Arrhythmias
Definition (परिभाषा)
हृदय ताल की समस्याएं (हृदय अतालता) तब होती हैं जब आपके दिल की धड़कनों का समन्वय करने वाले विद्युत आवेग ठीक से काम नहीं करते हैं, जिससे आपका दिल बहुत तेज़, बहुत धीमा या अनियमित रूप से धड़कने लगता है।
हृदय अतालता (uh-RITH-me-uhs) दिल के फड़कने या दौड़ने जैसा महसूस हो सकता है और हानिरहित हो सकता है। हालाँकि, कुछ हृदय अतालताएँ कष्टप्रद - कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी - संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।
हृदय अतालता का उपचार अक्सर तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन को नियंत्रित या समाप्त कर सकता है। इसके अलावा, क्योंकि परेशान करने वाली हृदय अतालता अक्सर बदतर हो जाती है - या यहां तक कि कमजोर या क्षतिग्रस्त हृदय के कारण भी होती है, आप हृदय-स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर अपने अतालता के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
Symptoms (लक्षण)
अतालता कोई संकेत या लक्षण पैदा नहीं कर सकती है। वास्तव में, आपके डॉक्टर को नियमित जांच के दौरान पता चल सकता है कि आपको अतालता है। हालाँकि, ध्यान देने योग्य संकेतों और लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई गंभीर समस्या है।
ध्यान देने योग्य अतालता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
तुम्हारे सीने में फड़फड़ाहट
तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)
धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया)
छाती में दर्द
सांस लेने में कठिनाई
चक्कर
चक्कर आना
बेहोशी (सिंकोप) या बेहोशी के करीब
डॉक्टर को कब दिखाना है
अतालता के कारण आपको समय से पहले या अतिरिक्त दिल की धड़कन महसूस हो सकती है, या आप महसूस कर सकते हैं कि आपका दिल बहुत धीमी गति से धड़क रहा है या धड़क रहा है। अन्य संकेत और लक्षण तेज़ या धीमी गति से दिल की धड़कन के कारण आपके दिल के प्रभावी ढंग से पंप न करने से संबंधित हो सकते हैं। इनमें सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट, कमजोरी, चक्कर आना, चक्कर आना, बेहोशी या बेहोशी के करीब होना और सीने में दर्द या बेचैनी शामिल हैं। यदि आप अचानक या बार-बार इनमें से किसी भी संकेत और लक्षण का अनुभव उस समय करते हैं जब आप उन्हें महसूस करने की उम्मीद नहीं करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें।
वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन एक प्रकार का अतालता है जो घातक हो सकता है। यह तब होता है जब हृदय तीव्र, अनियमित विद्युत आवेगों के साथ धड़कता है। इससे आपके हृदय में पंपिंग कक्ष (निलय) रक्त पंप करने के बजाय बेकार रूप से कांपने लगते हैं। प्रभावी दिल की धड़कन के बिना, रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे आपके महत्वपूर्ण अंगों में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन वाला व्यक्ति कुछ ही सेकंड में गिर जाएगा और जल्द ही वह सांस नहीं ले पाएगा या उसकी नाड़ी नहीं चल पाएगी। यदि ऐसा होता है, तो इन चरणों का पालन करें:
यदि आस-पास कोई कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) में प्रशिक्षित नहीं है, तो केवल हाथों से सीपीआर प्रदान करें। इसका मतलब है कि पैरामेडिक्स के आने तक प्रति मिनट लगभग 100 बार निर्बाध रूप से छाती का संकुचन। छाती को दबाने के लिए छाती के बीच में जोर से और तेजी से धक्का दें। आपको बचाव श्वास लेने की आवश्यकता नहीं है।
यदि आप या आस-पास कोई व्यक्ति सीपीआर जानता है, तो आवश्यकता पड़ने पर इसे प्रदान करना शुरू करें। सीपीआर अंगों में रक्त के प्रवाह को तब तक बनाए रखने में मदद कर सकता है जब तक कि बिजली का झटका (डिफाइब्रिलेशन) न दिया जा सके।
