डिमेंशिया dementia
Definition (परिभाषा)
डिमेंशिया कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है. इसके बजाय, मनोभ्रंश स्मृति, सोच और सामाजिक क्षमताओं को गंभीर रूप से प्रभावित करने वाले लक्षणों के एक समूह का वर्णन करता है जो दैनिक कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
मनोभ्रंश मस्तिष्क के कम से कम दो कार्यों में समस्याओं का संकेत देता है, जैसे कि स्मृति हानि और बिगड़ा हुआ निर्णय या भाषा, और कुछ दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता जैसे कि बिलों का भुगतान करना या गाड़ी चलाते समय खो जाना।
हालाँकि स्मृति हानि आम तौर पर मनोभ्रंश में होती है, केवल स्मृति हानि का मतलब यह नहीं है कि आपको मनोभ्रंश है। एक निश्चित सीमा तक स्मृति हानि होती है जो उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है।
मनोभ्रंश के लक्षणों के कई कारण मौजूद हैं। अल्जाइमर रोग प्रगतिशील मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है। मनोभ्रंश के कुछ कारण प्रतिवर्ती हो सकते हैं।
Symptoms (लक्षण)
कारण के आधार पर मनोभ्रंश के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:
संज्ञानात्मक परिवर्तन
स्मृति हानि
संचार करने या शब्द ढूंढने में कठिनाई
जटिल कार्यों में कठिनाई
योजना और आयोजन में कठिनाई
समन्वय और मोटर कार्यों में कठिनाई
भटकाव की समस्या, जैसे खो जाना
मनोवैज्ञानिक परिवर्तन
व्यक्तित्व बदल जाता है
तर्क करने में असमर्थता
अनुचित व्यवहार
पागलपन
घबराहट
दु: स्वप्न
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आप या आपका कोई प्रियजन स्मृति समस्याओं या अन्य मनोभ्रंश लक्षणों का अनुभव करता है तो डॉक्टर से मिलें। कुछ उपचार योग्य चिकित्सीय स्थितियाँ मनोभ्रंश के लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर अंतर्निहित कारण का निर्धारण करें।
अल्जाइमर रोग और कई अन्य प्रकार के मनोभ्रंश समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। शीघ्र निदान से आपको भविष्य के लिए योजना बनाने का समय मिलता है जबकि आप निर्णय लेने में भाग ले सकते हैं।
Causes (कारण)
डिमेंशिया में मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति शामिल होती है, जो मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में हो सकती है। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर मनोभ्रंश लोगों को अलग-अलग तरह से प्रभावित कर सकता है।
मनोभ्रंश को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है और अक्सर उनमें जो कुछ समान होता है उसके आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जैसे कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, या क्या वे समय के साथ खराब हो जाते हैं (प्रगतिशील मनोभ्रंश)।
कुछ मनोभ्रंश, जैसे कि दवाओं की प्रतिक्रिया या किसी संक्रमण के कारण होने वाले मनोभ्रंश, उपचार से ठीक हो सकते हैं।
प्रगतिशील मनोभ्रंश
मनोभ्रंश के वे प्रकार जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता और जो समय के साथ बदतर हो जाते हैं, उनमें शामिल हैं:
अल्जाइमर रोग. 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में, अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है। आम तौर पर लोगों में 60 वर्ष की आयु के बाद लक्षण विकसित हो सकते हैं, लेकिन कुछ लोगों में बीमारी के शुरुआती रूप भी हो सकते हैं, जो अक्सर दोषपूर्ण जीन के परिणामस्वरूप होता है।
हालाँकि अधिकांश मामलों में अल्जाइमर रोग का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, अल्जाइमर से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में अक्सर प्लाक और उलझनें पाई जाती हैं। प्लाक बीटा-एमिलॉयड नामक प्रोटीन के गुच्छे होते हैं, और टेंगल्स ताऊ प्रोटीन से बने रेशेदार टेंगल होते हैं।
कुछ आनुवंशिक कारक भी इस बात की अधिक संभावना बना सकते हैं कि लोगों में अल्जाइमर विकसित होगा।
अल्जाइमर रोग आमतौर पर लगभग आठ से 10 वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है। आपकी संज्ञानात्मक क्षमताएं धीरे-धीरे कम होने लगती हैं। अंततः, आपके मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र ठीक से काम नहीं करते हैं, जिसमें आपके मस्तिष्क के वे हिस्से भी शामिल हैं जो स्मृति, भाषा, निर्णय और स्थानिक क्षमताओं को नियंत्रित करते हैं।
