एड्स(एचआईवी):कारण, लक्षण,और ट्रीटमेंट,एड्स कैसे फैलता है

                      AIDS/HIV

एड्स (अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली एक दीर्घकालिक, संभावित जीवन-घातक स्थिति है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाकर, एचआईवी आपके शरीर की बीमारी पैदा करने वाले जीवों से लड़ने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

एचआईवी एक यौन संचारित संक्रमण है। यह संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से या गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकता है। एचआईवी द्वारा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इस हद तक कमजोर करने में वर्षों लग सकते हैं कि आपको एड्स हो जाए।

एचआईवी/एड्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो रोग की प्रगति को नाटकीय रूप से धीमा कर सकती हैं। इन दवाओं ने कई विकसित देशों में एड्स से होने वाली मौतों को कम किया है। लेकिन एचआईवी अफ्रीका, हैती और एशिया के कुछ हिस्सों में आबादी को ख़त्म कर रहा है।

Symptoms (लक्षण)

संक्रमण के चरण के आधार पर एचआईवी और एड्स के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

प्राथमिक संक्रमण

एचआईवी से संक्रमित अधिकांश लोगों में वायरस के शरीर में प्रवेश करने के एक या दो महीने के भीतर फ्लू जैसी बीमारी विकसित हो जाती है। प्राथमिक या तीव्र एचआईवी संक्रमण के रूप में जानी जाने वाली यह बीमारी कुछ हफ्तों तक रह सकती है। संभावित संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

बुखार

सिरदर्द

मांसपेशियों में दर्द

खरोंच

ठंड लगना

गला खराब होना

मुँह या जननांग के छाले

सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ, मुख्यतः गर्दन पर

जोड़ों का दर्द

रात का पसीना

दस्त

हालाँकि प्राथमिक एचआईवी संक्रमण के लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि उन पर किसी का ध्यान नहीं जाता, लेकिन इस समय रक्तप्रवाह में वायरस की मात्रा (वायरल लोड) विशेष रूप से अधिक होती है। परिणामस्वरूप, एचआईवी संक्रमण संक्रमण के अगले चरण की तुलना में प्राथमिक संक्रमण के दौरान अधिक कुशलता से फैलता है।

नैदानिक ​​अव्यक्त संक्रमण

कुछ लोगों में, क्लिनिकल अव्यक्त एचआईवी के दौरान लिम्फ नोड्स की लगातार सूजन होती है। अन्यथा, कोई विशिष्ट संकेत और लक्षण नहीं हैं। हालाँकि, एचआईवी शरीर में और संक्रमित श्वेत रक्त कोशिकाओं में रहता है।

नैदानिक ​​​​अव्यक्त संक्रमण आम तौर पर आठ से 10 साल तक रहता है। कुछ लोग इस अवस्था में अधिक समय तक रहते हैं, लेकिन अन्य लोग बहुत जल्दी अधिक गंभीर बीमारी की ओर बढ़ जाते हैं।

प्रारंभिक लक्षणात्मक एचआईवी संक्रमण

जैसे-जैसे वायरस बढ़ता जा रहा है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट कर रहा है, आपमें हल्के संक्रमण या पुराने संकेत और लक्षण विकसित हो सकते हैं जैसे:

बुखार

थकान

सूजी हुई लिम्फ नोड्स—अक्सर एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक

दस्त

वजन घटना

खाँसी

सांस लेने में कठिनाई

Prognosis (एड्स की प्रगति)

यदि आपको अपने एचआईवी संक्रमण के लिए कोई इलाज नहीं मिलता है, तो यह बीमारी आम तौर पर लगभग 10 वर्षों में एड्स में बदल जाती है। जब तक एड्स विकसित होता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुकी होती है, जिससे आप अवसरवादी संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं - ऐसी बीमारियाँ जो स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को परेशान नहीं करेंगी।