पता करें कि क्या आस-पास स्वचालित बाह्य डिफाइब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध है। ये पोर्टेबल डिफाइब्रिलेटर, जो बिजली का झटका दे सकते हैं और दिल की धड़कन को फिर से शुरू कर सकते हैं, हवाई जहाज, पुलिस कारों और शॉपिंग मॉल जैसे बढ़ती संख्या में स्थानों पर उपलब्ध हैं। इन्हें आपके घर के लिए भी खरीदा जा सकता है। किसी प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है. एईडी आपको बताएगा कि क्या करना है। उन्हें उपयुक्त होने पर ही झटका देने के लिए प्रोग्राम किया गया है।
Causes (कारण)
कई चीजें अतालता का कारण बन सकती हैं या पैदा कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
दिल का दौरा जो अभी हो रहा है
पूर्व दिल के दौरे से हृदय के ऊतकों पर घाव होना
आपके हृदय की संरचना में परिवर्तन, जैसे कि कार्डियोमायोपैथी से
आपके हृदय में अवरुद्ध धमनियाँ (कोरोनरी धमनी रोग)
उच्च रक्तचाप
मधुमेह
अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
निष्क्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)
धूम्रपान
बहुत अधिक शराब या कैफीन पीना
दवाई का दुरूपयोग
तनाव
कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ
कुछ आहार अनुपूरक और हर्बल उपचार
बिजली का झटका
वायु प्रदूषण
सामान्य दिल की धड़कन क्या है?
आपका हृदय चार कक्षों से बना है - दो ऊपरी कक्ष (एट्रिया) और दो निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स)। आपके हृदय की लय सामान्यतः दाहिने आलिंद में स्थित एक प्राकृतिक पेसमेकर (साइनस नोड) द्वारा नियंत्रित होती है। साइनस नोड विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो सामान्य रूप से प्रत्येक दिल की धड़कन को शुरू करता है।
साइनस नोड से, विद्युत आवेग अटरिया में यात्रा करते हैं, जिससे अटरिया की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और निलय में रक्त पंप करती हैं।
विद्युत आवेग तब कोशिकाओं के एक समूह में पहुंचते हैं जिन्हें एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) कहा जाता है - आमतौर पर एट्रिया से निलय तक संकेतों की यात्रा के लिए एकमात्र मार्ग।
एवी नोड निलय में भेजने से पहले विद्युत संकेत को धीमा कर देता है। यह थोड़ी सी देरी निलय को रक्त से भरने की अनुमति देती है। जब विद्युत आवेग निलय की मांसपेशियों तक पहुंचते हैं, तो वे सिकुड़ जाते हैं, जिससे वे फेफड़ों या शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने लगते हैं।
एक स्वस्थ हृदय में, यह प्रक्रिया आमतौर पर सुचारू रूप से चलती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य विश्राम हृदय गति प्रति मिनट 60 से 100 धड़कन होती है। विश्राम के समय वातानुकूलित एथलीटों की हृदय गति आमतौर पर 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है क्योंकि उनके दिल बहुत कुशल होते हैं।
अतालता के प्रकार
डॉक्टर अतालता को न केवल उनके उत्पन्न होने के स्थान (एट्रिया या निलय) के आधार पर वर्गीकृत करते हैं, बल्कि उनके कारण होने वाली हृदय गति की गति के आधार पर भी वर्गीकृत करते हैं:
तचीकार्डिया (tak-ih-KAHR-dee-uh)
यह तेज़ दिल की धड़कन को संदर्भित करता है - एक मिनट में 100 बीट से अधिक आराम करने वाली हृदय गति।
ब्रैडीकार्डिया (ब्रैड-ए-कहर-डी-उह)
यह धीमी दिल की धड़कन को संदर्भित करता है - एक आराम दिल की दर 60 बीट प्रति मिनट से कम।
सभी टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया का मतलब यह नहीं है कि आपको हृदय रोग है। उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान तेज़ दिल की धड़कन विकसित होना सामान्य है क्योंकि हृदय आपके ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करने के लिए तेज़ हो जाता है। नींद के दौरान या गहन विश्राम के समय, दिल की धड़कन का धीमा होना कोई असामान्य बात नहीं है।
अटरिया में तचीकार्डिया
अटरिया में उत्पन्न होने वाले टैचीकार्डिया में शामिल हैं:
दिल की अनियमित धड़कन। आलिंद फिब्रिलेशन, अटरिया में अराजक विद्युत आवेगों के कारण होने वाली तीव्र हृदय गति है। इन संकेतों के परिणामस्वरूप अटरिया का तीव्र, असंगठित, कमजोर संकुचन होता है।
