Dengue fever
डेंगू (DENG-gey) बुखार एक मच्छर जनित बीमारी है जो दुनिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होती है। हल्के डेंगू बुखार के कारण तेज़ बुखार, दाने, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। डेंगू बुखार का एक गंभीर रूप, जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार भी कहा जाता है, गंभीर रक्तस्राव, रक्तचाप में अचानक गिरावट (सदमा) और मृत्यु का कारण बन सकता है।
हर साल दुनिया भर में डेंगू संक्रमण के लाखों मामले सामने आते हैं। डेंगू बुखार दक्षिण पूर्व एशिया और पश्चिमी प्रशांत द्वीपों में सबसे आम है, लेकिन यह बीमारी लैटिन अमेरिका और कैरेबियन में तेजी से बढ़ रही है।
शोधकर्ता डेंगू बुखार के टीके पर काम कर रहे हैं। फिलहाल सबसे अच्छी रोकथाम उन क्षेत्रों में मच्छरों के आवास को कम करना है जहां डेंगू बुखार आम है।
Symptoms (लक्षण)
कई लोगों, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों को, डेंगू बुखार के हल्के मामले के दौरान कोई संकेत या लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे आम तौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के चार से 10 दिन बाद शुरू होते हैं। डेंगू बुखार के लक्षण और लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:
बुखार, 106 एफ (41 सी) तक
सिर दर्द
मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द
आपकी आंखों के पीछे दर्द
आपको यह भी अनुभव हो सकता है:
व्यापक दाने
समुद्री बीमारी और उल्टी
शायद ही कभी, आपके मसूड़ों या नाक से मामूली रक्तस्राव
अधिकांश लोग एक या दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, लक्षण बिगड़ जाते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं। रक्त वाहिकाएं अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनमें रिसाव होने लगता है। और आपके रक्तप्रवाह में थक्का बनाने वाली कोशिकाओं (प्लेटलेट्स) की संख्या कम हो जाती है। इसका कारण यह हो सकता है:
आपकी नाक और मुंह से खून बह रहा है
पेट में तेज दर्द
लगातार उल्टी होना
त्वचा के नीचे रक्तस्राव, जो चोट लगने जैसा लग सकता है
आपके फेफड़ों, लीवर और हृदय से संबंधित समस्याएं
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आप हाल ही में ऐसे क्षेत्र में गए हैं जहां डेंगू बुखार होता है और आपको अचानक बुखार हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें।
Causes (कारण)
डेंगू बुखार चार डेंगू वायरस में से किसी एक के कारण होता है जो मच्छरों द्वारा फैलता है जो मानव आवासों में और उसके आस-पास पनपते हैं। जब कोई मच्छर डेंगू वायरस से संक्रमित किसी व्यक्ति को काटता है, तो वायरस मच्छर में प्रवेश कर जाता है। जब संक्रमित मच्छर किसी अन्य व्यक्ति को काटता है, तो वायरस उस व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।
डेंगू बुखार से ठीक होने के बाद, आपके पास उस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है जिसने आपको संक्रमित किया है - लेकिन अन्य तीन डेंगू बुखार के वायरस के लिए नहीं। गंभीर डेंगू बुखार, जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार भी कहा जाता है, विकसित होने का जोखिम वास्तव में बढ़ जाता है यदि आप दूसरी, तीसरी या चौथी बार संक्रमित होते हैं।
Risk factors (जोखिम)
ऐसे कारक जो आपको डेंगू बुखार या बीमारी के अधिक गंभीर रूप के विकसित होने के अधिक जोखिम में डालते हैं, उनमें शामिल हैं:
उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहना या यात्रा करना। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने से उस वायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है जो डेंगू बुखार का कारण बनता है। विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले क्षेत्र दक्षिण पूर्व एशिया, पश्चिमी प्रशांत द्वीप समूह, लैटिन अमेरिका और कैरेबियन हैं।
डेंगू बुखार वायरस से पूर्व संक्रमण। डेंगू बुखार वायरस से पिछला संक्रमण होने पर यदि आप दोबारा संक्रमित होते हैं तो गंभीर लक्षण होने का खतरा बढ़ जाता है।
Complications (जटिलताओं)
गंभीर होने पर, डेंगू बुखार फेफड़ों, लीवर या हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है। रक्तचाप खतरनाक स्तर तक गिर सकता है, जिससे सदमा लग सकता है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आप संभवतः अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से मिलकर शुरुआत करेंगे। लेकिन आपको ऐसे डॉक्टर के पास भी भेजा जा सकता है जो संक्रामक रोगों में विशेषज्ञ है।
चूँकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए अपनी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। आपको तैयार होने में मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, और आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें. अपने अंतरराष्ट्रीय यात्रा इतिहास की सूची बनाएं, जिसमें यात्रा की तारीखों और देशों तथा यात्रा के दौरान ली गई दवाओं की जानकारी शामिल हो। अपने टीकाकरण का रिकॉर्ड लाएँ, जिसमें यात्रा-पूर्व टीकाकरण भी शामिल है।
अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाएं। कोई भी विटामिन या सप्लीमेंट जो आप नियमित रूप से लेते हैं उसे शामिल करें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें। प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बिताने में मदद मिल सकती है। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें।
डेंगू बुखार के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
मुझे बेहतर महसूस होने में कितना समय लगेगा?
