Burn जलन
Definition (परिभाषा)
जलन मामूली चिकित्सीय समस्याएं या जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली आपात स्थिति हो सकती है। कुछ सबसे गंभीर चोटें बिजली या रसायनों के कारण होती हैं। बच्चों में जलने का सबसे आम कारण तीखा तरल पदार्थ है।
धूप की कालिमा और छोटी जलन का इलाज आमतौर पर घर पर किया जा सकता है, लेकिन गहरी या व्यापक जलन के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गंभीर रूप से जले हुए लोगों को अक्सर विशेष बर्न यूनिट में उपचार की आवश्यकता होती है। बड़े घावों को ढकने के लिए त्वचा ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश जलने पर, सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है चोट पर ठंडे नल का पानी डालना। बर्फ की अनुशंसा नहीं की जाती क्योंकि यह जले हुए ऊतकों को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकता है।
Symptoms (लक्षण)
जलने से त्वचा पर समान रूप से प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए एक ही चोट अलग-अलग गहराई तक पहुंच सकती है। मामूली जले को अधिक गंभीर जले से अलग करने में शरीर के ऊतकों को होने वाले नुकसान की मात्रा का निर्धारण करना शामिल है। जलने के चार वर्गीकरण निम्नलिखित हैं:
प्रथम श्रेणी का जलना। यह मामूली जलन केवल त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करती है। यह लालिमा और दर्द का कारण बनता है और आमतौर पर कई दिनों से एक सप्ताह के भीतर प्राथमिक चिकित्सा उपायों से ठीक हो जाता है। सनबर्न इसका उत्कृष्ट उदाहरण है।
द्वितीय-डिग्री का जलना। ये जलन एपिडर्मिस और त्वचा की दूसरी परत (डर्मिस) दोनों को प्रभावित करती है, जिससे लालिमा, दर्द और सूजन होती है। दूसरी डिग्री का जला अक्सर गीला या नम दिखता है। छाले विकसित हो सकते हैं और दर्द गंभीर हो सकता है। दूसरी डिग्री के गहरे जलने से घाव हो सकते हैं।
थर्ड-डिग्री बर्न. त्वचा के नीचे वसा की परत तक पहुंचने वाली जलन को थर्ड-डिग्री बर्न कहा जाता है। त्वचा कठोर, मोमी सफेद, चमड़े जैसी या भूरी दिखाई दे सकती है। तीसरी डिग्री के जलने से नसें नष्ट हो सकती हैं, जिससे सुन्नता आ सकती है।
चौथी डिग्री का जलना। जलने का सबसे गंभीर रूप त्वचा से परे संरचनाओं, जैसे मांसपेशियों और हड्डियों को प्रभावित करता है। त्वचा काली या जली हुई दिखाई दे सकती है। यदि तंत्रिका क्षति पर्याप्त है, तो आपको बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होगा।
डॉक्टर को कब दिखाना है
जबकि मामूली जलने की देखभाल घर पर की जा सकती है, यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
जले हुए स्थान पर दर्द, सूजन, लालिमा या स्राव बढ़ जाना
ऐसा जलना जो कई हफ़्तों तक ठीक नहीं होता
नये, अस्पष्ट लक्षण
इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:
ऐसी जलन जो हाथ, पैर, चेहरे, कमर, नितंब या किसी बड़े जोड़ को कवर करती हो
रासायनिक या विद्युत जलन
तीसरी या चौथी डिग्री का जलना
सांस लेने में कठिनाई या वायुमार्ग में जलन
Causes (कारण)
कई पदार्थ जलने का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
आग
गर्म तरल या भाप
गर्म धातु, कांच या अन्य वस्तुएँ
विद्युत धाराएँ
कैंसर के इलाज के लिए एक्स-रे या विकिरण चिकित्सा से विकिरण
सनलैम्प या टैनिंग बिस्तर से सूरज की रोशनी या पराबैंगनी प्रकाश
रसायन जैसे तेज़ एसिड, लाइ, पेंट थिनर या गैसोलीन
Complications (जटिलताओं)
गहरे या बड़े पैमाने पर जलने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
संक्रमण
जलने से त्वचा जीवाणु संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो सकती है और सेप्सिस का खतरा बढ़ सकता है, एक जीवन-घातक संक्रमण जो आपके रक्त प्रवाह के माध्यम से फैलता है और आपके पूरे शरीर को प्रभावित करता है। सेप्सिस एक तेजी से बढ़ने वाली, जीवन-घातक स्थिति है जो सदमे और अंग विफलता का कारण बन सकती है।
निम्न रक्त मात्रा (हाइपोवोलेमिया)
जलने से रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है और तरल पदार्थ की हानि हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा कम (हाइपोवोलेमिया) हो सकती है। गंभीर रक्त और तरल पदार्थ की हानि हृदय को शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने से रोकती है।