अराजक विद्युत संकेत एवी नोड पर बमबारी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर निलय की अनियमित, तीव्र लय होती है। आलिंद फिब्रिलेशन अस्थायी हो सकता है, लेकिन कुछ घटनाएँ तब तक समाप्त नहीं होंगी जब तक कि इलाज न किया जाए।
आलिंद फिब्रिलेशन से स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
आलिंद स्पंदन. आलिंद स्पंदन आलिंद फिब्रिलेशन के समान है। आलिंद स्पंदन में दिल की धड़कनें आलिंद फिब्रिलेशन की तुलना में अधिक व्यवस्थित और अधिक लयबद्ध विद्युत आवेग होती हैं। आलिंद स्पंदन से स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताएँ भी हो सकती हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक व्यापक शब्द है जिसमें अटरिया या एवी नोड में निलय (सुप्रावेंट्रिकुलर) के ऊपर उत्पन्न होने वाली अतालता के कई रूप शामिल हैं।
वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम। वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम में, एक प्रकार का सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अटरिया और निलय के बीच एक अतिरिक्त विद्युत मार्ग होता है, जो जन्म के समय मौजूद होता है। हालाँकि, जब तक आप वयस्क नहीं हो जाते तब तक आपको लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। यह मार्ग विद्युत संकेतों को एवी नोड से गुज़रे बिना अटरिया और निलय के बीच से गुजरने की अनुमति दे सकता है, जिससे शॉर्ट सर्किट और तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है।
निलय में तचीकार्डिया
निलय में होने वाले तचीकार्डिया में शामिल हैं:
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक तेज़, नियमित हृदय गति है जो वेंट्रिकल्स में असामान्य विद्युत संकेतों से उत्पन्न होती है। तेज़ हृदय गति शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए निलय को भरने और कुशलतापूर्वक सिकुड़ने की अनुमति नहीं देती है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अक्सर एक चिकित्सीय आपात स्थिति हो सकती है। शीघ्र चिकित्सा उपचार के बिना, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया खराब होकर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकता है।
वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तब होता है जब तीव्र, अराजक विद्युत आवेगों के कारण शरीर में आवश्यक रक्त पंप करने के बजाय वेंट्रिकल्स अप्रभावी रूप से कांपने लगते हैं। यदि हृदय मिनटों में सामान्य लय में बहाल नहीं होता है तो यह गंभीर समस्या घातक है।
अधिकांश लोग जो वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन का अनुभव करते हैं, उन्हें अंतर्निहित हृदय रोग होता है या उन्होंने गंभीर आघात का अनुभव किया है, जैसे कि बिजली गिरने से।
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम. लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम एक हृदय विकार है जिसमें तेज़, अव्यवस्थित दिल की धड़कन का खतरा बढ़ जाता है। आपके हृदय की विद्युत प्रणाली में परिवर्तन के कारण होने वाली तेज़ दिल की धड़कनें, बेहोशी का कारण बन सकती हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। कुछ मामलों में, आपके हृदय की लय इतनी अनियमित हो सकती है कि इससे अचानक मृत्यु हो सकती है।
आप आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ पैदा हो सकते हैं जो आपको लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम के खतरे में डालता है। इसके अलावा, कई दवाएं लंबे क्यूटी सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे जन्मजात हृदय दोष, भी लंबे क्यूटी सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।
ब्रैडीकार्डिया - दिल की धीमी धड़कन