क्या इस बीमारी का कोई दीर्घकालिक प्रभाव है?
क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
अपने डॉक्टर के प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार रहें, जैसे:
आपके लक्षण कब शुरू हुए?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या ऐसा प्रतीत होता है कि कोई चीज़ आपके लक्षणों को बेहतर या बदतर बना रही है?
आपने पिछले महीने कहाँ यात्रा की है?
क्या आपको यात्रा के दौरान मच्छरों ने काट लिया था?
क्या आप हाल ही में किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
डेंगू बुखार का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके लक्षण और लक्षणों को अन्य बीमारियों - जैसे मलेरिया, लेप्टोस्पायरोसिस और टाइफाइड बुखार के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर संभवतः आपके मेडिकल और यात्रा इतिहास के बारे में पूछेगा। अंतर्राष्ट्रीय यात्राओं का विस्तार से वर्णन करना सुनिश्चित करें, जिसमें आपके द्वारा देखे गए देश और तारीखें, साथ ही मच्छरों के साथ आपका कोई भी संपर्क शामिल हो।
कुछ प्रयोगशाला परीक्षण डेंगू वायरस के सबूत का पता लगा सकते हैं, लेकिन परीक्षण के परिणाम आमतौर पर उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करने के लिए बहुत देर से आते हैं।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
डेंगू बुखार का कोई विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है। आपका डॉक्टर आपको उल्टी और तेज़ बुखार से होने वाले निर्जलीकरण से बचने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दे सकता है। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) दर्द को कम कर सकता है और बुखार को कम कर सकता है। दर्द निवारक दवाओं से बचें जो रक्तस्राव की जटिलताओं को बढ़ा सकती हैं - जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य)।
यदि आपको गंभीर डेंगू बुखार है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है:
अस्पताल में सहायक देखभाल
अंतःशिरा (IV) द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन
रक्तचाप की निगरानी
खून की कमी को पूरा करने के लिए आधान
जीवनशैली और घरेलू उपचार
डेंगू बुखार के छह टीके विकास में हैं, लेकिन अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। जो टीका विकास में सबसे आगे है, वह बच्चों के लिए तीन खुराक वाला टीका है। तीसरे चरण के परीक्षण के परिणाम जुलाई 2014 में प्रकाशित हुए थे। इस अध्ययन से पता चला कि टीका सुरक्षित प्रतीत होता है, और इसने आधे से अधिक समय तक डेंगू संक्रमण को रोका।
जिन लोगों ने टीका लगवाया था लेकिन फिर भी वे डेंगू से संक्रमित हो गए, उनमें बीमारी का कोर्स उन लोगों की तुलना में हल्का था, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था। हालाँकि यह टीका उतना प्रभावी नहीं है जितना डॉक्टर चाहेंगे, लेकिन यह सुरक्षित है। इस वैक्सीन को बनाने वाली कंपनी ने अभी तक वैक्सीन के विपणन के लिए मंजूरी लेने की किसी योजना की घोषणा नहीं की है।
तो अभी के लिए, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रह रहे हैं या यात्रा कर रहे हैं जहां डेंगू बुखार जाना जाता है, तो डेंगू बुखार से बचने का सबसे अच्छा तरीका बीमारी फैलाने वाले मच्छरों द्वारा काटे जाने से बचना है।
यदि आप उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रह रहे हैं या यात्रा कर रहे हैं जहां डेंगू बुखार आम है, तो ये युक्तियाँ मच्छर के काटने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:
वातानुकूलित या अच्छी तरह से स्क्रीन वाले आवास में रहें। रात में मच्छरों को बाहर रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
बाहरी गतिविधियों को पुनर्निर्धारित करें। सुबह, शाम और शाम के समय बाहर जाने से बचें, जब अधिक मच्छर बाहर होते हैं।
सुरक्षात्मक कपड़े पहनें. जब आप मच्छरों से प्रभावित क्षेत्रों में जाएं, तो लंबी बाजू वाली शर्ट, लंबी पैंट, मोज़े और जूते पहनें।
मच्छर भगाने वाली क्रीम का प्रयोग करें। पर्मेथ्रिन को आपके कपड़ों, जूतों, कैंपिंग गियर और बिस्तर की जाली पर लगाया जा सकता है। आप इसमें पहले से मौजूद पर्मेथ्रिन से बने कपड़े भी खरीद सकते हैं। अपनी त्वचा के लिए, ऐसे विकर्षक का उपयोग करें जिसमें DEET की कम से कम 10 प्रतिशत सांद्रता हो।
मच्छरों का निवास स्थान कम करें. डेंगू वायरस फैलाने वाले मच्छर आम तौर पर घरों में और उसके आसपास रहते हैं, खड़े पानी में प्रजनन करते हैं जो इस्तेमाल किए गए ऑटोमोबाइल टायर जैसी चीजों में इकट्ठा हो सकते हैं। मच्छरों की आबादी कम करने के लिए प्रजनन आवास को कम करें।