Breast Cancer
स्तन कैंसर वह कैंसर है जो स्तनों की कोशिकाओं में बनता है।
त्वचा कैंसर के बाद, स्तन कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में पाया जाने वाला सबसे आम कैंसर है।
स्तन कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है, लेकिन महिलाओं में यह कहीं अधिक आम है।
स्तन कैंसर जागरूकता और अनुसंधान निधि के लिए पर्याप्त समर्थन ने जांच और निदान को बेहतर बनाने और स्तन कैंसर के उपचार में प्रगति में मदद की है। स्तन कैंसर से बचने की दर में वृद्धि हुई है, और मौतों की संख्या में लगातार गिरावट आ रही है, जो मुख्य रूप से कई कारकों के कारण है जैसे कि पहले से पता लगाना, उपचार के लिए एक नया व्यक्तिगत दृष्टिकोण और बीमारी की बेहतर समझ।
Symptoms (लक्षण)
स्तन कैंसर के लक्षण और लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
स्तन में गांठ या मोटा होना जो आसपास के ऊतकों से अलग महसूस होता है
निपल से खूनी स्राव
स्तन के आकार, आकार या स्वरूप में परिवर्तन
स्तन के ऊपर की त्वचा में परिवर्तन, जैसे गड्ढे पड़ना
एक नया उलटा निपल
निपल (एरिओला) या स्तन की त्वचा के आसपास की त्वचा के रंजित क्षेत्र का छिलना, पपड़ीदार होना या पपड़ीदार होना
आपके स्तन के ऊपर की त्वचा की लालिमा या गड्ढा, जैसे संतरे की त्वचा
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आप अपने स्तन में कोई गांठ या अन्य परिवर्तन पाते हैं - भले ही हाल ही में किया गया मैमोग्राम सामान्य था - तो शीघ्र मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
Causes (कारण)
यह स्पष्ट नहीं है कि स्तन कैंसर का कारण क्या है।
डॉक्टरों को पता है कि स्तन कैंसर तब होता है जब कुछ स्तन कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। ये कोशिकाएँ स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेजी से विभाजित होती हैं और जमा होती रहती हैं, जिससे एक गांठ या द्रव्यमान बनता है। कोशिकाएं आपके स्तन से होते हुए आपके लिम्फ नोड्स या आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं (मेटास्टेसिस)।
स्तन कैंसर अक्सर दूध उत्पादन नलिकाओं (इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा) में कोशिकाओं से शुरू होता है। स्तन कैंसर लोब्यूल्स (इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा) नामक ग्रंथि ऊतक या स्तन के भीतर अन्य कोशिकाओं या ऊतक में भी शुरू हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने हार्मोनल, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों की पहचान की है जो स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि जिन लोगों में कोई जोखिम कारक नहीं होता उन्हें कैंसर क्यों होता है, फिर भी जोखिम कारक वाले अन्य लोगों को कभी कैंसर नहीं होता। यह संभव है कि स्तन कैंसर आपके आनुवंशिक ढांचे और आपके पर्यावरण की जटिल परस्पर क्रिया के कारण होता है।
वंशानुगत स्तन कैंसर
डॉक्टरों का अनुमान है कि केवल 5 से 10 प्रतिशत स्तन कैंसर एक परिवार की पीढ़ियों से पारित जीन उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं।
कई विरासत में मिले उत्परिवर्तित जीनों की पहचान की गई है जो स्तन कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं। सबसे आम हैं स्तन कैंसर जीन 1 (बीआरसीए1) और स्तन कैंसर जीन 2 (बीआरसीए2), ये दोनों स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर दोनों के खतरे को काफी हद तक बढ़ाते हैं।
यदि आपके परिवार में स्तन कैंसर या अन्य कैंसर का मजबूत इतिहास है, तो आपका डॉक्टर बीआरसीए या आपके परिवार में पारित होने वाले अन्य जीनों में विशिष्ट उत्परिवर्तन की पहचान करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परामर्शदाता के पास रेफरल मांगने पर विचार करें, जो आपके पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा कर सकता है। एक आनुवंशिक परामर्शदाता आपके साथ आनुवंशिक परीक्षण के लाभों, जोखिमों और सीमाओं पर भी चर्चा कर सकता है और उचित आनुवंशिक परीक्षण पर आपका मार्गदर्शन कर सकता है।
Risk factors (जोखिम)
स्तन कैंसर का जोखिम कारक वह है जो आपको स्तन कैंसर होने की अधिक संभावना बनाता है। लेकिन एक या कई स्तन कैंसर के जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्तन कैंसर हो जाएगा। कई महिलाएं जिन्हें स्तन कैंसर होता है उनमें केवल महिला होने के अलावा कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है।
स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े कारकों में शामिल हैं:
महिला होना. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्तन कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
बढ़ती उम्र. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, स्तन कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है।
स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास। यदि आपके एक स्तन में स्तन कैंसर है, तो आपको दूसरे स्तन में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास। यदि आपकी मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर का पता चला है, खासकर कम उम्र में, तो आपके स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। फिर भी, स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों का इस बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
वंशानुगत जीन जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। कुछ जीन उत्परिवर्तन जो स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, माता-पिता से बच्चों में पारित हो सकते हैं। सबसे आम जीन उत्परिवर्तन को बीआरसीए1 और बीआरसीए2 कहा जाता है। ये जीन आपके स्तन कैंसर और अन्य कैंसर के खतरे को काफी बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे कैंसर को अपरिहार्य नहीं बनाते हैं।
विकिरण जोखिम. यदि आपने एक बच्चे या युवा वयस्क के रूप में अपनी छाती पर विकिरण उपचार प्राप्त किया है, तो आपके स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
मोटापा। मोटापा होने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
कम उम्र में आपका मासिक धर्म शुरू होना। 12 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू होने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
अधिक उम्र में रजोनिवृत्ति की शुरुआत। यदि आपने अधिक उम्र में रजोनिवृत्ति शुरू कर दी है, तो आपको स्तन कैंसर होने की अधिक संभावना है।
अधिक उम्र में आपका पहला बच्चा होना। जो महिलाएं 35 साल की उम्र के बाद अपने पहले बच्चे को जन्म देती हैं उनमें स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
कभी गर्भवती न होना. जो महिलाएं कभी गर्भवती नहीं हुईं उनमें स्तन कैंसर का खतरा उन महिलाओं की तुलना में अधिक होता है जो एक या अधिक गर्भधारण कर चुकी होती हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी। जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के संकेतों और लक्षणों का इलाज करने के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को मिलाकर हार्मोन थेरेपी दवाएं लेती हैं, उनमें स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जब महिलाएं ये दवाएं लेना बंद कर देती हैं तो स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
शराब पीना। शराब पीने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के साथ-साथ कई अन्य डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अपॉइंटमेंट ले सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
स्तन स्वास्थ्य विशेषज्ञ
स्तन सर्जन
डॉक्टर जो नैदानिक परीक्षणों में विशेषज्ञ हैं, जैसे मैमोग्राम (रेडियोलॉजिस्ट)
डॉक्टर जो कैंसर का इलाज करने में विशेषज्ञ हैं (ऑन्कोलॉजिस्ट)
डॉक्टर जो विकिरण से कैंसर का इलाज करते हैं (विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट)
आनुवंशिक परामर्शदाता
प्लास्टिक सर्जन
आप तैयारी के लिए क्या कर सकते हैं
आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिनमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
अपने परिवार में कैंसर का इतिहास लिखें। परिवार के किसी भी सदस्य को कैंसर होने पर ध्यान दें, जिसमें प्रत्येक सदस्य आपसे कैसे संबंधित है, कैंसर का प्रकार, निदान की उम्र और क्या प्रत्येक व्यक्ति जीवित रहा।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
अपने कैंसर निदान और उपचार से संबंधित अपने सभी रिकॉर्ड रखें। अपने रिकॉर्ड को एक बाइंडर या फ़ोल्डर में व्यवस्थित करें जिसे आप अपनी नियुक्तियों पर ले जा सकें।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को आत्मसात करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपके समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। स्तन कैंसर के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मुझे किस प्रकार का स्तन कैंसर है?
मेरे कैंसर की अवस्था क्या है?
क्या आप मुझे मेरी पैथोलॉजी रिपोर्ट समझा सकते हैं? क्या मुझे अपने रिकॉर्ड के लिए एक प्रति मिल सकती है?