हालाँकि आराम करते समय प्रति मिनट 60 बीट से कम हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया माना जाता है, लेकिन आराम करते समय कम हृदय गति हमेशा किसी समस्या का संकेत नहीं देती है। यदि आप शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं, तो आपके पास एक कुशल हृदय हो सकता है जो आराम के समय प्रति मिनट 60 से कम धड़कन के साथ रक्त की पर्याप्त आपूर्ति को पंप करने में सक्षम हो। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप जैसी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं आपकी हृदय गति को कम कर सकती हैं। हालाँकि, यदि आपकी हृदय गति धीमी है और आपका हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर रहा है, तो आपको कई ब्रैडीकार्डिया में से एक हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
बीमार साइनस सिंड्रोम. यदि आपका साइनस नोड, जो आपके हृदय की गति निर्धारित करने के लिए ज़िम्मेदार है, ठीक से आवेग नहीं भेज रहा है, तो आपकी हृदय गति बहुत धीमी हो सकती है (ब्रैडीकार्डिया), या यह तेज़ हो सकती है (टैचीकार्डिया) और रुक-रुक कर धीमी हो सकती है। बीमार साइनस सिंड्रोम साइनस नोड के पास घाव के कारण भी हो सकता है जो आवेगों की यात्रा को धीमा, बाधित या अवरुद्ध कर रहा है।
संचालन ब्लॉक. आपके हृदय के विद्युत मार्गों में रुकावट एवी नोड में या उसके निकट हो सकती है, जो आपके अटरिया और निलय के बीच के मार्ग पर स्थित है। प्रत्येक वेंट्रिकल के अन्य मार्गों में भी रुकावट हो सकती है।
अवरोध के स्थान और प्रकार के आधार पर, आपके हृदय के ऊपरी और निचले हिस्सों के बीच आवेग धीमा या अवरुद्ध हो सकता है। यदि सिग्नल पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एवी नोड या निलय में कुछ कोशिकाएं स्थिर, हालांकि आमतौर पर धीमी, दिल की धड़कन बना सकती हैं। कुछ अवरोधों के कारण कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं, और अन्य में धड़कन रुकना या मंदनाड़ी हो सकती है। धीमी हृदय गति या चालन अवरोध के कारण थकान, चक्कर आना या बेहोशी के लक्षण हो सकते हैं।
समय से पहले दिल की धड़कन
हालाँकि यह अक्सर रुकी हुई दिल की धड़कन जैसा महसूस होता है, समय से पहले दिल की धड़कन वास्तव में एक अतिरिक्त धड़कन है। भले ही आपको कभी-कभी समय से पहले धड़कन महसूस हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अधिक गंभीर समस्या है। फिर भी, समय से पहले धड़कन लंबे समय तक चलने वाली अतालता को ट्रिगर कर सकती है - खासकर हृदय रोग वाले लोगों में।
समय से पहले दिल की धड़कन आमतौर पर उत्तेजक पदार्थों के कारण होती है, जैसे कॉफी, चाय और शीतल पेय से कैफीन; स्यूडोएफ़ेड्रिन युक्त ओवर-द-काउंटर सर्दी उपचार; और कुछ अस्थमा दवाएं।
Risk factors (जोखिम)
कुछ कारक आपके अतालता विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:
कोरोनरी धमनी रोग, अन्य हृदय समस्याएं और पिछली हृदय सर्जरी। संकुचित हृदय धमनियां, दिल का दौरा, असामान्य हृदय वाल्व, पूर्व हृदय सर्जरी, हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी और अन्य हृदय क्षति लगभग किसी भी प्रकार की अतालता के लिए जोखिम कारक हैं।
उच्च रक्तचाप। इससे कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इससे आपके बाएं वेंट्रिकल की दीवारें सख्त और मोटी हो सकती हैं, जो आपके हृदय में विद्युत आवेगों के प्रवाह को बदल सकती हैं।
जन्मजात हृदय रोग. हृदय की असामान्यता के साथ पैदा होने से आपके हृदय की लय प्रभावित हो सकती है।
थायरॉयड समस्याएं। अति सक्रिय या कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि होने से अतालता का खतरा बढ़ सकता है।
औषधियाँ और अनुपूरक. कुछ ओवर-द-काउंटर खांसी और सर्दी की दवाएं और कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएं अतालता के विकास में योगदान कर सकती हैं।
मधुमेह। अनियंत्रित मधुमेह से कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
अवरोधक स्लीप एप्निया। यह विकार, जिसमें नींद के दौरान आपकी सांस बाधित होती है, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और अन्य अतालता का खतरा बढ़ सकता है।