संवहनी मनोभ्रंश. संवहनी मनोभ्रंश, मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम प्रकार, आपके मस्तिष्क तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी या रुकावट के कारण मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होता है।
रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं स्ट्रोक, हृदय वाल्व के संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) या अन्य रक्त वाहिका (संवहनी) स्थितियों के कारण हो सकती हैं।
लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और अक्सर उच्च रक्तचाप वाले लोगों या ऐसे लोगों में होते हैं जिन्हें पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो।
संवहनी मनोभ्रंश के कई अलग-अलग प्रकार मौजूद हैं, और प्रकारों के अलग-अलग कारण और लक्षण होते हैं। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश भी इस मनोभ्रंश के साथ ही मौजूद हो सकते हैं।
लेवी बॉडी डिमेंशिया. लेवी बॉडी डिमेंशिया डिमेंशिया से पीड़ित लगभग 10 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है, जिससे यह डिमेंशिया के सबसे आम प्रकारों में से एक बन जाता है। लेवी बॉडी डिमेंशिया उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है।
लेवी बॉडीज प्रोटीन के असामान्य गुच्छे हैं जो लेवी बॉडी डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग वाले लोगों के मस्तिष्क में पाए गए हैं।
लेवी बॉडी डिमेंशिया के लक्षण अल्जाइमर रोग के लक्षणों के समान हैं। इसकी अनूठी विशेषताओं में भ्रम और स्पष्ट सोच (स्पष्टता), दृश्य मतिभ्रम, और कंपकंपी और कठोरता (पार्किंसनिज़्म) के बीच उतार-चढ़ाव शामिल हैं।
लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में अक्सर रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर नामक स्थिति होती है जिसमें सपनों को अभिनय करना शामिल होता है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया. इस प्रकार का मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग की तुलना में कम उम्र में होता है, आमतौर पर 50 से 70 वर्ष की आयु के बीच।
यह रोगों का एक समूह है जो मस्तिष्क के ललाट और टेम्पोरल लोब में तंत्रिका कोशिकाओं के टूटने (अध: पतन) से होता है, जो आमतौर पर व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा से जुड़े क्षेत्र होते हैं।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के संकेतों और लक्षणों में अनुचित व्यवहार, भाषा की समस्याएं, सोचने और एकाग्रता में कठिनाई और चलने-फिरने में समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
अन्य डिमेंशिया की तरह, इसका कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ मामलों में यह डिमेंशिया कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन से संबंधित है।
मनोभ्रंश से जुड़े अन्य विकार
हनटिंग्टन रोग. यह वंशानुगत बीमारी आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कुछ तंत्रिका कोशिकाओं को बर्बाद कर देती है।
संकेत और लक्षण आमतौर पर आपके 30 या 40 के दशक के दौरान दिखाई देते हैं। लोग चिड़चिड़ापन या चिंता जैसे व्यक्तित्व परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं।
यह स्थिति समय के साथ सोचने (संज्ञानात्मक) कौशल में गंभीर गिरावट का कारण बनती है। हंटिंगटन रोग के कारण कमजोरी और चलने-फिरने में कठिनाई भी होती है।
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। यह स्थिति बार-बार होने वाले सिर के आघात के कारण होती है, जैसे मुक्केबाजों, फुटबॉल खिलाड़ियों या सैनिकों द्वारा अनुभव किया जाता है।
मस्तिष्क के घायल हिस्से के आधार पर, यह स्थिति मनोभ्रंश के लक्षण और लक्षण पैदा कर सकती है जैसे कि असंयमित गति और बिगड़ा हुआ भाषण, साथ ही धीमी गति, कंपकंपी और कठोरता (पार्किंसनिज़्म)। वास्तविक आघात के कई वर्षों बाद तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं।
जिस व्यक्ति को एक भी दर्दनाक सिर की चोट का अनुभव हुआ है, उसमें पोस्टट्रॉमेटिक डिमेंशिया नामक एक समान स्थिति विकसित हो सकती है, जो दीर्घकालिक स्मृति समस्याओं जैसे लक्षण पैदा कर सकती है।
क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग। यह दुर्लभ मस्तिष्क विकार आमतौर पर बिना जोखिम वाले कारकों वाले लोगों में होता है। यह स्थिति प्रोटीन के असामान्य रूप के कारण हो सकती है। क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग कभी-कभी विरासत में मिलता है या रोगग्रस्त मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के संपर्क में आने के कारण होता है।
