Angina
Definition (परिभाषा)
एनजाइना एक शब्द है जिसका उपयोग हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होने वाले सीने के दर्द के लिए किया जाता है। एनजाइना (एन-जेआईई-नुह या एएन-जुह-नुह) कोरोनरी धमनी रोग का एक लक्षण है। एनजाइना को आम तौर पर आपके सीने में सिकुड़न, दबाव, भारीपन, जकड़न या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है।
एनजाइना, जिसे एनजाइना पेक्टोरिस भी कहा जाता है, एक आवर्ती समस्या या अचानक, गंभीर स्वास्थ्य चिंता हो सकती है।
एनजाइना अपेक्षाकृत सामान्य है लेकिन इसे अन्य प्रकार के सीने के दर्द, जैसे अपच का दर्द या परेशानी से अलग करना मुश्किल हो सकता है। यदि आपको सीने में अस्पष्ट दर्द हो रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
Symptoms (लक्षण)
एनजाइना से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:
सीने में दर्द या बेचैनी
सीने में दर्द के साथ आपकी बांहों, गर्दन, जबड़े, कंधे या पीठ में दर्द
जी मिचलाना
थकान
सांस लेने में कठिनाई
पसीना आना
चक्कर आना
एनजाइना के साथ होने वाले सीने में दर्द और असुविधा को आपके सीने के केंद्र में दबाव, निचोड़ने, परिपूर्णता या दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एनजाइना के लक्षणों वाले कुछ लोग एनजाइना का वर्णन इस प्रकार करते हैं जैसे कि कोई छड़ी उनकी छाती को निचोड़ रही हो या ऐसा महसूस हो रहा हो जैसे उनकी छाती पर कोई भारी वजन रखा गया हो। दूसरों के लिए, यह अपच जैसा महसूस हो सकता है।
एनजाइना की गंभीरता, अवधि और प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको सीने में नई या बार-बार होने वाली तकलीफ है। नए या अलग लक्षण एनजाइना के अधिक खतरनाक रूप (अस्थिर एनजाइना) या दिल के दौरे का संकेत दे सकते हैं।
स्थिर एनजाइना एनजाइना का सबसे आम रूप है, और यह आम तौर पर परिश्रम के साथ होता है और आराम के साथ दूर हो जाता है। यदि सीने में तकलीफ आपके लिए एक नया लक्षण है, तो आपके सीने में दर्द का कारण जानने और उचित उपचार पाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है। यदि आपका स्थिर एनजाइना खराब हो जाता है या बदल जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
स्थिर एनजाइना के लक्षण
यह तब विकसित होता है जब आपका हृदय अधिक मेहनत करता है, जैसे कि जब आप व्यायाम करते हैं या सीढ़ियाँ चढ़ते हैं
आमतौर पर भविष्यवाणी की जा सकती है और दर्द आमतौर पर आपके पिछले सीने के दर्द के समान होता है
थोड़े समय तक रहता है, शायद पाँच मिनट या उससे कम
यदि आप आराम करते हैं या एनजाइना की दवा का उपयोग करते हैं तो यह जल्द ही गायब हो जाता है
अस्थिर एनजाइना के लक्षण (एक चिकित्सा आपातकाल)
आराम करने पर भी होता है
यह एनजाइना के आपके सामान्य पैटर्न में बदलाव है
अप्रत्याशित है
आमतौर पर अधिक गंभीर होता है और स्थिर एनजाइना से अधिक समय तक रहता है, शायद 30 मिनट तक
आराम करने या एनजाइना दवा के उपयोग से गायब नहीं हो सकता
दिल का दौरा पड़ने का संकेत हो सकता है
महिलाओं में एनजाइना
एक महिला के एनजाइना के लक्षण क्लासिक एनजाइना के लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं को अक्सर सीने में दर्द के साथ या उसके बिना मतली, सांस लेने में तकलीफ, पेट में दर्द या अत्यधिक थकान जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। या किसी महिला को गर्दन, जबड़े या पीठ में असुविधा महसूस हो सकती है या छाती पर अधिक सामान्य दबाव के बजाय छुरा घोंपने जैसा दर्द महसूस हो सकता है। इन मतभेदों के कारण उपचार लेने में देरी हो सकती है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपके सीने में दर्द कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है और आराम करने या एनजाइना की दवा लेने पर भी दूर नहीं होता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। परिवहन की व्यवस्था करें. अंतिम उपाय के रूप में केवल स्वयं गाड़ी चलाकर अस्पताल जाएं।
Causes (कारण)
एनजाइना आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। आपका रक्त ऑक्सीजन वहन करता है, जिसकी आपके हृदय की मांसपेशियों को जीवित रहने के लिए आवश्यकता होती है। जब आपके हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो यह इस्किमिया नामक स्थिति का कारण बनता है।
आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है। आपके हृदय (कोरोनरी) धमनियां प्लाक नामक जमाव से संकुचित हो सकती हैं। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