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन. आपके रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स नामक पदार्थ - जैसे पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम - आपके हृदय में विद्युत आवेगों को ट्रिगर और संचालित करने में मदद करते हैं। इलेक्ट्रोलाइट का स्तर जो बहुत अधिक या बहुत कम है, आपके हृदय के विद्युत आवेगों को प्रभावित कर सकता है और अतालता के विकास में योगदान कर सकता है।
बहुत अधिक शराब पीना. बहुत अधिक शराब पीने से आपके हृदय में विद्युत आवेग प्रभावित हो सकते हैं और एट्रियल फ़िब्रिलेशन विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
कैफीन या निकोटीन का उपयोग। कैफीन, निकोटीन और अन्य उत्तेजक आपके दिल की धड़कन को तेज़ कर सकते हैं और अधिक गंभीर अतालता के विकास में योगदान कर सकते हैं। एम्फ़ैटेमिन और कोकीन जैसी अवैध दवाएं हृदय पर गहरा प्रभाव डाल सकती हैं और कई प्रकार की अतालता या वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन के कारण अचानक मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
Complications (जटिलताओं)
कुछ अतालताएँ आपके विकास की स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं जैसे:
आघात। जब आपका दिल कांपता है, तो यह रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में असमर्थ होता है, जिससे रक्त जमा हो सकता है। इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। यदि कोई थक्का टूट जाता है, तो यह आपके हृदय से आपके मस्तिष्क तक जा सकता है। वहां यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
कुछ दवाएं, जैसे रक्त को पतला करने वाली दवाएं, रक्त के थक्कों के कारण होने वाले स्ट्रोक या अन्य अंगों को होने वाले नुकसान के जोखिम को काफी कम कर सकती हैं। आपके अतालता के प्रकार और रक्त के थक्कों के जोखिम के आधार पर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रक्त पतला करने वाली दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
दिल की धड़कन रुकना। यदि आपका हृदय ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन के कारण लंबे समय तक अप्रभावी रूप से पंप कर रहा है, तो हृदय विफलता हो सकती है। कभी-कभी दिल की विफलता का कारण बनने वाली अतालता की दर को नियंत्रित करने से आपके दिल की कार्यप्रणाली में सुधार हो सकता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको लगता है कि आपको हृदय अतालता हो सकती है, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से संपर्क करें। यदि हृदय अतालता का शीघ्र पता चल जाए, तो आपका उपचार आसान और अधिक प्रभावी हो सकता है। हालाँकि, अंततः, आपको हृदय स्थितियों में प्रशिक्षित डॉक्टर (हृदय रोग विशेषज्ञ) के पास भेजा जा सकता है।
यदि आपकी हृदय अतालता कुछ मिनटों से अधिक समय तक बनी रहती है या बेहोशी, सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द के साथ होती है, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या किसी को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाने के लिए कहें।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और चूँकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना। यदि आपका डॉक्टर किसी रक्त परीक्षण का आदेश देता है तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें हृदय अतालता से संबंधित कोई भी लक्षण शामिल हो।
प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिसमें हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास और कोई बड़ा तनाव या हाल के जीवन में बदलाव शामिल हों।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। हृदय अतालता के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी? क्या मुझे इन परीक्षाओं की तैयारी के लिए कुछ भी करने की ज़रूरत है?
सबसे उपयुक्त उपचार क्या है?
क्या ऐसे कोई खाद्य पदार्थ या पेय हैं जिनसे आप बचने की सलाह देते हैं? क्या आप ऐसा कुछ सुझाते हैं जिसे मैं अपने आहार में शामिल करूँ?