इस घातक स्थिति के संकेत और लक्षण आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के आसपास दिखाई देते हैं और शुरुआत में समन्वय, स्मृति, सोच और दृष्टि की समस्याएं शामिल होती हैं। लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं और इसमें हिलने-डुलने या बात करने में असमर्थता, अंधापन या संक्रमण शामिल हो सकते हैं।
पार्किंसंस रोग। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोगों में अंततः मनोभ्रंश लक्षण (पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश) विकसित हो जाते हैं।
मनोभ्रंश जैसी स्थितियाँ जिन्हें उलटा किया जा सकता है
मनोभ्रंश या मनोभ्रंश जैसे लक्षणों के कुछ कारणों को उलटा किया जा सकता है। आपका डॉक्टर इन कारणों की पहचान और उपचार कर सकता है:
संक्रमण और प्रतिरक्षा विकार. मनोभ्रंश जैसे लक्षण बुखार या संक्रमण से लड़ने के आपके शरीर के प्रयास के अन्य दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
यदि लोगों को मस्तिष्क संक्रमण जैसे मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस, अनुपचारित सिफलिस, लाइम रोग, या ऐसी स्थितियां हैं जो पूरी तरह से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती हैं, जैसे ल्यूकेमिया, तो उन्हें सोचने में कठिनाई हो सकती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थितियाँ जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करने से उत्पन्न होती हैं, भी मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं।
चयापचय संबंधी समस्याएं और अंतःस्रावी असामान्यताएं। थायराइड की समस्या वाले लोगों, रक्तप्रवाह में बहुत कम शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), सोडियम या कैल्शियम की बहुत कम या बहुत अधिक मात्रा, या विटामिन बी -12 को अवशोषित करने की क्षमता में कमी से मनोभ्रंश जैसे लक्षण या अन्य व्यक्तित्व परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।
पोषक तत्वों की कमी। पर्याप्त तरल पदार्थ न पीने (निर्जलीकरण) के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं; पर्याप्त थायमिन (विटामिन बी-1) नहीं होना, जो पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में आम स्थिति है; और आपके आहार में पर्याप्त विटामिन बी-6 और बी-12 नहीं होना।
दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया. मनोभ्रंश जैसे लक्षण किसी एक दवा की प्रतिक्रिया के रूप में या कई दवाओं की परस्पर क्रिया के कारण उत्पन्न हो सकते हैं।
अवदृढ़तानिकी रक्तगुल्म. सबड्यूरल हेमेटोमा मस्तिष्क की सतह और मस्तिष्क के आवरण के बीच रक्तस्राव के कारण होता है। वे मनोभ्रंश जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं।
विषाक्तता. सीसा जैसी भारी धातुओं और कीटनाशकों जैसे अन्य जहरों के संपर्क के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
मनोभ्रंश जैसे लक्षण कुछ लोगों में भी हो सकते हैं जिन्होंने शराब या मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग किया है। उपचार के बाद लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उपचार के बाद भी लक्षण मौजूद रह सकते हैं।
मस्तिष्क ट्यूमर। मस्तिष्क ट्यूमर से होने वाली क्षति के कारण मनोभ्रंश शायद ही कभी हो सकता है।
एनोक्सिया। यह स्थिति, जिसे हाइपोक्सिया भी कहा जाता है, तब होती है जब अंग के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही होती है। एनोक्सिया गंभीर अस्थमा, दिल का दौरा, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या अन्य कारणों से हो सकता है।
यदि आपको ऑक्सीजन की गंभीर कमी का अनुभव हुआ है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। पुनर्प्राप्ति के दौरान स्मृति समस्याएं या भ्रम जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
सामान्य-दबाव हाइड्रोसिफ़लस। कभी-कभी लोगों को मस्तिष्क में बढ़े हुए निलय (सामान्य-दबाव हाइड्रोसिफ़लस) के कारण एक स्थिति होती है। यह स्थिति चलने में समस्या, मूत्र कठिनाई और स्मृति हानि का कारण बन सकती है।
शंट सर्जरी, जो मस्तिष्कमेरु द्रव को सिर से पेट या हृदय तक पहुंचाती है, इन लक्षणों में मदद कर सकती है।
Risk factors (जोखिम)