क्या मुझे और परीक्षणों की आवश्यकता है?
मेरे लिए उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?
आपके द्वारा सुझाए गए प्रत्येक उपचार से क्या लाभ हैं?
प्रत्येक उपचार विकल्प के दुष्प्रभाव क्या हैं?
क्या उपचार से रजोनिवृत्ति हो जाएगी?
प्रत्येक उपचार मेरे दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा? क्या मैं काम करना जारी रख सकता हूँ?
क्या कोई एक उपचार है जिसकी आप दूसरों की तुलना में अनुशंसा करते हैं?
आप कैसे जानते हैं कि इन उपचारों से मुझे लाभ होगा?
मेरी स्थिति में आप किसी मित्र या परिवार के सदस्य को क्या सलाह देंगे?
मुझे कैंसर के इलाज के बारे में कितनी जल्दी निर्णय लेने की आवश्यकता है?
यदि मैं कैंसर का इलाज नहीं चाहता तो क्या होगा?
कैंसर के इलाज की लागत क्या होगी?
क्या मेरी बीमा योजना उन परीक्षणों और उपचारों को कवर करती है जिनकी आप अनुशंसा कर रहे हैं?
क्या मुझे दूसरी राय लेनी चाहिए? क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों या पुस्तकों की अनुशंसा करते हैं?
क्या कोई नैदानिक परीक्षण या नए उपचार हैं जिन पर मुझे विचार करना चाहिए?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें जो आपकी नियुक्ति के दौरान आपके मन में आ सकते हैं।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से बाद में उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए समय मिल सकता है जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभार रहे हैं?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या, यदि कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करता प्रतीत होता है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
स्तन कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
स्तन परीक्षण. आपका डॉक्टर आपके दोनों स्तनों और बगल में लिम्फ नोड्स की जांच करेगा, किसी गांठ या अन्य असामान्यताओं का पता लगाएगा।
मैमोग्राम. मैमोग्राम स्तन का एक एक्स-रे है। स्तन कैंसर की जांच के लिए आमतौर पर मैमोग्राम का उपयोग किया जाता है। यदि स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर कोई असामान्यता पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर उस असामान्यता का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए डायग्नोस्टिक मैमोग्राम की सिफारिश कर सकता है।
स्तन का अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड शरीर के भीतर की संरचनाओं की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड ठोस द्रव्यमान और तरल पदार्थ से भरे सिस्ट के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है। एक अल्ट्रासाउंड अक्सर एक नई गांठ की जांच के हिस्से के रूप में प्राप्त किया जाता है।
परीक्षण (बायोप्सी) के लिए स्तन कोशिकाओं का एक नमूना निकालना। बायोप्सी नमूने विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं जहां विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हैं या नहीं। स्तन कैंसर में शामिल कोशिकाओं के प्रकार, कैंसर की आक्रामकता (ग्रेड) और क्या कैंसर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर्स या अन्य रिसेप्टर्स हैं जो आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित कर सकते हैं, यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी नमूने का भी विश्लेषण किया जाता है।
स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक एमआरआई मशीन आपके स्तन के आंतरिक भाग की तस्वीरें बनाने के लिए एक चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। स्तन एमआरआई से पहले, आपको डाई का एक इंजेक्शन लगाया जाता है।
आपकी स्थिति के आधार पर अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
स्तन कैंसर का स्टेजिंग
एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपके स्तन कैंसर का निदान कर लिया है, तो वह आपके कैंसर की सीमा (चरण) को स्थापित करने के लिए काम करता है। आपके कैंसर का चरण आपके पूर्वानुमान और सर्वोत्तम उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करता है।
आपके कैंसर के चरण के बारे में पूरी जानकारी तब तक उपलब्ध नहीं हो सकती जब तक कि आप स्तन कैंसर की सर्जरी न करा लें।