शारीरिक गतिविधि का उचित स्तर क्या है?
हृदय रोग या अतालता की अन्य जटिलताओं के लिए मुझे कितनी बार जांच करानी चाहिए?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित हो सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण लगातार बने हुए हैं, या वे आते-जाते रहते हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या कुछ भी आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षण बिगड़ते प्रतीत होते हैं?
क्या अतालता का कोई पारिवारिक इतिहास है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
हृदय अतालता का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। आपका डॉक्टर उन स्थितियों के बारे में पूछ सकता है - या उनका परीक्षण कर सकता है - जो आपकी अतालता को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे हृदय रोग या आपकी थायरॉयड ग्रंथि की समस्या। आपका डॉक्टर अतालता के लिए विशिष्ट हृदय-निगरानी परीक्षण भी कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
ईसीजी के दौरान, सेंसर (इलेक्ट्रोड) जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि का पता लगा सकते हैं, आपकी छाती और कभी-कभी आपके अंगों से जुड़े होते हैं। ईसीजी आपके दिल की धड़कन में प्रत्येक विद्युत चरण के समय और अवधि को मापता है।
होल्टर मॉनिटर
इस पोर्टेबल ईसीजी डिवाइस को आपकी दिनचर्या के दौरान आपके दिल की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक दिन या उससे अधिक समय तक पहना जा सकता है।
इवेंट मॉनिटर
छिटपुट अतालता के लिए, आप इस पोर्टेबल ईसीजी उपकरण को उपलब्ध रखें, इसे अपने शरीर से जोड़ें और लक्षण दिखने पर एक बटन दबाएँ। इससे आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के समय आपके हृदय की लय की जांच करने की सुविधा मिलती है।
इकोकार्डियोग्राम
इस गैर-आक्रामक परीक्षण में, आपकी छाती पर रखा एक हाथ से पकड़ने वाला उपकरण (ट्रांसड्यूसर) आपके दिल के आकार, संरचना और गति की छवियां उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
यदि आपके डॉक्टर को उन परीक्षणों के दौरान अतालता नहीं मिलती है, तो वह अन्य परीक्षणों के साथ आपकी अतालता को ट्रिगर करने का प्रयास कर सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
तनाव की जांच
कुछ अतालताएँ व्यायाम से उत्पन्न होती हैं या बिगड़ जाती हैं। तनाव परीक्षण के दौरान, आपकी हृदय गतिविधि की निगरानी करते हुए आपको ट्रेडमिल या स्थिर साइकिल पर व्यायाम करने के लिए कहा जाएगा। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपका मूल्यांकन कर रहे हैं कि क्या कोरोनरी धमनी रोग अतालता का कारण हो सकता है, और आपको व्यायाम करने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर व्यायाम के समान ही आपके हृदय को उत्तेजित करने के लिए एक दवा का उपयोग कर सकता है।
झुकाव तालिका परीक्षण
यदि आपको बार-बार बेहोशी आती है तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। जब आप मेज पर सीधे लेटते हैं तो आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी की जाती है। फिर मेज को इस तरह झुका दिया जाता है मानो आप खड़े हों। आपका डॉक्टर देखता है कि आपका हृदय और इसे नियंत्रित करने वाला तंत्रिका तंत्र कोण में परिवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण और मानचित्रण। इस परीक्षण में, डॉक्टर आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से इलेक्ट्रोड से जुड़ी पतली, लचीली ट्यूबों (कैथेटर) को आपके हृदय के विभिन्न स्थानों पर पिरोते हैं। एक बार स्थापित होने के बाद, इलेक्ट्रोड आपके हृदय के माध्यम से विद्युत आवेगों के प्रसार को मैप कर सकते हैं। इसके अलावा, आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपके हृदय को ऐसी गति से धड़कने के लिए उत्तेजित करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग कर सकता है जो अतालता को ट्रिगर - या रोक - सकता है। यह आपके डॉक्टर को अतालता का स्थान और इसका कारण क्या हो सकता है यह देखने की अनुमति देता है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
