प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम
Definition (परिभाषा)
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) में कई तरह के लक्षण होते हैं, जिनमें मूड में बदलाव, कोमल स्तन, खाने की लालसा, थकान, चिड़चिड़ापन और अवसाद शामिल हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि मासिक धर्म के दौरान हर 4 में से 3 महिलाओं को किसी न किसी रूप में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का अनुभव हुआ है।
लक्षण पूर्वानुमानित पैटर्न में दोबारा प्रकट होते हैं। लेकिन प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ आप जिन शारीरिक और भावनात्मक बदलावों का अनुभव करते हैं, वे हल्के से ध्यान देने योग्य से लेकर तीव्र तक भिन्न हो सकते हैं।
फिर भी, आपको इन समस्याओं को अपने जीवन पर हावी नहीं होने देना है। उपचार और जीवनशैली में समायोजन आपको प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकेतों और लक्षणों को कम करने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
Symptoms (लक्षण)
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संभावित संकेतों और लक्षणों की सूची लंबी है, लेकिन ज्यादातर महिलाएं इनमें से कुछ ही समस्याओं का अनुभव करती हैं।
भावनात्मक और व्यवहारिक लक्षण
तनाव या चिंता
उदास मन
दु: ख की घडि़यां
मूड में बदलाव और चिड़चिड़ापन या गुस्सा आना
भूख में बदलाव और भोजन की लालसा
सोने में परेशानी (अनिद्रा)
सामाजिक वापसी
ख़राब एकाग्रता
शारीरिक संकेत और लक्षण
जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
सिरदर्द
थकान
द्रव प्रतिधारण से संबंधित वजन बढ़ना
पेट फूलना
स्तन मृदुता
मुँहासों का भड़कना
कब्ज या दस्त
कुछ लोगों के लिए, शारीरिक दर्द और भावनात्मक तनाव इतना गंभीर होता है कि उनके दैनिक जीवन पर असर पड़ता है। लक्षण की गंभीरता की परवाह किए बिना, ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म शुरू होने के चार दिनों के भीतर लक्षण और लक्षण आम तौर पर गायब हो जाते हैं।
लेकिन प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम वाली कुछ महिलाओं में हर महीने अक्षम करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं। पीएमएस के इस रूप को प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) कहा जाता है।
पीएमडीडी के संकेतों और लक्षणों में अवसाद, मूड में बदलाव, गुस्सा, चिंता, अभिभूत महसूस करना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन और तनाव शामिल हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आप जीवनशैली में बदलाव के साथ अपने प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं हैं और पीएमएस के लक्षण आपके स्वास्थ्य और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें।
Causes (कारण)
वास्तव में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, लेकिन कई कारक इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं:
हार्मोन में चक्रीय परिवर्तन. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के संकेत और लक्षण हार्मोनल उतार-चढ़ाव के साथ बदलते हैं और गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के साथ गायब हो जाते हैं।
मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन. सेरोटोनिन, एक मस्तिष्क रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) का उतार-चढ़ाव, जो मूड स्थितियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, पीएमएस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। सेरोटोनिन की अपर्याप्त मात्रा मासिक धर्म से पहले अवसाद, साथ ही थकान, भोजन की लालसा और नींद की समस्याओं में योगदान कर सकती है।
अवसाद। गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम वाली कुछ महिलाओं में अवसाद का पता नहीं चल पाता है, हालांकि अकेले अवसाद ही सभी लक्षणों का कारण नहीं बनता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
संभावना है कि आप अपने पारिवारिक डॉक्टर या प्राथमिक देखभाल प्रदाता से मिलकर शुरुआत करें। हालाँकि, कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट निर्धारित करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको एक ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो महिला प्रजनन पथ (स्त्री रोग विशेषज्ञ) को प्रभावित करने वाली स्थितियों में विशेषज्ञ है।
यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करने में मदद मिलेगी और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो पूछें कि क्या तैयारी के लिए आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है।
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिखें, जिनमें वे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
अपनी प्रमुख चिकित्सीय जानकारी की एक सूची बनाएं, जिसमें ऐसी अन्य स्थितियाँ भी शामिल हों जिनके लिए आपका इलाज किया जा रहा है और किसी भी दवा, विटामिन या पूरक के नाम जो आप ले रहे हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों पर विचार करें और उन्हें लिख लें। जब आपका डॉक्टर आपके प्रश्नों का उत्तर दे तो जानकारी लिखने के लिए नोटपेपर और एक पेन साथ लाएँ।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
क्या पीएमएस के लक्षणों को कम करने के लिए मैं कुछ कर सकता हूं?