स्तन कैंसर के चरण के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
रक्त परीक्षण, जैसे संपूर्ण रक्त गणना
कैंसर के लक्षण देखने के लिए दूसरे स्तन का मैमोग्राम
स्तन एमआरआई
हड्डी स्कैन
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
सभी महिलाओं को इन सभी परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होगी। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे नए लक्षणों को ध्यान में रखते हुए उचित परीक्षणों का चयन करता है।
स्तन कैंसर के चरण 0 से IV तक होते हैं, 0 उस कैंसर को दर्शाता है जो गैर-आक्रामक है या दूध नलिकाओं के भीतर निहित है। स्टेज IV स्तन कैंसर, जिसे मेटास्टैटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है, यह कैंसर को इंगित करता है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
आपका डॉक्टर आपके स्तन कैंसर के प्रकार, उसके चरण और ग्रेड, आकार और क्या कैंसर कोशिकाएं हार्मोन के प्रति संवेदनशील हैं, के आधार पर आपके स्तन कैंसर के उपचार के विकल्प निर्धारित करता है। आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी अपनी प्राथमिकताओं पर भी विचार करता है।
अधिकांश महिलाएं स्तन कैंसर के लिए सर्जरी कराती हैं और सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या विकिरण जैसे अतिरिक्त उपचार भी लेती हैं।
स्तन कैंसर के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, और जब आप अपने इलाज के बारे में जटिल निर्णय लेते हैं तो आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं। किसी स्तन केंद्र या क्लिनिक में किसी स्तन विशेषज्ञ से दूसरी राय लेने पर विचार करें। उन अन्य महिलाओं से बात करें जिन्होंने समान निर्णय का सामना किया है।
स्तन कैंसर सर्जरी
स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन में शामिल हैं:
स्तन कैंसर को हटाना (लम्पेक्टॉमी)। लम्पेक्टॉमी के दौरान, जिसे ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी या व्यापक स्थानीय छांटना कहा जा सकता है, सर्जन ट्यूमर और आसपास के स्वस्थ ऊतकों का एक छोटा सा हिस्सा हटा देता है। लम्पेक्टॉमी आमतौर पर छोटे ट्यूमर के लिए आरक्षित होती है।
पूरे स्तन को हटाना (मास्टेक्टोमी)। मास्टेक्टॉमी आपके स्तन के सभी ऊतकों को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। अधिकांश मास्टेक्टॉमी प्रक्रियाएं स्तन के सभी ऊतकों को हटा देती हैं - लोब्यूल्स, नलिकाएं, वसायुक्त ऊतक और कुछ त्वचा, जिसमें निपल और एरिओला (सरल मास्टेक्टॉमी) शामिल हैं।
त्वचा-रक्षक मास्टेक्टॉमी में, पुनर्निर्माण और उपस्थिति में सुधार के लिए स्तन के ऊपर की त्वचा को बरकरार रखा जाता है। ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर, निपल को भी बचाया जा सकता है।
सीमित संख्या में लिम्फ नोड्स को हटाना (सेंटिनल नोड बायोप्सी)। यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं, आपका सर्जन आपके साथ उन लिम्फ नोड्स को हटाने की भूमिका पर चर्चा करेगा जो आपके ट्यूमर से लिम्फ जल निकासी प्राप्त करने वाले पहले हैं।
यदि उन लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है, तो शेष लिम्फ नोड्स में से किसी में भी कैंसर पाए जाने की संभावना कम है और किसी अन्य नोड्स को हटाने की आवश्यकता नहीं है।
कई लिम्फ नोड्स को हटाना (एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन)। यदि सेंटिनल नोड में कैंसर पाया जाता है, तो आपका सर्जन आपके बगल में अतिरिक्त लिम्फ नोड्स को हटाने की भूमिका पर आपसे चर्चा करेगा।
दोनों स्तनों को हटाना. एक स्तन में कैंसर से पीड़ित कुछ महिलाएं अपने दूसरे (स्वस्थ) स्तन को हटाने (कॉन्ट्रालेटरल प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टॉमी) का चयन कर सकती हैं, यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति या मजबूत पारिवारिक इतिहास के कारण उनके दूसरे स्तन में कैंसर का खतरा बहुत बढ़ गया हो।
जिन महिलाओं के एक स्तन में कैंसर होता है उनमें से अधिकांश महिलाओं को कभी भी दूसरे स्तन में कैंसर नहीं होता है। इस प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों के साथ-साथ अपने डॉक्टर से स्तन कैंसर के खतरे पर चर्चा करें।