यदि आपको अतालता है, तो उपचार आवश्यक हो भी सकता है और नहीं भी। आमतौर पर इसकी आवश्यकता केवल तभी होती है जब अतालता महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रही हो या यह आपको अधिक गंभीर अतालता या अतालता जटिलता के खतरे में डाल रही हो।
धीमी दिल की धड़कन का इलाज
यदि धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) का कोई कारण नहीं है जिसे ठीक किया जा सकता है, तो डॉक्टर अक्सर पेसमेकर के साथ उनका इलाज करते हैं क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो आपके दिल को विश्वसनीय रूप से तेज़ कर सके।
पेसमेकर एक छोटा उपकरण है जिसे आमतौर पर आपके कॉलरबोन के पास लगाया जाता है। एक या अधिक इलेक्ट्रोड युक्त तार पेसमेकर से आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके आंतरिक हृदय तक चलते हैं। यदि आपकी हृदय गति बहुत धीमी है या रुक जाती है, तो पेसमेकर विद्युत आवेग भेजता है जो आपके हृदय को स्थिर गति से धड़कने के लिए प्रेरित करता है।
तेज़ दिल की धड़कन का इलाज
तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) के लिए, उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
वैगल युद्धाभ्यास। आप विशेष युक्तियों का उपयोग करके अपने दिल के निचले आधे हिस्से से ऊपर शुरू होने वाली अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) को रोकने में सक्षम हो सकते हैं, जिसमें अपनी सांस रोकना और जोर लगाना, अपने चेहरे को बर्फ के पानी में डुबाना, या खांसना शामिल है। ये पैंतरेबाज़ी आपके दिल की धड़कन (वेगस तंत्रिका) को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे अक्सर आपकी हृदय गति धीमी हो जाती है। हालाँकि, योनि संबंधी पैंतरेबाज़ी सभी प्रकार की अतालता के लिए काम नहीं करती है।
औषधियाँ। कई प्रकार के टैचीकार्डिया के लिए, आपको अपनी हृदय गति को नियंत्रित करने या सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए दवा दी जा सकती है। जटिलताओं को कम करने के लिए किसी भी एंटी-अतालता दवा को आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन है, तो आपका डॉक्टर खतरनाक रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं लिख सकता है।
कार्डियोवर्जन। यदि आपके पास एक निश्चित प्रकार की अतालता है, जैसे कि एट्रियल फ़िब्रिलेशन, तो आपका डॉक्टर कार्डियोवर्जन का उपयोग कर सकता है, जिसे एक प्रक्रिया के रूप में या दवाओं का उपयोग करके आयोजित किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया में, आपकी छाती पर पैडल या पैच के माध्यम से आपके दिल तक एक झटका पहुंचाया जाता है। करंट आपके हृदय में विद्युत आवेगों को प्रभावित करता है और सामान्य लय बहाल कर सकता है।
कैथेटर पृथक्करण। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक या अधिक कैथेटर्स को आपके हृदय तक पिरोता है। कैथेटर टिप पर इलेक्ट्रोड गर्मी, अत्यधिक ठंड या रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके हृदय के ऊतकों के एक छोटे से स्थान को नुकसान पहुंचा सकते हैं (एब्लेट) कर सकते हैं और मार्ग के साथ एक विद्युत ब्लॉक बना सकते हैं जो आपके अतालता का कारण बन रहा है।
प्रत्यारोपण योग्य उपकरण
हृदय अतालता के उपचार में प्रत्यारोपण योग्य उपकरण का उपयोग भी शामिल हो सकता है:
पेसमेकर. पेसमेकर एक प्रत्यारोपित उपकरण है जो असामान्य हृदय लय को नियंत्रित करने में मदद करता है। एक छोटी सी शल्य प्रक्रिया में कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाया जाता है। एक इंसुलेटेड तार डिवाइस से हृदय तक फैला होता है, जहां यह स्थायी रूप से जुड़ा होता है।