यह कम रक्त प्रवाह एक आपूर्ति समस्या है - आपके हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल रहा है। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि यदि आपके हृदय की धमनियां फैटी बिल्डअप के कारण संकुचित हो जाती हैं तो आपको हमेशा एनजाइना क्यों नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम ऑक्सीजन की मांग के दौरान - जब आप आराम कर रहे होते हैं, उदाहरण के लिए - आपके हृदय की मांसपेशियां एनजाइना के लक्षणों को ट्रिगर किए बिना रक्त प्रवाह की कम मात्रा को प्राप्त करने में सक्षम हो सकती हैं। लेकिन जब आप ऑक्सीजन की मांग बढ़ाते हैं, जैसे कि व्यायाम करते समय, तो यह एनजाइना का कारण बन सकता है।
स्थिर एनजाइना
स्थिर एनजाइना आमतौर पर शारीरिक परिश्रम से शुरू होता है। जब आप सीढ़ियाँ चढ़ते हैं, व्यायाम करते हैं या चलते हैं, तो आपका हृदय अधिक रक्त की माँग करता है, लेकिन जब आपकी धमनियाँ संकुचित हो जाती हैं, तो मांसपेशियों के लिए पर्याप्त रक्त प्राप्त करना कठिन हो जाता है। शारीरिक गतिविधि के अलावा, अन्य कारक, जैसे भावनात्मक तनाव, ठंडा तापमान, भारी भोजन और धूम्रपान भी धमनियों को संकीर्ण कर सकते हैं और एनजाइना को ट्रिगर कर सकते हैं।
अस्थिर एनजाइना
यदि रक्त वाहिका में वसा युक्त जमाव (प्लाक) टूट जाता है और रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह संकुचित धमनी के माध्यम से प्रवाह को तेजी से अवरुद्ध या कम कर सकता है, जिससे आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह अचानक और गंभीर रूप से कम हो जाता है। अस्थिर एनजाइना रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है जो आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हैं।
अस्थिर एनजाइना खराब हो जाता है और आराम या आपकी सामान्य दवाओं से राहत नहीं मिलती है। यदि रक्त प्रवाह में सुधार नहीं होता है, तो ऑक्सीजन से वंचित हृदय की मांसपेशी मर जाती है - दिल का दौरा। अस्थिर एनजाइना खतरनाक है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
वेरिएंट एनजाइना. वैरिएंट एनजाइना, जिसे प्रिंज़मेटल एनजाइना भी कहा जाता है, कोरोनरी धमनी में ऐंठन के कारण होता है जिसमें धमनी अस्थायी रूप से संकीर्ण हो जाती है। यह संकुचन आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, जिससे सीने में दर्द होता है। वैरिएंट एनजाइना तब भी हो सकता है जब आप आराम कर रहे हों, और अक्सर गंभीर होता है। दवाओं से इससे राहत पाई जा सकती है।
Risk factors (जोखिम)
निम्नलिखित जोखिम कारक कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना के जोखिम को बढ़ाते हैं:
तंबाकू इस्तेमाल। तंबाकू चबाना, धूम्रपान करना और लंबे समय तक धूम्रपान के संपर्क में रहना धमनियों की आंतरिक दीवारों को नुकसान पहुंचाता है - जिसमें आपके हृदय की धमनियां भी शामिल हैं - जिससे कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है और रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
मधुमेह। मधुमेह आपके शरीर की पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने या इंसुलिन के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता है। इंसुलिन, आपके अग्न्याशय द्वारा स्रावित एक हार्मोन, आपके शरीर को ग्लूकोज का उपयोग करने की अनुमति देता है, जो खाद्य पदार्थों से प्राप्त चीनी का एक रूप है। मधुमेह से कोरोनरी धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस को तेज करके एनजाइना और दिल के दौरे का कारण बनता है।
उच्च रक्तचाप। रक्तचाप आपके हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा और आपकी धमनियों में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध की मात्रा से निर्धारित होता है। समय के साथ, उच्च रक्तचाप धमनियों को नुकसान पहुँचाता है।
उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड का स्तर। कोलेस्ट्रॉल जमाव का एक प्रमुख हिस्सा है जो आपके पूरे शरीर में धमनियों को संकीर्ण कर सकता है, जिसमें आपके हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियां भी शामिल हैं। गलत प्रकार के कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, जिसे कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) के रूप में जाना जाता है, आपके एनजाइना और दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाता है। आपके आहार से संबंधित रक्त वसा का एक प्रकार, ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर भी अवांछनीय है।