क्या मेरे पीएमएस के लक्षण अंततः अपने आप दूर हो जायेंगे?
क्या जो लक्षण मैं अनुभव कर रहा हूँ वे अधिक गंभीर चिकित्सीय स्थिति का संकेत दे सकते हैं?
क्या आप पीएमएस के लक्षणों के लिए इलाज की सलाह देते हैं? कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकूँ? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय बच सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान किन दिनों में आपके लक्षण सबसे खराब होते हैं?
क्या आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान लक्षण-मुक्त दिन होते हैं?
क्या आप अनुमान लगा सकते हैं कि आपके लक्षण कब आ रहे हैं?
क्या ऐसा प्रतीत होता है कि कोई चीज़ आपके लक्षणों को बेहतर या बदतर बना रही है?
क्या आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं?
क्या आपने हाल ही में निराश, उदास या निराश महसूस किया है?
क्या आपको या आपके परिवार में किसी को मनोरोग संबंधी विकार का पता चला है?
आपने अब तक कौन से उपचार आज़माए हैं? उन्होंने कैसे काम किया है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम का सकारात्मक निदान करने के लिए कोई अद्वितीय शारीरिक निष्कर्ष या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। यदि यह आपके पूर्वानुमानित मासिक धर्म पैटर्न का हिस्सा है, तो आपका डॉक्टर पीएमएस को एक विशेष लक्षण बता सकता है।
मासिक धर्म से पहले का पैटर्न स्थापित करने में मदद के लिए, आपका डॉक्टर आपको कम से कम दो मासिक धर्म चक्रों के लिए अपने संकेतों और लक्षणों को एक कैलेंडर या डायरी में रिकॉर्ड करने के लिए कह सकता है। उस दिन को नोट करें जिस दिन आपको पहली बार पीएमएस के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही वह दिन भी जिस दिन वे गायब हो जाते हैं। यह भी सुनिश्चित करें कि आप अपने मासिक धर्म के शुरू होने और समाप्त होने के दिनों को चिह्नित करें।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
कई महिलाओं के लिए, जीवनशैली में बदलाव से पीएमएस के लक्षणों से राहत मिल सकती है। लेकिन आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए एक या अधिक दवाएं लिख सकता है। लक्षणों से राहत पाने में दवाओं की सफलता हर महिला में अलग-अलग होती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:
अवसादरोधी। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) - जिसमें फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पेक्सेवा), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट) और अन्य शामिल हैं - मूड के लक्षणों को कम करने में सफल रहे हैं। एसएसआरआई गंभीर पीएमएस या पीएमडीडी के लिए पहली पंक्ति का उपचार है। ये दवाएं आम तौर पर प्रतिदिन ली जाती हैं। लेकिन पीएमएस वाली कुछ महिलाओं के लिए, एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग मासिक धर्म शुरू होने से दो सप्ताह पहले तक सीमित हो सकता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)। आपके मासिक धर्म से पहले या उसकी शुरुआत में, एनएसएआईडी जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन, अन्य) ऐंठन और स्तन असुविधा को कम कर सकते हैं।
मूत्रल. जब व्यायाम और नमक का सेवन सीमित करना वजन बढ़ने, पीएमएस की सूजन और ब्लोटिंग को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक) लेने से आपके शरीर को गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद मिल सकती है। स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) एक मूत्रवर्धक है जो पीएमएस के कुछ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक. ये प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ओव्यूलेशन रोकती हैं, जिससे पीएमएस के लक्षणों से राहत मिल सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
आप कभी-कभी अपने खान-पान, व्यायाम और दैनिक जीवन के तरीके में बदलाव करके प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को प्रबंधित या कम कर सकते हैं। इन तरीकों को आज़माएँ:
अपना आहार संशोधित करें
सूजन और पेट भरे होने की अनुभूति को कम करने के लिए छोटे-छोटे और बार-बार भोजन करें।
सूजन और द्रव प्रतिधारण को कम करने के लिए नमक और नमकीन खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ चुनें, जैसे फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज।
कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ चुनें। यदि आप डेयरी उत्पादों को सहन नहीं कर सकते हैं या आपको अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिल रहा है, तो दैनिक कैल्शियम अनुपूरक मदद कर सकता है।
कैफीन और अल्कोहल से बचें.