यदि पेसमेकर असामान्य हृदय गति का पता लगाता है, तो यह विद्युत आवेग उत्सर्जित करता है जो आपके हृदय को सामान्य गति से धड़कने के लिए प्रेरित करता है।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। यदि आपके दिल के निचले हिस्से में खतरनाक रूप से तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन) विकसित होने का खतरा अधिक है, तो आपका डॉक्टर इस उपकरण की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है या आपको कुछ हृदय संबंधी स्थितियां हैं जिससे अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका डॉक्टर आईसीडी की भी सिफारिश कर सकता है।
आईसीडी एक बैटरी चालित इकाई है जिसे पेसमेकर के समान कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। ICD से एक या एक से अधिक इलेक्ट्रोड-टिप वाले तार नसों के माध्यम से हृदय तक चलते हैं। ICD लगातार आपके हृदय की लय पर नज़र रखता है। यदि यह असामान्य हृदय ताल का पता लगाता है, तो यह हृदय को सामान्य लय में रीसेट करने के लिए कम या उच्च ऊर्जा वाले झटके भेजता है। आईसीडी असामान्य हृदय ताल को होने से नहीं रोकता है, लेकिन यदि ऐसा होता है तो यह उसका इलाज करता है।
शल्य चिकित्सा उपचार
कुछ मामलों में, हृदय अतालता के लिए सर्जरी अनुशंसित उपचार हो सकती है:
भूलभुलैया प्रक्रिया. भूलभुलैया प्रक्रिया में, एक सर्जन निशान ऊतक का एक पैटर्न या भूलभुलैया बनाने के लिए आपके हृदय के ऊपरी आधे हिस्से (एट्रिया) में हृदय के ऊतकों में सर्जिकल चीरों की एक श्रृंखला बनाता है। क्योंकि निशान ऊतक बिजली का संचालन नहीं करता है, यह आवारा विद्युत आवेगों में हस्तक्षेप करता है जो कुछ प्रकार की अतालता का कारण बनता है।
प्रक्रिया प्रभावी है, लेकिन क्योंकि इसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, यह आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जिन पर अन्य उपचारों का असर नहीं हो रहा है या जो अन्य कारणों से हृदय की सर्जरी करा रहे हैं। निशान बनाने के लिए सर्जन रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा या अत्यधिक ठंड (क्रायोथेरेपी) का उपयोग कर सकता है।
कोरोनरी बाईपास सर्जरी. यदि आपको अतालता के अलावा गंभीर कोरोनरी धमनी रोग है, तो आपका डॉक्टर कोरोनरी बाईपास सर्जरी कर सकता है। यह प्रक्रिया आपके हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
हृदय अतालता को रोकने के लिए, हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए हृदय-स्वस्थ जीवन शैली जीना महत्वपूर्ण है। एक स्वस्थ जीवनशैली में शामिल हो सकते हैं:
हृदय-स्वस्थ आहार लेना
अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाना
धूम्रपान से परहेज
स्वस्थ वजन बनाए रखना
कैफीन और अल्कोहल को सीमित करना या उससे परहेज करना
तनाव कम करें, क्योंकि तीव्र तनाव और क्रोध हृदय ताल की समस्याओं का कारण बन सकते हैं
ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग सावधानी से करें, क्योंकि कुछ सर्दी और खांसी की दवाओं में उत्तेजक पदार्थ होते हैं जो तेजी से दिल की धड़कन बढ़ा सकते हैं
वैकल्पिक चिकित्सा
अतालता के लिए पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों के कई रूपों की प्रभावशीलता के संबंध में अनुसंधान जारी है।
कुछ प्रकार की पूरक और वैकल्पिक चिकित्साएँ तनाव को कम करने में सहायक हो सकती हैं, जैसे:
योग
ध्यान
विश्राम तकनीकें
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपंक्चर कुछ अतालता में अनियमित हृदय गति को कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन आगे शोध की आवश्यकता है।
अतालता की रोकथाम और उपचार में ओमेगा -3 फैटी एसिड की भूमिका, जो ज्यादातर मछली में पाया जाता है, अभी तक स्पष्ट नहीं है। लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि यह पदार्थ कुछ अतालता को रोकने और इलाज करने में सहायक हो सकता है।
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