हृदय रोग का इतिहास. यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग है या आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो आपको एनजाइना विकसित होने का अधिक खतरा है।
बड़ी उम्र। 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में युवा वयस्कों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
व्यायाम की कमी. निष्क्रिय जीवनशैली उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और मोटापे में योगदान करती है। हालाँकि, व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
मोटापा। मोटापा एनजाइना और हृदय रोग के खतरे को बढ़ाता है क्योंकि यह उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप और मधुमेह से जुड़ा है। साथ ही, आपके हृदय को अतिरिक्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
तनाव। तनाव से एनजाइना और दिल के दौरे का खतरा बढ़ सकता है। बहुत अधिक तनाव, साथ ही गुस्सा भी आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है। तनाव के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन की वृद्धि आपकी धमनियों को संकीर्ण कर सकती है और एनजाइना को खराब कर सकती है।
Complications (जटिलताओं)
एनजाइना के साथ होने वाला सीने का दर्द कुछ सामान्य गतिविधियों, जैसे चलना, को असुविधाजनक बना सकता है। हालाँकि, एनजाइना से संबंधित सबसे खतरनाक जटिलता दिल का दौरा है।
दिल का दौरा पड़ने के सामान्य लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
आपकी छाती के केंद्र में दबाव, परिपूर्णता या निचोड़ने वाला दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है
दर्द आपकी छाती से परे आपके कंधे, बांह, पीठ या यहां तक कि आपके दांतों और जबड़े तक फैल रहा है
सीने में दर्द की बढ़ती घटनाएं
पेट के ऊपरी हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहना
सांस लेने में कठिनाई
पसीना आना
विनाश की आसन्न भावना
बेहोशी
समुद्री बीमारी और उल्टी
आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आपको अचानक सीने में दर्द (अस्थिर एनजाइना) हो रहा है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
यदि आपको लगता है कि आपको बार-बार एनजाइना हो सकता है क्योंकि आपके लक्षण संक्षिप्त हैं और केवल व्यायाम के दौरान होते हैं, या आप एक मजबूत पारिवारिक इतिहास के कारण अपने एनजाइना जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से संपर्क करें। यदि एनजाइना का शीघ्र पता चल जाए, तो आपका उपचार आसान और अधिक प्रभावी हो सकता है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद मिलेगी और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट लें, तो यह अवश्य पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को सीमित करना। उदाहरण के लिए, हृदय रोग के संकेतकों की जांच के लिए रक्त परीक्षण के लिए, आपको पहले से कुछ समय तक उपवास करने की आवश्यकता हो सकती है।
आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें एनजाइना से असंबंधित लगने वाले लक्षण भी शामिल हैं।
मुख्य व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिसमें एनजाइना का कोई पारिवारिक इतिहास, सीने में दर्द, हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या मधुमेह और कोई भी बड़ा तनाव या हाल के जीवन में बदलाव शामिल हैं।
आप जो भी दवाएं, विटामिन या सप्लीमेंट ले रहे हैं उनकी एक सूची बनाएं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सारी जानकारी याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने आहार और व्यायाम की आदतों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें। यदि आप पहले से ही आहार या व्यायाम दिनचर्या का पालन नहीं करते हैं, तो शुरुआत करने में आपके सामने आने वाली किसी भी चुनौती के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने के लिए तैयार रहें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। एनजाइना के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या कोई अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी? मुझे इन परीक्षाओं के लिए कैसे तैयारी करनी होगी?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए या नहीं खाने चाहिए?