इनमें से कुछ संक्रमणों के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

रात का पसीना भिगोना

कंपकंपी वाली ठंड लगना या कई हफ्तों तक 100 F (38 C) से अधिक बुखार रहना

खाँसी

सांस लेने में कठिनाई

जीर्ण दस्त

आपकी जीभ पर या मुंह में लगातार सफेद धब्बे या असामान्य घाव

सिर दर्द

लगातार, अस्पष्टीकृत थकान

धुंधली और विकृत दृष्टि

वजन घटना

त्वचा पर चकत्ते या उभार

डॉक्टर से कब मिलना है

यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं या वायरस से संक्रमित होने का खतरा है, तो जितनी जल्दी हो सके एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलें।

Causes कारण

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एचआईवी जैसा वायरस सबसे पहले अफ्रीका में चिम्पांजी और बंदरों की कुछ आबादी में हुआ, जहां भोजन के लिए उनका शिकार किया जाता है। काटने या खाना पकाने के दौरान संक्रमित बंदर के खून के संपर्क में आने से वायरस मनुष्यों में प्रवेश कर सकता है और एचआईवी बन सकता है।

एचआईवी एड्स कैसे बनता है?

एचआईवी सीडी4 कोशिकाओं को नष्ट कर देता है - एक विशिष्ट प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो आपके शरीर को बीमारी से लड़ने में मदद करने में बड़ी भूमिका निभाती है। अधिक CD4 कोशिकाओं के नष्ट होने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। आपको एड्स में बदलने से पहले वर्षों तक एचआईवी संक्रमण हो सकता है।

एचआईवी से संक्रमित लोग एड्स की चपेट में तब आते हैं जब उनकी सीडी4 गिनती 200 से कम हो जाती है या उन्हें एड्स-परिभाषित जटिलता का अनुभव होता है, जैसे:

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया

साइटोमेगालो वायरस

यक्ष्मा

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस

एचआईवी कैसे फैलता है

एचआईवी से संक्रमित होने के लिए, संक्रमित रक्त, वीर्य या योनि स्राव का आपके शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है। आप एचआईवी या एड्स से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ सामान्य संपर्क - गले लगने, चुंबन, नृत्य करने या हाथ मिलाने से संक्रमित नहीं हो सकते हैं। एचआईवी हवा, पानी या कीड़े के काटने से नहीं फैल सकता।

आप एचआईवी से कई तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

सेक्स करने से. यदि आप किसी संक्रमित साथी के साथ योनि, गुदा या मुख मैथुन करते हैं जिसका रक्त, वीर्य या योनि स्राव आपके शरीर में प्रवेश करता है तो आप संक्रमित हो सकते हैं। वायरस आपके शरीर में मुंह के घावों या छोटे-छोटे घावों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है जो कभी-कभी यौन क्रिया के दौरान मलाशय या योनि में विकसित हो जाते हैं।

रक्ताधान से. कुछ मामलों में, वायरस रक्त आधान के माध्यम से फैल सकता है। अमेरिकी अस्पताल और ब्लड बैंक अब एचआईवी एंटीबॉडी के लिए रक्त आपूर्ति की जांच करते हैं, इसलिए यह जोखिम बहुत छोटा है।

सुइयों को साझा करके. एचआईवी संक्रमित रक्त से दूषित सुइयों और सीरिंज के माध्यम से फैल सकता है। अंतःशिरा दवा सामग्री साझा करने से आपको एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसी अन्य संक्रामक बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था या प्रसव के दौरान या स्तनपान के दौरान। संक्रमित माताएं अपने बच्चों को संक्रमित कर सकती हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमण का उपचार प्राप्त करने से, माताओं को अपने बच्चों के लिए जोखिम काफी कम हो जाता है।

Risk factors (जोखिम)

जब एचआईवी/एड्स पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आया, तो इसने मुख्य रूप से उन पुरुषों को प्रभावित किया जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते थे। हालाँकि, अब यह स्पष्ट हो गया है कि एचआईवी विषमलैंगिक यौन संबंधों से भी फैलता है।

किसी भी उम्र, जाति, लिंग या यौन रुझान का कोई भी व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन आपको एचआईवी/एड्स का सबसे बड़ा खतरा है यदि आप:

असुरक्षित यौन संबंध बनाएं. असुरक्षित यौन संबंध का अर्थ है हर बार नए लेटेक्स या पॉलीयूरेथेन कंडोम का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाना। योनि सेक्स की तुलना में गुदा सेक्स अधिक जोखिम भरा होता है। यदि आपके कई यौन साथी हैं तो जोखिम बढ़ जाता है।

एक और एसटीआई है. कई यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) आपके जननांगों पर खुले घाव पैदा करते हैं। ये घाव आपके शरीर में एचआईवी के प्रवेश के लिए द्वार के रूप में कार्य करते हैं।

अंतःशिरा दवाओं का प्रयोग करें. जो लोग अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं वे अक्सर सुई और सीरिंज साझा करते हैं। इससे वे दूसरे लोगों के खून की बूंदों के संपर्क में आ जाते हैं।

खतनारहित आदमी हैं. अध्ययनों से संकेत मिलता है कि खतना की कमी से एचआईवी के विषमलैंगिक संचरण का खतरा बढ़ जाता है।

Complications (जटिलताओं)

एचआईवी संक्रमण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिससे आप कई संक्रमणों और कुछ प्रकार के कैंसर के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।

एचआईवी/एड्स का सामान्य संक्रमण

क्षय रोग (टीबी)। संसाधन-गरीब देशों में, टीबी एचआईवी से जुड़ा सबसे आम अवसरवादी संक्रमण है और एड्स से पीड़ित लोगों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। वर्तमान में लाखों लोग एचआईवी और तपेदिक दोनों से संक्रमित हैं, और कई विशेषज्ञ दोनों बीमारियों को जुड़वां महामारी मानते हैं।

साल्मोनेलोसिस। आपको यह जीवाणु संक्रमण दूषित भोजन या पानी से होता है। संकेतों और लक्षणों में गंभीर दस्त, बुखार, ठंड लगना, पेट में दर्द और कभी-कभी उल्टी शामिल है। हालाँकि साल्मोनेला बैक्टीरिया के संपर्क में आने वाला कोई भी व्यक्ति बीमार हो सकता है, एचआईवी पॉजिटिव लोगों में साल्मोनेलोसिस कहीं अधिक आम है।

साइटोमेगालो वायरस। यह सामान्य हर्पीस वायरस लार, रक्त, मूत्र, वीर्य और स्तन के दूध जैसे शरीर के तरल पदार्थों में फैलता है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को निष्क्रिय कर देती है, और यह आपके शरीर में निष्क्रिय रहता है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस फिर से प्रकट हो जाता है - जिससे आपकी आंखों, पाचन तंत्र, फेफड़ों या अन्य अंगों को नुकसान पहुंचता है।

कैंडिडिआसिस। कैंडिडिआसिस एक आम एचआईवी से संबंधित संक्रमण है। यह आपके मुंह, जीभ, ग्रासनली या योनि की श्लेष्मा झिल्ली पर सूजन और एक मोटी, सफेद परत का कारण बनता है। बच्चों के मुंह या अन्नप्रणाली में विशेष रूप से गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जिससे खाना दर्दनाक हो सकता है।

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस। मेनिनजाइटिस आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जेस) के आसपास की झिल्लियों और तरल पदार्थ की सूजन है। क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस एचआईवी से जुड़ा एक सामान्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण है, जो मिट्टी में पाए जाने वाले कवक के कारण होता है। यह रोग पक्षी या चमगादड़ के गोबर से भी जुड़ा हो सकता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस. यह संभावित घातक संक्रमण टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होता है, जो मुख्य रूप से बिल्लियों से फैलने वाला परजीवी है। संक्रमित बिल्लियाँ अपने मल के माध्यम से परजीवियों को पार कर जाती हैं, और फिर परजीवी अन्य जानवरों और मनुष्यों में फैल सकते हैं।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस। यह संक्रमण आंतों के परजीवी के कारण होता है जो आमतौर पर जानवरों में पाया जाता है। जब आप दूषित भोजन या पानी खाते हैं तो आपको क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस हो जाता है। परजीवी आपकी आंतों और पित्त नलिकाओं में बढ़ता है, जिससे एड्स से पीड़ित लोगों में गंभीर, दीर्घकालिक दस्त होता है।