कई कारक अंततः मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं। कुछ कारक, जैसे उम्र, को बदला नहीं जा सकता। आपके जोखिम को कम करने के लिए दूसरों को संबोधित किया जा सकता है।
जोखिम कारक जिन्हें बदला नहीं जा सकता
आयु। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश और कई अन्य मनोभ्रंशों का खतरा बहुत बढ़ जाता है, खासकर 65 वर्ष की आयु के बाद। हालाँकि, मनोभ्रंश उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं है, और कम उम्र के लोगों में मनोभ्रंश हो सकता है।
पारिवारिक इतिहास. यदि आपके परिवार में मनोभ्रंश का इतिहास है, तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा है। हालाँकि, पारिवारिक इतिहास वाले कई लोगों में कभी भी लक्षण विकसित नहीं होते हैं, और बिना पारिवारिक इतिहास वाले कई लोगों में लक्षण विकसित होते हैं।
यदि आपके पास विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं, तो आपमें कुछ प्रकार के मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है।
यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण उपलब्ध हैं कि क्या आपके पास कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं।
डाउन सिंड्रोम। मध्य आयु तक, डाउन सिंड्रोम वाले कई लोगों के मस्तिष्क में प्लाक और उलझनें विकसित हो जाती हैं जो अल्जाइमर रोग से जुड़ी होती हैं। कुछ लोगों को मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।
जोखिम कारक आप बदल सकते हैं
आप मनोभ्रंश के निम्नलिखित जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाने में सक्षम हो सकते हैं।
भारी शराब का सेवन. जो लोग बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं उनमें मनोभ्रंश का खतरा अधिक हो सकता है। हालाँकि अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम मात्रा में शराब का सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है, शराब के दुरुपयोग से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस। आपकी धमनियों की दीवारों (प्लाक) में और उस पर वसा और अन्य पदार्थों का यह संचय आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है। आपके मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम होने से भी संवहनी मनोभ्रंश हो सकता है।
कुछ शोध से पता चलता है कि रक्त वाहिका (संवहनी) स्थितियों और अल्जाइमर रोग के बीच संबंध हो सकता है।
रक्तचाप। कई अध्ययनों से पता चला है कि उच्च या निम्न रक्तचाप से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
कोलेस्ट्रॉल. यदि आपके पास कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर है, तो आपको संवहनी मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। शोधकर्ता यह अध्ययन करना जारी रखते हैं कि कोलेस्ट्रॉल मनोभ्रंश को कैसे प्रभावित कर सकता है।
अवसाद। हालाँकि अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, देर से जीवन अवसाद, विशेष रूप से पुरुषों में, मनोभ्रंश के विकास का संकेत हो सकता है।
मधुमेह। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
उच्च एस्ट्रोजन का स्तर। रजोनिवृत्ति के वर्षों बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन लेने वाली महिलाओं में मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
होमोसिस्टीन रक्त स्तर. होमोसिस्टीन का ऊंचा रक्त स्तर, आपके शरीर द्वारा उत्पादित एक प्रकार का अमीनो एसिड, संवहनी मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
मोटापा। आपके जीवन के मध्य में अधिक वजन या मोटापा होने से आपके बड़े होने पर मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
धूम्रपान. धूम्रपान से आपमें मनोभ्रंश और रक्त वाहिका (संवहनी) रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
Complications (जटिलताओं)
मनोभ्रंश कई शरीर प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित कर सकता है और इसलिए, दिन-प्रतिदिन के कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। डिमेंशिया कई समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
अपर्याप्त पोषण. मनोभ्रंश से पीड़ित कई लोग अंततः खाना-पीना कम कर देंगे या बंद कर देंगे। वे खाना भूल सकते हैं या सोच सकते हैं कि वे पहले ही खा चुके हैं। भोजन के समय में बदलाव या उनके वातावरण में शोर के कारण होने वाली गड़बड़ी उनके खाने पर असर डाल सकती है।