स्तन कैंसर सर्जरी की जटिलताएँ आपके द्वारा चुनी गई प्रक्रियाओं पर निर्भर करती हैं। सर्जरी से रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा रहता है।
कुछ महिलाएं सर्जरी के बाद स्तन पुनर्निर्माण का विकल्प चुनती हैं। अपने सर्जन के साथ अपने विकल्पों और प्राथमिकताओं पर चर्चा करें।
अपने स्तन कैंसर की सर्जरी से पहले एक प्लास्टिक सर्जन के पास रेफरल पर विचार करें। आपके विकल्पों में स्तन प्रत्यारोपण (सिलिकॉन या पानी से भरा) के साथ पुनर्निर्माण या अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके पुनर्निर्माण शामिल हो सकता है। ये ऑपरेशन आपकी मास्टेक्टॉमी के समय या बाद की तारीख में किए जा सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे जैसी उच्च शक्ति वाली ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा आम तौर पर एक बड़ी मशीन का उपयोग करके की जाती है जो आपके शरीर पर ऊर्जा किरणों (बाहरी किरण विकिरण) को लक्षित करती है। लेकिन विकिरण आपके शरीर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री रखकर भी किया जा सकता है (ब्रैकीथेरेपी)।
प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए लम्पेक्टॉमी के बाद आमतौर पर बाहरी बीम विकिरण का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बड़े स्तन कैंसर या लिम्फ नोड्स में फैल चुके कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद छाती की दीवार पर विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश कर सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों में थकान और विकिरण के लक्षित स्थान पर लाल, सनबर्न जैसे दाने शामिल हैं। स्तन ऊतक भी सूजे हुए या अधिक सख्त दिखाई दे सकते हैं। शायद ही कभी, अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जैसे हृदय या फेफड़ों को नुकसान या, बहुत कम ही, उपचारित क्षेत्र में दूसरा कैंसर।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। यदि आपके कैंसर के वापस लौटने या शरीर के किसी अन्य हिस्से में फैलने का उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर कैंसर के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है। इसे सहायक प्रणालीगत कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।
बड़े स्तन ट्यूमर वाली महिलाओं में कभी-कभी सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। लक्ष्य ट्यूमर को ऐसे आकार में सिकोड़ना है जिससे सर्जरी से इसे निकालना आसान हो जाए।
कीमोथेरेपी का उपयोग उन महिलाओं में भी किया जाता है जिनका कैंसर पहले ही शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है। कैंसर को नियंत्रित करने और कैंसर के कारण होने वाले किसी भी लक्षण को कम करने के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव आपके द्वारा प्राप्त दवाओं पर निर्भर करते हैं। आम दुष्प्रभावों में बालों का झड़ना, मतली, उल्टी, थकान और संक्रमण विकसित होने का खतरा शामिल है। दुर्लभ दुष्प्रभावों में समय से पहले रजोनिवृत्ति, बांझपन (यदि रजोनिवृत्ति से पहले), हृदय और गुर्दे को नुकसान, तंत्रिका क्षति, और, बहुत कम ही, रक्त कोशिका कैंसर शामिल हो सकते हैं।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी - जिसे शायद अधिक उचित रूप से हार्मोन-ब्लॉकिंग थेरेपी कहा जाता है - का उपयोग अक्सर स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं। डॉक्टर कभी-कभी इन कैंसरों को एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर पॉजिटिव) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव (पीआर पॉजिटिव) कैंसर कहते हैं।
आपके कैंसर के दोबारा लौटने की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी या अन्य उपचारों के बाद हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यदि कैंसर पहले ही फैल चुका है, तो हार्मोन थेरेपी इसे कम कर सकती है और नियंत्रित कर सकती है।
हार्मोन थेरेपी में जिन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
दवाएं जो हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोकती हैं। चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम) दवाएं एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं पर एस्ट्रोजन रिसेप्टर से जुड़ने से रोकती हैं, ट्यूमर के विकास को धीमा करती हैं और ट्यूमर कोशिकाओं को मारती हैं।