शारीरिक गतिविधि का उचित स्तर क्या है?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम ढंग से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
मुझे अपने एनजाइना के बारे में आपसे कितनी बार संपर्क करने की आवश्यकता है?
क्या आप मुझे जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय बच सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या यह दर्द है? असहजता? जकड़न? दबाव? तीखा? छुरा घोंपना?
दर्द कहाँ स्थित है? क्या यह किसी विशिष्ट क्षेत्र में है या अधिक सामान्यीकृत है?
क्या दर्द आपकी गर्दन और बांहों तक फैलता है? दर्द कब और कैसे शुरू हुआ? क्या कोई विशेष चीज़ दर्द उत्पन्न करती प्रतीत हुई? क्या यह धीरे-धीरे शुरू होता है और बढ़ता है या अचानक शुरू होता है?
कब तक यह चलेगा?
इससे क्या ख़राब होता है? गतिविधि? साँस लेने? शरीर की हलचल?
इससे क्या बेहतर महसूस होता है? आराम? गहरी साँसें? ऊपर बैठा है?
क्या आपको दर्द के साथ मतली या चक्कर आना जैसे अन्य लक्षण भी हैं?
क्या आपको निगलने में परेशानी होती है?
क्या आपको अक्सर सीने में जलन होती है? (दिल की जलन एनजाइना की भावना की नकल कर सकती है।)
इस बीच आप क्या कर सकते हैं
स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना कभी भी जल्दी नहीं है, जैसे धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ भोजन खाना और अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय होना। ये एनजाइना और दिल के दौरे और स्ट्रोक सहित इसकी जटिलताओं से बचाव की प्राथमिक पंक्तियाँ हैं।
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
एनजाइना का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करके और आपके लक्षणों के बारे में पूछकर शुरुआत करेगा। आपसे किसी भी जोखिम कारक के बारे में भी पूछा जाएगा, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपके परिवार में हृदय रोग का इतिहास है।
यह पुष्टि करने के लिए कि आपको एनजाइना है या नहीं, ऐसे कई परीक्षण हैं जिनके बारे में आपका डॉक्टर आदेश दे सकता है:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उन विद्युत संकेतों का पता लगाता है जो आपके हृदय के माध्यम से यात्रा करते समय आपके दिल की धड़कन का कारण बनते हैं। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए इन दिल की धड़कनों के बीच पैटर्न देख सकता है कि क्या आपके हृदय से रक्त प्रवाह धीमा हो गया है, बाधित हो गया है या आपको दिल का दौरा पड़ रहा है।
तनाव की जांच
कभी-कभी एनजाइना का निदान करना आसान होता है जब आपका हृदय अधिक मेहनत कर रहा हो। तनाव परीक्षण के दौरान, आप ट्रेडमिल पर चलकर या स्थिर साइकिल पर पैडल चलाकर व्यायाम करते हैं। व्यायाम करते समय, आपके रक्तचाप की निगरानी की जाती है और आपकी ईसीजी रीडिंग देखी जाती है। यदि आप व्यायाम करने में असमर्थ हैं, तो आपको ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो आपके हृदय को व्यायाम करने के लिए अधिक मेहनत करने पर मजबूर करती हैं।
इकोकार्डियोग्राम
एक इकोकार्डियोग्राम हृदय की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर इन छवियों का उपयोग यह पहचानने के लिए कर सकता है कि क्या आपके हृदय की मांसपेशियों के ऐसे क्षेत्र हैं जो खराब रक्त प्रवाह के कारण क्षतिग्रस्त हो गए हैं - जो एनजाइना का कारण है। कभी-कभी तनाव परीक्षण के दौरान एक इकोकार्डियोग्राम दिया जाता है।
परमाणु तनाव परीक्षण