अक्सर, उन्नत मनोभ्रंश के कारण आप चबाने और निगलने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों पर नियंत्रण खो देते हैं। इससे आपके फेफड़ों में खाना फंसने या फंसने का खतरा हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो यह श्वास को अवरुद्ध कर सकता है और निमोनिया का कारण बन सकता है।
आपको भूख का अहसास और इसके साथ ही खाने की इच्छा भी खत्म हो जाती है। अवसाद, दवाओं के दुष्प्रभाव, कब्ज और अन्य स्थितियाँ भी भोजन में आपकी रुचि को कम कर सकती हैं।
स्वच्छता में कमी. मनोभ्रंश के मध्यम से गंभीर चरणों में, आप अंततः दैनिक जीवन के कार्यों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने की क्षमता खो देंगे। अब आप स्नान करने, कपड़े पहनने, अपने बालों या दांतों को ब्रश करने या शौचालय का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
दवाएँ लेने में कठिनाई। चूँकि आपकी याददाश्त प्रभावित होती है, इसलिए सही समय पर सही मात्रा में दवाएँ लेना याद रखना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
भावनात्मक स्वास्थ्य का बिगड़ना. मनोभ्रंश व्यवहार और व्यक्तित्व को बदल देता है। कुछ परिवर्तन आपके मस्तिष्क में होने वाली वास्तविक गिरावट के कारण हो सकते हैं, जबकि अन्य व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तन आपके मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से निपटने के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ हो सकते हैं।
मनोभ्रंश से अवसाद, आक्रामकता, भ्रम, हताशा, चिंता, अवरोध की कमी और भटकाव हो सकता है।
संवाद करने में कठिनाई. जैसे-जैसे मनोभ्रंश बढ़ता है, आप लोगों और चीज़ों के नाम याद रखने की क्षमता खो सकते हैं। आपको दूसरों के साथ संवाद करने या दूसरों को समझने में परेशानी हो सकती है।
संचार करने में कठिनाई से उत्तेजना, अलगाव और अवसाद की भावनाएँ पैदा हो सकती हैं।
भ्रम और मतिभ्रम. आप ऐसे भ्रम का अनुभव कर सकते हैं जिसमें आपके मन में किसी अन्य व्यक्ति या स्थिति के बारे में गलत विचार हों। कुछ लोगों, विशेष रूप से लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले लोगों को दृश्य मतिभ्रम हो सकता है।
नींद में कठिनाई. आपको नींद संबंधी कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है, जैसे सुबह जल्दी उठना। मनोभ्रंश से पीड़ित कुछ लोगों में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम या रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर हो सकता है, जो नींद में बाधा भी डाल सकता है।
व्यक्तिगत सुरक्षा चुनौतियाँ. निर्णय लेने और समस्या-समाधान की कम क्षमता के कारण, दिन-प्रतिदिन की कुछ स्थितियाँ मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए सुरक्षा संबंधी समस्याएँ उत्पन्न कर सकती हैं। इनमें गाड़ी चलाना, खाना पकाना, गिरना, खो जाना और बाधाओं से निपटना शामिल है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
सबसे अधिक संभावना है, यदि आपको मनोभ्रंश के बारे में चिंता है तो आप सबसे पहले अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से मिलेंगे। कुछ मामलों में, आपको तंत्रिका तंत्र स्थितियों में प्रशिक्षित डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और चूँकि अक्सर बात करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यदि आप अधिक उन्नत मनोभ्रंश से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने वाले हैं, तो संभवतः आप डॉक्टर से जानकारी एकत्र करने वाले व्यक्ति होंगे। आपको तैयार होने में मदद के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की आवश्यकता है।
ऐसे किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें वे लक्षण भी शामिल हों जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
ली जा रही सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य, मित्र या देखभाल करने वाले को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान प्रदान की गई सारी जानकारी प्राप्त करना कठिन हो सकता है।
प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बिताने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो सबसे महत्वपूर्ण से लेकर सबसे महत्वपूर्ण तक के प्रश्नों की सूची बनाएं। मनोभ्रंश के लिए, डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
किस प्रकार के परीक्षण आवश्यक हैं?
