलन को बदल देते हैं।
अतिगलग्रंथिता. इस स्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि थायरोक्सिन हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करती है।
किडनी खराब। नियमित हेमोडायलिसिस से इलाज कराने वाले लगभग आधे लोगों को हार्मोनल परिवर्तन के कारण गाइनेकोमेस्टिया का अनुभव होता है।
लीवर की विफलता और सिरोसिस। लीवर की समस्याओं से संबंधित हार्मोनल उतार-चढ़ाव के साथ-साथ सिरोसिस के लिए ली जाने वाली दवाएं गाइनेकोमेस्टिया से जुड़ी हैं।
कुपोषण और भुखमरी. जब आपके शरीर को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, तो टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, लेकिन एस्ट्रोजन का स्तर स्थिर रहता है, जिससे हार्मोनल असंतुलन होता है। सामान्य पोषण फिर से शुरू होने पर गाइनेकोमेस्टिया भी हो सकता है।
हर्बल उत्पाद
शैंपू, साबुन या लोशन में उपयोग किए जाने वाले चाय के पेड़ या लैवेंडर जैसे पौधों के तेल को गाइनेकोमेस्टिया से जोड़ा गया है। यह संभवतः उनकी कमजोर एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के कारण है।
Risk factors (जोखिम)
गाइनेकोमेस्टिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
किशोरावस्था
बड़ी उम्र
एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड या एण्ड्रोजन का उपयोग
कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ, जिनमें यकृत और गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड रोग, हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम शामिल हैं
Complications (जटिलताओं)
गाइनेकोमेस्टिया में कुछ शारीरिक जटिलताएँ होती हैं, लेकिन यह दिखावे के कारण मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक समस्याएँ पैदा कर सकता है।
Diagnosis( परीक्षण और निदान)
आपका डॉक्टर आपसे आपके चिकित्सा और दवा के इतिहास और आपके परिवार में कौन सी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में प्रश्न पूछेगा। डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण भी करेंगे जिसमें आपके स्तन के ऊतकों, पेट और जननांगों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल हो सकता है।
आपके गाइनेकोमेस्टिया का कारण निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
रक्त परीक्षण
मैमोग्राम्स
आपको अपने प्रारंभिक परीक्षण परिणामों के आधार पर आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
वृषण अल्ट्रासाउंड
ऊतक बायोप्सी
ऐसी स्थितियाँ जो समान लक्षण उत्पन्न करती हैं
आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपके स्तन की सूजन वास्तव में गाइनेकोमेस्टिया है न कि कोई अन्य स्थिति। अन्य स्थितियां जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
वसायुक्त स्तन ऊतक. कुछ पुरुषों और लड़कों की छाती पर चर्बी होती है जो गाइनेकोमेस्टिया जैसी होती है। इसे फॉल्स गाइनेकोमेस्टिया (स्यूडोगाइनेकोमेस्टिया) कहा जाता है, और यह गाइनेकोमेस्टिया के समान नहीं है।
स्तन कैंसर। यह पुरुषों में असामान्य है, लेकिन हो सकता है। एक स्तन का बढ़ना या सख्त गांठ की उपस्थिति पुरुष स्तन कैंसर के लिए चिंता पैदा करती है।
एक स्तन फोड़ा (मास्टिटिस)। यह स्तन के ऊतकों का संक्रमण है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
गाइनेकोमेस्टिया के अधिकांश मामले उपचार के बिना समय के साथ वापस आ जाते हैं। हालाँकि, यदि गाइनेकोमेस्टिया किसी अंतर्निहित स्थिति, जैसे हाइपोगोनाडिज्म, कुपोषण या सिरोसिस के कारण होता है, तो उस स्थिति में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें रोकने या उसकी जगह कोई अन्य दवा लेने की सलाह दे सकता है।