एचआईवी/एड्स में आम कैंसर

कपोसी सारकोमा। रक्त वाहिका की दीवारों का एक ट्यूमर, यह कैंसर उन लोगों में दुर्लभ है जो एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं, लेकिन एचआईवी पॉजिटिव लोगों में आम है।

कापोसी सारकोमा आमतौर पर त्वचा और मुंह पर गुलाबी, लाल या बैंगनी रंग के घावों के रूप में दिखाई देता है। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में, घाव गहरे भूरे या काले दिख सकते हैं। कापोसी सारकोमा पाचन तंत्र और फेफड़ों सहित आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

लिम्फोमास। इस प्रकार का कैंसर आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं में उत्पन्न होता है और आमतौर पर सबसे पहले आपके लिम्फ नोड्स में दिखाई देता है। सबसे आम प्रारंभिक संकेत आपकी गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन है।

अन्य जटिलताएँ

वेस्टिंग सिंड्रोम. आक्रामक उपचार नियमों ने वेस्टिंग सिंड्रोम के मामलों की संख्या को कम कर दिया है, लेकिन यह अभी भी एड्स से पीड़ित कई लोगों को प्रभावित करता है। इसे शरीर के वजन का कम से कम 10 प्रतिशत कम होने के रूप में परिभाषित किया गया है, जो अक्सर दस्त, पुरानी कमजोरी और बुखार के साथ होता है।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ. हालाँकि एड्स तंत्रिका कोशिकाओं को संक्रमित नहीं करता है, लेकिन यह भ्रम, भूलने की बीमारी, अवसाद, चिंता और चलने में कठिनाई जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है। सबसे आम न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में से एक एड्स डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स है, जिसके कारण व्यवहार में परिवर्तन होता है और मानसिक कार्यप्रणाली कम हो जाती है।

गुर्दा रोग। एचआईवी-संबंधित नेफ्रोपैथी (एचआईवीएएन) आपके गुर्दे में छोटे फिल्टर की सूजन है जो आपके रक्तप्रवाह से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को निकालती है और उन्हें आपके मूत्र में भेजती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण, अश्वेतों में HIVAN विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

सीडी4 गिनती की परवाह किए बिना, एचआईवीएएन से पीड़ित लोगों में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।

आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है, तो संभवतः आप अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलकर शुरुआत करें। आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, आप निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देते हुए एक सूची लिखना चाह सकते हैं:

आपको क्या लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में कैसे आए?

आपके लक्षण क्या हैं?

क्या आपके पास जोखिम कारक हैं, जैसे असुरक्षित गुदा मैथुन में भाग लेना या अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करना?

आप कौन सी प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ या अनुपूरक लेते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य और जीवनशैली के बारे में प्रश्न पूछेगा। वह आपका संपूर्ण शारीरिक परीक्षण भी करेगा और आपकी जाँच करेगा:

सूजी हुई लिम्फ नोड्स

आपकी त्वचा पर या आपके मुंह पर घाव

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

आपके फेफड़ों में असामान्य आवाज़ें

आपके पेट में बढ़े हुए अंग

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है, तो अपनी नियुक्ति से पहले अपनी और दूसरों की सुरक्षा के लिए आप कुछ सावधानियां बरत सकते हैं।

केवल संभोग की रक्षा की है।

नशीली दवाओं को केवल साफ सुई से ही इंजेक्ट करें और इसे दूसरों के साथ साझा न करें।

Diagnosis (परीक्षण और निदान)

एचआईवी का निदान आमतौर पर वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए आपके रक्त या लार का परीक्षण करके किया जाता है। दुर्भाग्य से, आपके शरीर को इन एंटीबॉडी को विकसित करने में समय लगता है - आमतौर पर 12 सप्ताह तक। दुर्लभ मामलों में, एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है।