व्यायाम को अपनी नियमित दिनचर्या में शामिल करें
सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट तक तेज चलना, साइकिल चलाना, तैराकी या अन्य एरोबिक गतिविधि में संलग्न रहें। नियमित दैनिक व्यायाम आपके समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और थकान और उदास मनोदशा जैसे कुछ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
तनाव को कम करें
भरपूर नींद लें.
सिरदर्द, चिंता या सोने में परेशानी (अनिद्रा) को कम करने में मदद के लिए प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम या गहरी साँस लेने वाले व्यायाम का अभ्यास करें।
आराम करने और तनाव दूर करने के लिए योग या मालिश का प्रयास करें।
कुछ महीनों के लिए अपने लक्षणों को रिकॉर्ड करें
अपने लक्षणों के ट्रिगर और समय की पहचान करने के लिए एक रिकॉर्ड रखें। यह आपको उन रणनीतियों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देगा जो उन्हें कम करने में मदद कर सकती हैं।
वैकल्पिक चिकित्सा
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को शांत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पूरक उपचारों की प्रभावशीलता के बारे में यहां बताया गया है:
कैल्शियम. अपने आहार में प्रतिदिन 1,200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) या पूरक कैल्शियम, जैसे चबाने योग्य कैल्शियम कार्बोनेट (टम्स, रोलायड्स, अन्य) का सेवन करने से पीएमएस के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण कम हो सकते हैं।
मैग्नीशियम. प्रतिदिन 360 मिलीग्राम पूरक मैग्नीशियम लेने से प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम वाली महिलाओं में द्रव प्रतिधारण, स्तन कोमलता और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
विटामिन ईप्रतिदिन 400 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों में लिया जाने वाला यह विटामिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हार्मोन जैसे पदार्थों के उत्पादन को कम करके पीएमएस के लक्षणों को कम कर सकता है जो ऐंठन और स्तन कोमलता का कारण बनते हैं।
हर्बल उपचार. कुछ महिलाएं जिन्कगो, अदरक, चेस्टबेरी, ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल और सेंट जॉन पौधा जैसी जड़ी-बूटियों के उपयोग से पीएमएस के लक्षणों से राहत की रिपोर्ट करती हैं। हालाँकि, कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि कोई भी जड़ी-बूटी पीएमएस के लक्षणों से राहत के लिए प्रभावी है।
हर्बल उपचारों को भी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा विनियमित नहीं किया जाता है, इसलिए उत्पाद की सुरक्षा या प्रभावशीलता का कोई रिकॉर्ड नहीं है। कोई भी हर्बल उत्पाद लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं या आप जो अन्य दवाएँ ले रहे हैं उनके साथ उनका प्रभाव हो सकता है। अनुसूचित जनजाति। उदाहरण के लिए, जॉन्स वॉर्ट जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
एक्यूपंक्चर. एक्यूपंक्चर का चिकित्सक शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं पर त्वचा में निष्फल स्टेनलेस स्टील की सुइयां डालता है। कुछ महिलाओं को एक्यूपंक्चर उपचार के बाद लक्षणों से राहत का अनुभव होता है।