एसईआरएम में टैमोक्सीफेन, रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा) और टोरेमीफ़ीन (फ़ैरस्टोन) शामिल हैं।
संभावित दुष्प्रभावों में गर्म चमक, रात को पसीना और योनि का सूखापन शामिल हैं। अधिक महत्वपूर्ण जोखिमों में रक्त के थक्के, स्ट्रोक, गर्भाशय कैंसर और मोतियाबिंद शामिल हैं।
दवाएं जो रजोनिवृत्ति के बाद शरीर में एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं। एरोमाटेज़ इनहिबिटर कहलाने वाली ये दवाएं एक एंजाइम की क्रिया को रोकती हैं जो शरीर में एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है। ये दवाएं केवल रजोनिवृत्त महिलाओं में ही प्रभावी हैं।
एरोमाटेज़ अवरोधकों में एनास्ट्रोज़ोल (एरिमिडेक्स), लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा) और एक्सेमस्टेन (अरोमासीन) शामिल हैं।
साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक, रात को पसीना, योनि का सूखापन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही हड्डियों के पतले होने (ऑस्टियोपोरोसिस) का खतरा बढ़ जाता है।
एक दवा जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को नष्ट करने के लिए लक्षित करती है। दवा फुलवेस्ट्रेंट (फैस्लोडेक्स) कैंसर कोशिकाओं पर एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है और रिसेप्टर्स को नष्ट करने के लिए कोशिका को संकेत देती है। फुलवेस्ट्रेंट का उपयोग रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में किया जाता है। जो दुष्प्रभाव हो सकते हैं उनमें मतली, गर्म चमक और जोड़ों का दर्द शामिल हैं।
अंडाशय में हार्मोन उत्पादन को रोकने के लिए सर्जरी या दवाएं। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी या अंडाशय को एस्ट्रोजेन बनाने से रोकने के लिए दवाएं एक प्रभावी हार्मोनल उपचार हो सकती हैं।
लक्षित औषधियाँ
लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट असामान्यताओं पर हमला करते हैं। स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली लक्षित दवाओं में शामिल हैं:
ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन)। कुछ स्तन कैंसर में मानव विकास कारक रिसेप्टर 2 (एचईआर2) नामक प्रोटीन अत्यधिक मात्रा में बनता है, जो स्तन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करता है। यदि आपके स्तन कैंसर कोशिकाएं बहुत अधिक HER2 बनाती हैं, तो ट्रैस्टुज़ुमैब उस प्रोटीन को अवरुद्ध करने में मदद कर सकता है और कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकता है। दुष्प्रभावों में सिरदर्द, दस्त और हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
पर्टुज़ुमैब (पेरजेटा)। पर्टुजुमैब एचईआर2 को लक्षित करता है और इसे ट्रैस्टुजुमैब और कीमोथेरेपी के संयोजन में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। उपचारों का यह संयोजन उन महिलाओं के लिए आरक्षित है जिन्होंने अभी तक अपने कैंसर के लिए अन्य दवा उपचार प्राप्त नहीं किया है। पर्टुज़ुमैब के दुष्प्रभावों में दस्त, बालों का झड़ना और हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
एडो-ट्रैस्टुज़ुमैब (कैडसीला)। यह दवा ट्रैस्टुज़ुमैब को कोशिका-नाशक दवा के साथ जोड़ती है। जब संयोजन दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो ट्रैस्टुज़ुमैब कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने में मदद करती है क्योंकि यह HER2 की ओर आकर्षित होती है। फिर कोशिका-नाशक दवा को कैंसर कोशिकाओं में छोड़ा जाता है। एडो-ट्रैस्टुजुमैब मेटास्टेटिक स्तन कैंसर से पीड़ित उन महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकता है जो पहले से ही ट्रैस्टुजुमैब और कीमोथेरेपी का प्रयास कर चुकी हैं।
लैपाटिनिब (टाइकरब)। लैपटिनिब एचईआर2 को लक्षित करता है और इसे उन्नत या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। लैपटिनिब का उपयोग कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी के संयोजन में किया जा सकता है। संभावित दुष्प्रभावों में दस्त, दर्दनाक हाथ और पैर, मतली और हृदय समस्याएं शामिल हैं।
बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन)। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्तन कैंसर के इलाज के लिए बेवाकिज़ुमैब को अब मंजूरी नहीं दी गई है। शोध से पता चलता है कि यद्यपि यह दवा स्तन कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह जीवित रहने के समय में वृद्धि नहीं करती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
अपने दैनिक जीवन में बदलाव करने से स्तन कैंसर के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है। करने की कोशिश:
स्तन कैंसर की जांच के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि स्तन कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षा और परीक्षण, जैसे नैदानिक स्तन परीक्षा और मैमोग्राम कब शुरू करें।
स्क्रीनिंग के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। साथ मिलकर, आप यह तय कर सकते हैं कि कौन सी स्तन कैंसर स्क्रीनिंग रणनीतियाँ आपके लिए सही हैं।
स्तन जागरूकता के लिए स्तन स्व-परीक्षण के माध्यम से अपने स्तनों से परिचित हों। महिलाएं स्तन जागरूकता के लिए स्तन स्व-परीक्षा के दौरान कभी-कभी अपने स्तनों का निरीक्षण करके अपने स्तनों से परिचित होना चुन सकती हैं। यदि आपके स्तनों में कोई नया परिवर्तन, गांठ या अन्य असामान्य लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
स्तन जागरूकता स्तन कैंसर को रोक नहीं सकती है, लेकिन यह आपके स्तनों में होने वाले सामान्य परिवर्तनों को बेहतर ढंग से समझने और किसी भी असामान्य संकेत और लक्षण की पहचान करने में आपकी मदद कर सकती है।
अगर शराब पीएं तो कम मात्रा में पिएं। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो शराब पीने की मात्रा को दिन में एक पेय से कम तक सीमित रखें।
सप्ताह के अधिकांश दिन व्यायाम करें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें। यदि आप हाल ही में सक्रिय नहीं रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह ठीक है और धीरे-धीरे शुरू करें।
रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी को सीमित करें। संयोजन हार्मोन थेरेपी से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। हार्मोन थेरेपी के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान परेशान करने वाले संकेतों और लक्षणों का अनुभव होता है और, इन महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के संकेतों और लक्षणों से राहत पाने के लिए स्तन कैंसर का बढ़ता जोखिम स्वीकार्य हो सकता है।
स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, कम से कम समय के लिए हार्मोन थेरेपी की सबसे कम खुराक का उपयोग करें।
स्वस्थ वजन बनाए रखें. यदि आपका वजन स्वस्थ है, तो उस वजन को बनाए रखने के लिए काम करें। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो इसे पूरा करने के लिए स्वस्थ रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। प्रतिदिन खाने वाली कैलोरी की संख्या कम करें और धीरे-धीरे व्यायाम की मात्रा बढ़ाएँ।
उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए स्तन कैंसर का जोखिम कम करना
यदि आपके डॉक्टर ने आपके पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों का आकलन किया है और निर्धारित किया है कि आपको स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, तो आपके जोखिम को कम करने के विकल्पों में शामिल हैं:
निवारक दवाएं (रसायन निवारण)। एस्ट्रोजन-अवरुद्ध दवाएं स्तन कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकती हैं। विकल्पों में टैमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा) शामिल हैं। एरोमाटेज़ अवरोधकों ने उच्च जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को कम करने में कुछ संभावनाएं दिखाई हैं।
इन दवाओं से साइड इफेक्ट का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर इन दवाओं को उन महिलाओं के लिए आरक्षित रखते हैं जिनमें स्तन कैंसर का खतरा बहुत अधिक होता है। अपने डॉक्टर से लाभ और जोखिमों पर चर्चा करें।
निवारक सर्जरी. स्तन कैंसर के बहुत अधिक जोखिम वाली महिलाएं अपने स्वस्थ स्तनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने (प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टॉमी) का विकल्प चुन सकती हैं। वे स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर दोनों के खतरे को कम करने के लिए अपने स्वस्थ अंडाशय को हटाने (प्रोफिलैक्टिक ओओफोरेक्टॉमी) का विकल्प भी चुन सकते हैं।