खतरनाक रूप से कम शरीर का तापमान (हाइपोथर्मिया)
त्वचा शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करती है, इसलिए जब त्वचा का एक बड़ा हिस्सा घायल हो जाता है, तो आपके शरीर की गर्मी खत्म हो जाती है। इससे आपके हाइपोथर्मिया का खतरा बढ़ जाता है - जब शरीर गर्मी पैदा करने की तुलना में तेजी से गर्मी खो देता है, जिससे शरीर का तापमान खतरनाक रूप से कम हो जाता है।
श्वास (श्वसन) संबंधी समस्याएँ
गर्म हवा या धुएं में सांस लेने से वायुमार्ग जल सकता है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। धुंआ अंदर लेने से फेफड़ों को नुकसान पहुंचता है और श्वसन विफलता हो सकती है।
घाव करना
जलने से निशान और केलोइड्स हो सकते हैं - घाव वाले क्षेत्र जो निशान ऊतक की अत्यधिक वृद्धि के कारण होते हैं।
हड्डी और जोड़ों की समस्या
गहरे जलने से हड्डियों और जोड़ों की गति सीमित हो सकती है। जब त्वचा, मांसपेशियां या टेंडन छोटे और कड़े हो जाते हैं, तो निशान ऊतक बन सकते हैं और सिकुड़न पैदा कर सकते हैं, जिससे जोड़ स्थायी रूप से अपनी जगह से हट जाते हैं।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
ऐसी जलन के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें जो मध्यम या गंभीर हो, व्यापक हो, या जिसमें आपके हाथ, पैर, कमर या चेहरा शामिल हो। कम गंभीर जलन के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट की आवश्यकता हो सकती है। नीचे दी गई जानकारी आपको तैयारी करने में मदद कर सकती है.
प्रश्नों की एक सूची तैयार करें ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ उठा सकें। जलने के मामले में, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
क्या मुझे जले के इलाज की ज़रूरत है?
मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं और प्रत्येक के फायदे और नुकसान क्या हैं?
आप जो प्राथमिक दृष्टिकोण सुझा रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
क्या मैं यह देखने के लिए इंतजार कर सकता हूं कि क्या जलन अपने आप ठीक हो जाती है?
क्या मुझे जले के इलाज के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवा की आवश्यकता है, या क्या मैं ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग कर सकता हूं?
मुझए किस तरह के नतीजों की उम्मीद करनी चाहिए?
जले के ठीक होने के दौरान आप कौन सी त्वचा देखभाल की सलाह देते हैं?
मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती कार्रवाई, यदि कोई हो, की अपेक्षा करनी चाहिए?
मुझे अपनी त्वचा में क्या परिवर्तन देखना चाहिए?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं, जैसे:
जलन कैसे हुई?
क्या आपके पास अन्य लक्षण हैं?
क्या आपको मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं?
यदि कोई हो, तो आपने घरेलू जलन के कौन से उपचारों का उपयोग किया है?
क्या आपने जले के स्वरूप में कोई परिवर्तन देखा है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी जली हुई त्वचा की जांच करेगा और यह निर्धारित करेगा कि आपके कुल शरीर की सतह क्षेत्र (टीबीएसए) का कितना प्रतिशत इसमें शामिल है। सामान्य तौर पर, आपकी हथेली के आकार के बराबर त्वचा का क्षेत्र आपके टीबीएसए के 1 प्रतिशत के बराबर होता है।
आपकी संबंधित चोटों की भी जांच की जाएगी और यह निर्धारित किया जाएगा कि जलने से आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर क्या प्रभाव पड़ा होगा। जलने की गंभीरता और इसके कारण उत्पन्न परिस्थितियों के आधार पर, आपको प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे या अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
आप ओवर-द-काउंटर उत्पादों या एलो का उपयोग करके घर पर पहली डिग्री के जलने और दूसरी डिग्री के छोटे जलने का इलाज कर सकते हैं। मामूली जलन आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाती है।
मध्यम, गंभीर या व्यापक जलन के लिए आपातकालीन उपचार की तलाश करें - या यदि जलने में आपके हाथ, पैर, कमर या चेहरा शामिल है।
दवाएं
आपके जलने की गंभीरता के आधार पर, आपको आवश्यकता हो सकती है:
अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ
निर्जलीकरण और अंग विफलता को रोकने के लिए डॉक्टर नस (अंतःशिरा) के माध्यम से लगातार तरल पदार्थ देते हैं।