. परमाणु तनाव परीक्षण आराम के समय और तनाव के दौरान आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को मापने में मदद करता है। यह एक नियमित तनाव परीक्षण के समान है, लेकिन परमाणु तनाव परीक्षण के दौरान, एक रेडियोधर्मी पदार्थ आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। यह पदार्थ आपके रक्त में मिल जाता है और आपके हृदय तक चला जाता है। एक विशेष स्कैनर - जो आपके हृदय में रेडियोधर्मी सामग्री का पता लगाता है - आपके हृदय की मांसपेशियों की छवियां बनाता है। आपके हृदय के किसी भी हिस्से में अपर्याप्त रक्त प्रवाह छवियों पर एक हल्के धब्बे के रूप में दिखाई देगा।
छाती का एक्स-रे
. यह परीक्षण आपके हृदय और फेफड़ों की तस्वीरें लेता है। यह अन्य स्थितियों को देखने के लिए है जो आपके लक्षणों को समझा सकती हैं और यह देखने के लिए कि क्या आपका दिल बड़ा हुआ है।
रक्त परीक्षण. यदि आपका हृदय दिल के दौरे से क्षतिग्रस्त हो गया है तो कुछ हृदय एंजाइम धीरे-धीरे आपके रक्त में प्रवाहित होने लगते हैं। इन एंजाइमों की उपस्थिति के लिए आपके रक्त के नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी
। कोरोनरी एंजियोग्राफी आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं के अंदर की जांच करने के लिए एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करती है। यह प्रक्रियाओं के एक सामान्य समूह का हिस्सा है जिसे कार्डियक कैथीटेराइजेशन के रूप में जाना जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान, एक्स-रे मशीन द्वारा दिखाई देने वाली एक प्रकार की डाई को आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। एक्स-रे मशीन तेजी से छवियों (एंजियोग्राम) की एक श्रृंखला लेती है, जो आपके रक्त वाहिकाओं पर एक विस्तृत नज़र पेश करती है।
कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
कार्डियक सीटी स्कैन में, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक टेबल पर लेटे होते हैं। मशीन के अंदर एक एक्स-रे ट्यूब आपके शरीर के चारों ओर घूमती है और आपके हृदय और छाती की छवियां एकत्र करती है, जो दिखा सकती है कि क्या आपके हृदय की कोई धमनियां संकुचित हैं या आपका हृदय बड़ा हुआ है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
एनजाइना के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, या कोरोनरी बाईपास सर्जरी शामिल हैं। उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना और दिल के दौरे और मृत्यु के जोखिम को कम करना है।
हालाँकि, यदि आपको अस्थिर एनजाइना या एनजाइना दर्द है जो आमतौर पर होने वाले दर्द से अलग है, जैसे कि जब आप आराम कर रहे हों, तो आपको अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
यदि आपका एनजाइना हल्का है, तो आपको जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। भले ही आपका एनजाइना गंभीर हो, जीवनशैली में बदलाव करने से अभी भी मदद मिल सकती है। इन परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:
यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान करना बंद कर दें। सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में आने से बचें।
यदि आपका वजन अधिक है, तो वजन घटाने के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि यह अच्छी तरह से नियंत्रित है और आप इष्टतम आहार और व्यायाम योजना का पालन कर रहे हैं।
क्योंकि एनजाइना अक्सर परिश्रम के कारण होता है, इसलिए खुद को गति देना और आराम करना मददगार होता है।
बड़े भोजन से बचें.