वैकल्पिक चिकित्सा
स्तन कैंसर को ठीक करने के लिए कोई वैकल्पिक चिकित्सा उपचार नहीं पाया गया है। लेकिन पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा उपचार आपके डॉक्टर की देखभाल के साथ संयुक्त होने पर उपचार के दुष्प्रभावों से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं।
थकान के लिए वैकल्पिक चिकित्सा
कई स्तन कैंसर से बचे लोगों को उपचार के दौरान और बाद में थकान का अनुभव होता है जो वर्षों तक जारी रह सकता है। आपके डॉक्टर की देखभाल के साथ संयुक्त होने पर, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा उपचार थकान को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें:
हल्का व्यायाम. यदि आपको अपने डॉक्टर से अनुमति मिल जाती है, तो सप्ताह में कुछ बार हल्के व्यायाम से शुरुआत करें और यदि आपको अच्छा लगे तो इसे और भी बढ़ा दें। पैदल चलने, तैराकी, योग या ताई ची पर विचार करें।
प्रबंधन तनाव। अपने दैनिक जीवन में तनाव पर नियंत्रण रखें। तनाव कम करने की तकनीकें जैसे मांसपेशियों को आराम, दृश्यावलोकन और दोस्तों और परिवार के साथ समय बिताने का प्रयास करें।
अपनी भावनाओं को व्यक्त करना. ऐसी गतिविधि खोजें जो आपको अपनी भावनाओं के बारे में लिखने या उन पर चर्चा करने की अनुमति दे, जैसे किसी जर्नल में लिखना, किसी सहायता समूह में भाग लेना या किसी परामर्शदाता से बात करना।
मुकाबला और समर्थन
स्तन कैंसर का निदान कठिन हो सकता है। और जब आप सदमे और अपने भविष्य के बारे में आशंकाओं से निपटने की कोशिश कर रहे होते हैं, तो आपसे अपने इलाज के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए कहा जाता है।
प्रत्येक महिला स्तन कैंसर के निदान से निपटने का अपना तरीका ढूंढती है। जब तक आपको यह पता न चल जाए कि आपके लिए क्या काम करता है, तब तक इससे मदद मिल सकती है:
जानें कि आपको अपने स्तन कैंसर के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है। यदि आप अपने स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने कैंसर के विवरण - प्रकार, चरण और हार्मोन रिसेप्टर स्थिति के बारे में पूछें। अपने उपचार विकल्पों पर अद्यतन जानकारी के अच्छे स्रोतों के लिए पूछें।
अपने कैंसर और अपने विकल्पों के बारे में अधिक जानने से आपको उपचार संबंधी निर्णय लेते समय अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है। फिर भी, कुछ महिलाएं अपने कैंसर के बारे में विवरण नहीं जानना चाहतीं। यदि आप ऐसा महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को भी बताएं।
अन्य स्तन कैंसर से बचे लोगों से बात करें। आपको स्तन कैंसर से पीड़ित अन्य महिलाओं से बात करना मददगार और उत्साहजनक लग सकता है। अपने क्षेत्र में और ऑनलाइन सहायता समूहों के बारे में जानने के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी से संपर्क करें।
अपनी भावनाओं के बारे में बात करने के लिए किसी को खोजें। किसी ऐसे मित्र या परिवार के सदस्य को खोजें जो अच्छा श्रोता हो, या किसी पादरी सदस्य या परामर्शदाता से बात करें। अपने डॉक्टर से किसी परामर्शदाता या अन्य पेशेवर को रेफर करने के लिए कहें जो कैंसर से बचे लोगों के साथ काम करता हो।
अपने दोस्तों और परिवार को करीब रखें. आपके मित्र और परिवार आपके कैंसर के इलाज के दौरान आपके लिए एक महत्वपूर्ण सहायता नेटवर्क प्रदान कर सकते हैं।
जैसे ही आप लोगों को अपने स्तन कैंसर के निदान के बारे में बताना शुरू करेंगे, आपको मदद के लिए कई प्रस्ताव मिलने की संभावना है। उन चीज़ों के बारे में पहले से सोचें जिनमें आप मदद चाहते हैं, चाहे आपको उदासी महसूस हो रही हो तो बात करने के लिए किसी से बात करनी हो या भोजन तैयार करने में मदद लेनी हो।
अपने पार्टनर के साथ आत्मीयता बनाए रखें। पश्चिमी संस्कृतियों में महिलाओं के स्तनों को आकर्षण, स्त्रीत्व और कामुकता से जोड़ा जाता है। इन दृष्टिकोणों के कारण, स्तन कैंसर आपकी आत्म-छवि को प्रभावित कर सकता है और अंतरंग संबंधों में आपके आत्मविश्वास को कम कर सकता है। अपनी असुरक्षाओं और भावनाओं के बारे में अपने साथी से बात करें।