क्या स्थिति संभवतः अस्थायी या दीर्घकालिक है?
कार्रवाई का सर्वोत्तम तरीका क्या है?
प्राथमिक दृष्टिकोण के क्या विकल्प सुझाए जा रहे हैं?
मनोभ्रंश और अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याओं को एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?
क्या कोई प्रतिबंध हैं?
क्या निर्धारित की जा रही दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान किसी भी समय प्रश्न पूछने में संकोच न करें जब आपको कुछ समझ में न आए।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
डॉक्टर आपसे और आपकी देखभाल करने वाले से कई प्रश्न पूछ सकते हैं जैसे:
आप कौन से लक्षण अनुभव कर रहे हैं? उदाहरण के लिए, क्या आपको शब्द ढूंढने या घटनाओं को याद रखने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हो रही है? क्या आप खो रहे हैं या व्यक्तित्व में बदलाव आ रहे हैं?
लक्षण कब शुरू हुए?
क्या लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो लक्षण बदतर प्रतीत होते हैं?
क्या मनोभ्रंश या हंटिंगटन या पार्किंसंस रोग जैसी संबंधित स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है?
क्या ऐसी कोई गतिविधियाँ हैं जिनके बारे में सोचने में कठिनाई के कारण आपको रोकना पड़ा है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
स्मृति हानि और अन्य मनोभ्रंश लक्षणों के कई कारण होते हैं, इसलिए मनोभ्रंश और अन्य संबंधित स्थितियों का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और कई नियुक्तियों की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। मनोभ्रंश का निदान करने और अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।
संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण
इन परीक्षणों में, डॉक्टर आपकी सोच (संज्ञानात्मक) कार्य का मूल्यांकन करेंगे। कई परीक्षण स्मृति, अभिविन्यास, तर्क और निर्णय, भाषा कौशल और ध्यान जैसे सोच कौशल को मापते हैं।
डॉक्टर इन परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि क्या आपको मनोभ्रंश है, यह कितना गंभीर है और आपके मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।
न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन
न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन में, डॉक्टर आपके आंदोलन, इंद्रियों, संतुलन, सजगता और अन्य क्षेत्रों का मूल्यांकन करेंगे। डॉक्टर अन्य स्थितियों के निदान के लिए न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन का उपयोग कर सकते हैं।
मस्तिष्क स्कैन
स्ट्रोक या रक्तस्राव के साक्ष्य की जांच करने और ट्यूमर की संभावना से इंकार करने के लिए डॉक्टर सीटी या एमआरआई जैसे मस्तिष्क स्कैन का आदेश दे सकते हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण
साधारण रक्त परीक्षण उन शारीरिक समस्याओं को दूर कर सकता है जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि विटामिन बी -12 की कमी या कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि।
मनोरोग मूल्यांकन
आप एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक) से मिल सकते हैं जो मूल्यांकन कर सकता है कि क्या अवसाद या कोई अन्य मनोवैज्ञानिक स्थिति आपके लक्षणों का कारण हो सकती है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करेंगे। मनोभ्रंश लक्षणों का उपचार लक्षणों के विकास को धीमा या कम करने में मदद कर सकता है।
कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक। ये दवाएं - जिनमें डेडपेज़िल (एरिसेप्ट), रिवास्टिग्माइन (एक्सलोन) और गैलेंटामाइन (रज़ाडाइन) शामिल हैं - स्मृति और निर्णय में शामिल एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं।
दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी और दस्त शामिल हो सकते हैं। हालाँकि मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, ये दवाएं संवहनी मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश और लेवी बॉडी डिमेंशिया का भी इलाज कर सकती हैं।
मेमनटाइन। मेमनटाइन (नमेंडा) ग्लूटामेट की गतिविधि को विनियमित करके काम करता है। ग्लूटामेट मस्तिष्क के सीखने और याददाश्त जैसे कार्यों में शामिल एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक है। मेमनटाइन का एक आम दुष्प्रभाव चक्कर आना है।