दर्द निवारक
जलन को ठीक करना अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक हो सकता है। कई मामलों में, मॉर्फिन की आवश्यकता होती है - विशेषकर ड्रेसिंग परिवर्तन के दौरान। चिंता-विरोधी दवाएं भी सहायक हो सकती हैं।
जली हुई क्रीम
जले हुए स्थान को नम बनाए रखने, दर्द को कम करने, संक्रमण को रोकने और उपचार में तेजी लाने में मदद के लिए विभिन्न प्रकार के उत्पादों को लागू किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक्स
यदि आपको कोई संक्रमण हो जाता है, तो आपको अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
टेटेनस इंजेक्शन
आपका डॉक्टर जलने की चोट के बाद टेटनस शॉट की सिफारिश कर सकता है।
शारीरिक चिकित्सा
यदि जला हुआ क्षेत्र बड़ा है, खासकर यदि यह किसी जोड़ को कवर करता है, तो आपको त्वचा को फैलाने के लिए डिज़ाइन किए गए भौतिक चिकित्सा अभ्यास की आवश्यकता हो सकती है ताकि जोड़ लचीले रह सकें। अन्य प्रकार के व्यायाम मांसपेशियों की ताकत और समन्वय में सुधार कर सकते हैं।
सर्जिकल और अन्य प्रक्रियाएं
कुछ मामलों में, आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है:
साँस लेने में सहायता
यदि आपका चेहरा या गर्दन जल गया है, तो आपका गला सूज कर बंद हो सकता है। यदि इसकी संभावना प्रतीत होती है, तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने के लिए आपकी श्वासनली (ट्रेकिआ) में एक ट्यूब डाल सकता है।
ट्यूब फीडिंग
जब आपका शरीर आपकी जलन को ठीक करने की कोशिश करना शुरू कर देता है तो आपका चयापचय तेज हो जाता है। इस कार्य के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान करने के लिए, एक फीडिंग ट्यूब को आपकी नाक से होते हुए आपके पेट तक पिरोया जा सकता है।
विसंपीडन
यदि जली हुई पपड़ी (एस्कर) किसी अंग के चारों ओर पूरी तरह से चली जाती है, तो यह रक्त परिसंचरण को कस सकती है और बाधित कर सकती है। एक एस्केर जो पूरी तरह से छाती के चारों ओर चला जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है। एस्केर को कई स्थानों पर काटने से इस दबाव से राहत मिल सकती है।
त्वचा ग्राफ्ट
गहरे जलने के कारण बने निशान ऊतक को बदलने के लिए आपकी स्वयं की स्वस्थ त्वचा के कुछ हिस्सों की आवश्यकता होती है। शवों या सूअरों से प्राप्त दाता त्वचा का उपयोग अस्थायी समाधान के रूप में किया जा सकता है।
पुनर्निर्माण
प्लास्टिक सर्जन जले हुए निशानों की उपस्थिति में सुधार कर सकते हैं और घावों से प्रभावित जोड़ों के लचीलेपन को बढ़ा सकते हैं।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
सामान्य घरेलू जलने के जोखिम को कम करने के लिए:
चूल्हे पर खाना पकाने वाली वस्तुओं को कभी भी लावारिस न छोड़ें।
बर्तन के हैंडल को स्टोव के पीछे की ओर घुमाएँ।
हाथों और कलाइयों को ढकने वाले मजबूत ओवन मिट्टियों का उपयोग करें।
गर्म तरल पदार्थों को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
कभी भी ढीले-ढाले कपड़े पहनकर खाना न पकाएं, जिससे चूल्हे पर आग लग सकती है।
स्पेस हीटरों को ज्वलनशील पदार्थों से दूर रखें।
यदि आपको धूम्रपान करना ही है, तो घर में धूम्रपान करने से बचें और विशेष रूप से बिस्तर पर तो कभी भी धूम्रपान न करें।
अपने स्मोक डिटेक्टरों की जाँच करें और उनकी बैटरियाँ नियमित रूप से बदलें।
रसायन, लाइटर और माचिस को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
जलने से बचाने के लिए अपने वॉटर हीटर थर्मोस्टेट को 120 और 130 F (49 से 54 C) के बीच सेट करें।
मुकाबला और समर्थन
गंभीर जली हुई चोट से निपटना एक चुनौती हो सकती है, खासकर यदि यह आपके शरीर के बड़े क्षेत्रों को कवर करती है या अन्य लोगों द्वारा आसानी से देखी जाने वाली जगहों पर होती है, जैसे आपका चेहरा या हाथ। संभावित घाव, कम गतिशीलता और संभावित सर्जरी केवल बोझ बढ़ाती हैं।
उन अन्य सदस्यों के साथ एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें जो गंभीर रूप से जल गए हैं और जानते हैं कि आप किस स्थिति से गुजर रहे हैं। आपको अपने अनुभव और संघर्षों को साझा करने और समान चुनौतियों का सामना करने वाले लोगों से मिलने में आराम मिल सकता है। अपने क्षेत्र में या ऑनलाइन सहायता समूहों के बारे में जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।