तनाव से बचना कहने से आसान है, लेकिन आराम करने के तरीके खोजने का प्रयास करें। तनाव कम करने की तकनीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
ढेर सारा साबुत अनाज, ढेर सारे फल और सब्जियाँ और सीमित मात्रा में संतृप्त वसा वाला स्वस्थ आहार लें।
एक सुरक्षित व्यायाम योजना शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
दवाएं
यदि केवल जीवनशैली में बदलाव से आपके एनजाइना में मदद नहीं मिलती है, तो आपको दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
नाइट्रेट्स
एनजाइना के इलाज के लिए अक्सर नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है। नाइट्रेट आपकी रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं और चौड़ा करते हैं, जिससे आपके हृदय की मांसपेशियों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है। जब आपको एनजाइना से संबंधित सीने में परेशानी होती है, तो आप कुछ ऐसा करने से पहले नाइट्रेट ले सकते हैं जो सामान्य रूप से एनजाइना को ट्रिगर करता है (जैसे शारीरिक परिश्रम), या दीर्घकालिक निवारक आधार पर। एनजाइना के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला नाइट्रेट का सबसे आम रूप आपकी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां डालना है।
एस्पिरिन
एस्पिरिन आपके रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम कर देता है, जिससे रक्त को संकुचित हृदय धमनियों के माध्यम से प्रवाहित करना आसान हो जाता है। रक्त के थक्कों को रोकने से दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी कम हो सकता है। लेकिन पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना दैनिक एस्पिरिन लेना शुरू न करें।
खून का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएँ
कुछ दवाएं, जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), प्रसुग्रेल (एफ़िएंट) और टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा), आपके रक्त प्लेटलेट्स के एक साथ चिपकने की संभावना को कम करके रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद कर सकती हैं।
बीटा ब्लॉकर्स
बीटा ब्लॉकर्स हार्मोन एपिनेफ्रिन के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिसे एड्रेनालाईन भी कहा जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय अधिक धीमी गति से और कम बल के साथ धड़कता है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। बीटा ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को आराम देने और रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए खुलने में भी मदद करते हैं, इस प्रकार एनजाइना को कम करते हैं या रोकते हैं।
स्टैटिन
स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए किया जाता है। वे आपके शरीर को कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए आवश्यक पदार्थ को अवरुद्ध करके काम करते हैं। वे आपके शरीर को कोलेस्ट्रॉल को पुन: अवशोषित करने में भी मदद कर सकते हैं जो आपकी धमनी की दीवारों में प्लाक में जमा हो गया है, जिससे आपकी रक्त वाहिकाओं में आगे की रुकावट को रोकने में मदद मिलती है। स्टैटिन का आपके हृदय की धमनियों पर कई अन्य लाभकारी प्रभाव भी होते हैं।
कैल्शियम चैनल अवरोधक
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जिन्हें कैल्शियम प्रतिपक्षी भी कहा जाता है, धमनी की दीवारों में मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित करके रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं और चौड़ा करते हैं। यह आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, एनजाइना को कम करता है या रोकता है।
रैनोलज़ीन (रानेक्सा)
रैनेक्सा का उपयोग अकेले या अन्य एनजाइना दवाओं, जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स या नाइट्रोग्लिसरीन के साथ किया जा सकता है। कुछ अन्य एनजाइना दवाओं के विपरीत, यदि आप मौखिक स्तंभन दोष की दवाएं ले रहे हैं तो रैनेक्सा का उपयोग किया जा सकता है।
चिकित्सा प्रक्रियाएं और सर्जरी
स्थिर एनजाइना के इलाज के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन एनजाइना के इलाज के लिए एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है।
एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। एंजियोप्लास्टी के दौरान - जिसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) भी कहा जाता है - एक छोटा गुब्बारा आपकी संकुचित धमनी में डाला जाता है। धमनी को चौड़ा करने के लिए गुब्बारा फुलाया जाता है, और फिर धमनी को खुला रखने के लिए आमतौर पर एक छोटा तार जाल कुंडल (स्टेंट) डाला जाता है। यह प्रक्रिया आपके हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है, एनजाइना को कम या ख़त्म करती है। यदि आपको अस्थिर एनजाइना है या यदि जीवनशैली में बदलाव और दवाएं आपके क्रोनिक, स्थिर एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं करती हैं, तो एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक अच्छा उपचार विकल्प है।
कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के दौरान, आपके शरीर में कहीं और से एक नस या धमनी का उपयोग अवरुद्ध या संकुचित हृदय धमनी को बाईपास करने के लिए किया जाता है। बाईपास सर्जरी आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और एनजाइना को कम या समाप्त कर देती है। यह अस्थिर एनजाइना और स्थिर एनजाइना दोनों के लिए एक उपचार विकल्प है जिसने अन्य उपचारों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दी है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
यदि आपको पहले से ही एनजाइना है तो आप जीवनशैली में बदलाव करके एनजाइना को रोकने में मदद कर सकते हैं जिससे आपके लक्षणों में सुधार हो सकता है। इसमे शामिल है:
धूम्रपान छोड़ना
उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी और नियंत्रण करना
स्वस्थ आहार लेना
अपने डॉक्टर से ठीक होने के बाद अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ
स्वस्थ वजन बनाए रखना
आपके तनाव के स्तर को कम करना