जिन किशोरों में गाइनेकोमेस्टिया का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, डॉक्टर यह देखने के लिए हर तीन से छह महीने में समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं कि क्या स्थिति में अपने आप सुधार होता है। गाइनेकोमेस्टिया अक्सर दो साल से भी कम समय में इलाज के बिना ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि गाइनेकोमेस्टिया अपने आप ठीक नहीं होता है या यह महत्वपूर्ण दर्द, कोमलता या शर्मिंदगी का कारण बनता है तो उपचार आवश्यक हो सकता है।
दवाएं
स्तन कैंसर और अन्य स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, जैसे टैमोक्सीफेन (सोल्टामॉक्स) और रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा), गाइनेकोमेस्टिया वाले कुछ पुरुषों के लिए सहायक हो सकती हैं। हालाँकि ये दवाएँ खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित हैं, लेकिन इन्हें विशेष रूप से इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
अतिरिक्त स्तन ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी
यदि प्रारंभिक उपचार या निरीक्षण के बावजूद अभी भी आपके स्तन में उल्लेखनीय वृद्धि हो रही है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी के दो विकल्प हैं:
लिपोसक्शन। यह सर्जरी स्तन की चर्बी को हटाती है, लेकिन स्तन ग्रंथि के ऊतकों को नहीं।
स्तन-उच्छेदन। इस प्रकार की सर्जरी स्तन ग्रंथि के ऊतकों को हटा देती है। सर्जरी अक्सर एंडोस्कोपिक तरीके से की जाती है, जिसका अर्थ है कि केवल छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है। इस कम आक्रामक प्रकार की सर्जरी में ठीक होने में कम समय लगता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
ऐसे कुछ कारक हैं जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं जो गाइनेकोमेस्टिया के जोखिम को कम कर सकते हैं:
अवैध दवाओं का प्रयोग न करें. उदाहरणों में स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन, एम्फ़ैटेमिन, हेरोइन और मारिजुआना शामिल हैं।
शराब से बचें. शराब न पियें, या कम मात्रा में पियें।
अपनी दवाओं की समीक्षा करें. यदि आप गाइनेकोमेस्टिया का कारण बनने वाली दवा ले रहे हैं, तो अन्य विकल्प होने पर अपने डॉक्टर से पूछें।
मुकाबला और समर्थन
एक पुरुष के लिए, बढ़े हुए स्तन तनावपूर्ण और शर्मनाक हो सकते हैं। गाइनेकोमेस्टिया को छिपाना मुश्किल हो सकता है और रोमांटिक रिश्तों के लिए एक चुनौती हो सकती है। यौवन के दौरान, गाइनेकोमेस्टिया लड़कों को साथियों द्वारा चिढ़ाने का निशाना बना सकता है। यह तैराकी या लॉकर रूम में कपड़े बदलने जैसी गतिविधियों को दर्दनाक बना सकता है।
आपकी उम्र जो भी हो, आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके शरीर ने आपको धोखा दिया है और आप स्वयं से नाखुश महसूस कर सकते हैं। ये भावनाएँ सामान्य हैं, लेकिन इससे निपटने में आपकी मदद के लिए आप ये कर सकते हैं:
परामर्श लें. टॉक थेरेपी आपको गाइनेकोमेस्टिया के कारण होने वाली चिंता और अवसाद से बचने में मदद कर सकती है। यह आपको अपने साथी या परिवार के सदस्यों के साथ संवाद करने में भी मदद कर सकता है ताकि वे समझ सकें कि आप क्या कर रहे हैं।
अपने परिवार और दोस्तों तक पहुंचें. जिन लोगों की आप परवाह करते हैं उनसे गाइनेकोमेस्टिया के बारे में बात करने में आपको शर्मिंदगी महसूस हो सकती है। लेकिन अपनी स्थिति समझाने और मदद मांगने से आपके रिश्ते मजबूत होंगे और तनाव कम होगा।
उन अन्य लोगों से जुड़ें जिन्हें गाइनेकोमेस्टिया है। समान अनुभव वाले पुरुषों के साथ बात करने से आपको इससे निपटने में मदद मिल सकती है। Gynecomastia.org जैसी वेबसाइटें इस स्थिति से पीड़ित अन्य लोगों से जुड़ने के लिए एक मंच प्रदान करती हैं।