कुछ शोधों से पता चला है कि मेमनटाइन को कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक के साथ मिलाने से लाभकारी परिणाम हो सकते हैं।
अन्य औषधियाँ। आपका डॉक्टर अन्य लक्षणों या स्थितियों, जैसे नींद संबंधी विकार, के इलाज के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।
व्यावसायिक चिकित्सा। आपका डॉक्टर आपको मनोभ्रंश के साथ जीवन जीने में मदद करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा का सुझाव दे सकता है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति बदलती है, चिकित्सक आपको मुकाबला करने के व्यवहार और गतिविधियों और दैनिक जीवन की गतिविधियों को अनुकूलित करने के तरीके सिखा सकते हैं।
चिकित्सा
कई मनोभ्रंश लक्षणों और व्यवहार समस्याओं का इलाज शुरुआत में गैर-दवा तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जैसे:
पर्यावरण को संशोधित करना. अव्यवस्था और ध्यान भटकाने वाले शोर को कम करने से मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना और कार्य करना आसान हो सकता है। यह भ्रम और निराशा को भी कम कर सकता है।
अपनी प्रतिक्रियाएँ संशोधित करना. किसी व्यवहार के प्रति देखभालकर्ता की प्रतिक्रिया, उत्तेजना जैसे व्यवहार को बदतर बना सकती है। मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को सुधारने और पूछताछ करने से बचना सबसे अच्छा है। व्यक्ति को आश्वस्त करना और उसकी चिंताओं को मान्य करना अधिकांश स्थितियों को शांत कर सकता है।
कार्यों को संशोधित करना. कार्यों को आसान चरणों में विभाजित करें और सफलता पर ध्यान केंद्रित करें, विफलता पर नहीं। दिन के दौरान संरचना और दिनचर्या भी मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में भ्रम को कम करने में मदद करती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
मनोभ्रंश को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन आप कुछ कदम उठा सकते हैं जिनसे मदद मिल सकती है। अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन निम्नलिखित कार्य करना फायदेमंद हो सकता है:
अपने दिमाग को सक्रिय रखें. मानसिक रूप से उत्तेजक गतिविधियाँ, जैसे पहेलियाँ और शब्द खेल और स्मृति प्रशिक्षण, मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकते हैं और इसके प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
शारीरिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहें। शारीरिक गतिविधि और सामाजिक संपर्क मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकते हैं और इसके लक्षणों को कम कर सकते हैं।
धूम्रपान छोड़ने। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम आयु और उससे अधिक उम्र में धूम्रपान करने से मनोभ्रंश और रक्त वाहिका (संवहनी) स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है। धूम्रपान छोड़ने से आपका जोखिम कम हो सकता है।
अपना रक्तचाप कम करें. उच्च रक्तचाप से कुछ प्रकार के मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है। यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या उच्च रक्तचाप का इलाज करने से मनोभ्रंश का खतरा कम हो सकता है।
शिक्षा ग्रहण करें. जिन लोगों ने औपचारिक शिक्षा में अधिक समय बिताया है उनमें मानसिक गिरावट की संभावना कम होती है, भले ही उनमें मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं हों।
शोधकर्ताओं का मानना है कि शिक्षा आपके मस्तिष्क को एक मजबूत तंत्रिका कोशिका नेटवर्क विकसित करने में मदद कर सकती है जो अल्जाइमर रोग के कारण होने वाली तंत्रिका कोशिका क्षति की भरपाई करती है।
स्वस्थ आहार बनाए रखें. स्वस्थ आहार खाना कई कारणों से महत्वपूर्ण है, लेकिन फलों, सब्जियों और ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर आहार, जो आमतौर पर कुछ मछलियों और नट्स में पाया जाता है, समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है और मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए कई आहार अनुपूरक, हर्बल उपचार और उपचारों का अध्ययन किया गया है। कुछ फायदेमंद हो सकते हैं.
आहार अनुपूरक, विटामिन और हर्बल उपचार
मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा करने के लिए आहार अनुपूरक, विटामिन या हर्बल उपचार पर विचार करते समय सावधानी बरतें, खासकर यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं।
आहार अनुपूरक, विटामिन और हर्बल उपचार विनियमित नहीं हैं, और उनके लाभों के बारे में दावे हमेशा वैज्ञानिक अनुसंधान पर आधारित नहीं होते हैं।
अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के अन्य रूपों के लिए कुछ वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प जिनका अध्ययन किया गया है उनमें शामिल हैं:
विटामिन ईकुछ अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन ई अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। डॉक्टर विटामिन ई की बड़ी खुराक लेने के खिलाफ चेतावनी देते हैं क्योंकि इससे मृत्यु दर का खतरा अधिक हो सकता है, खासकर हृदय रोग वाले लोगों में।
ओमेगा-3 फैटी एसिड. ओमेगा-3एस, मछली और नट्स में पाया जाने वाला एक प्रकार का पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, हृदय रोग, स्ट्रोक और हल्के संज्ञानात्मक हानि के जोखिम को कम कर सकता है।
हालाँकि, अध्ययनों में, ओमेगा -3 फैटी एसिड ने हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग में संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा नहीं किया है। यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या ओमेगा-3 फैटी एसिड अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को लाभ पहुंचाता है।
कोएंजाइम Q10. यह एंटीऑक्सीडेंट आपके शरीर में प्राकृतिक रूप से होता है। यह सामान्य कोशिका प्रतिक्रियाओं के लिए भी आवश्यक है।
इस यौगिक के एक सिंथेटिक संस्करण, जिसे इडेबेनोन कहा जाता है, ने अल्जाइमर रोग के परीक्षण में कुछ सकारात्मक परिणाम दिखाए।
कोएंजाइम Q10 की सुरक्षित खुराक और संभावित लाभों को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
जिंकगो. जिन्कगो बिलोबा पेड़ की पत्तियों के अर्क में एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो आपके मस्तिष्क में कोशिकाओं को टूटने से बचा सकते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जिन्कगो अल्जाइमर या अन्य प्रकार के मनोभ्रंश वाले लोगों में स्मृति समस्याओं की प्रगति को धीमा कर सकता है। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि जिन्कगो मनोभ्रंश की शुरुआत को धीमा या विलंबित नहीं करता है।
अन्य उपचार
मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अक्सर निराश या चिंतित होने पर बदतर लक्षणों का अनुभव करते हैं। निम्नलिखित तकनीकें मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में उत्तेजना को कम करने और विश्राम को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं।
संगीत चिकित्सा, जिसमें सुखदायक संगीत सुनना शामिल है
पालतू पशु चिकित्सा, जिसमें मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के मूड और व्यवहार में सुधार को बढ़ावा देने के लिए जानवरों का उपयोग शामिल है, जैसे कि कुत्तों का दौरा।
अरोमाथेरेपी, जो सुगंधित पौधों के तेल का उपयोग करती है
मसाज थैरेपी
मुकाबला और समर्थन
मनोभ्रंश का निदान प्राप्त करना आपके और आपके प्रियजनों के लिए विनाशकारी हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कई विवरणों पर विचार करने की आवश्यकता है कि आप और आपके आस-पास के लोग अप्रत्याशित और लगातार बदलती स्थिति से निपटने के लिए यथासंभव तैयार हैं।
रोग से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल और सहायता
पूरी बीमारी के दौरान, आप कई तरह की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जिन्हें आज़माकर आप खुद को इससे निपटने में मदद कर सकते हैं:
स्मृति हानि, मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के बारे में जितना हो सके सीखें।