एक नए प्रकार का परीक्षण जो एचआईवी एंटीजन की जांच करता है, संक्रमण के तुरंत बाद वायरस द्वारा उत्पादित प्रोटीन, संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर निदान की पुष्टि कर सकता है। पहले से किया गया निदान लोगों को दूसरों तक वायरस के संचरण को रोकने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने के लिए प्रेरित कर सकता है। इस बात के भी प्रमाण बढ़ रहे हैं कि शीघ्र उपचार से लाभ हो सकता है।

उपचार को अनुकूलित करने के लिए परीक्षण

यदि आपको एचआईवी/एड्स का निदान मिलता है, तो कई प्रकार के परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको बीमारी किस चरण में है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

सीडी4 गिनती. सीडी4 कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जिन्हें एचआईवी द्वारा विशेष रूप से लक्षित और नष्ट किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की सीडी4 गिनती 500 से लेकर 1,000 से अधिक तक हो सकती है। भले ही आपमें कोई लक्षण न हों, एचआईवी संक्रमण तब एड्स में बदल जाता है जब आपकी सीडी4 गिनती 200 से कम हो जाती है।

वायरल लोड. यह परीक्षण आपके रक्त में वायरस की मात्रा को मापता है। अध्ययनों से पता चला है कि उच्च वायरल लोड वाले लोग आमतौर पर कम वायरल लोड वाले लोगों की तुलना में अधिक खराब प्रदर्शन करते हैं।

औषध प्रतिरोध. यह रक्त परीक्षण यह निर्धारित करता है कि आपके पास एचआईवी का तनाव कुछ एचआईवी-विरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होगा या नहीं।

जटिलताओं के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर अन्य संक्रमणों या जटिलताओं की जांच के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

यक्ष्मा

हेपेटाइटिस

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

यौन रूप से संक्रामित संक्रमण

जिगर या गुर्दे की क्षति

मूत्र पथ के संक्रमण

Treatment (उपचार और औषधियाँ)

एचआईवी/एड्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन वायरस को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। एचआईवी-रोधी दवाओं का प्रत्येक वर्ग अलग-अलग तरीकों से वायरस को रोकता है। एचआईवी के उन प्रकारों को बनाने से बचने के लिए दो वर्गों से कम से कम तीन दवाओं को मिलाना सबसे अच्छा है जो एकल दवाओं से प्रतिरक्षित हैं।

एचआईवी-रोधी दवाओं के वर्गों में शामिल हैं:

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (एनएनआरटीआई)। एनएनआरटीआई एचआईवी द्वारा स्वयं की प्रतियां बनाने के लिए आवश्यक प्रोटीन को निष्क्रिय कर देते हैं। उदाहरणों में एफेविरेंज़ (सुस्टिवा), एट्राविरिन (इंटेलेंस) और नेविरापीन (विराम्यून) शामिल हैं।

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनआरटीआई)। एनआरटीआई बिल्डिंग ब्लॉक्स के दोषपूर्ण संस्करण हैं जिनकी एचआईवी को स्वयं की प्रतियां बनाने की आवश्यकता होती है। उदाहरणों में अबाकाविर (ज़ियाजेन), और संयोजन दवाएं एमट्रिसिटाबाइन और टेनोफोविर (ट्रुवाडा), और लैमिवुडिन और ज़िडोवुडिन (कॉम्बिविर) शामिल हैं।

प्रोटीज़ अवरोधक (पीआई)। पीआई प्रोटीज़ को निष्क्रिय कर देते हैं, एक अन्य प्रोटीन जिसकी एचआईवी को स्वयं की प्रतियां बनाने के लिए आवश्यकता होती है। उदाहरणों में एतज़ानवीर (रेयाटाज़), दारुनवीर (प्रीज़िस्टा), फोसमप्रेनवीर (लेक्सिवा) और रटनवीर (नॉरविर) शामिल हैं।

प्रवेश या संलयन अवरोधक. ये दवाएं सीडी4 कोशिकाओं में एचआईवी के प्रवेश को रोकती हैं। उदाहरणों में एनफुविर्टाइड (फ़्यूज़ोन) और मैराविरोक (सेल्ज़ेंट्री) शामिल हैं।

इंटीग्रेज़ अवरोधक। राल्टेग्रेविर (इसेंट्रेस) इंटीग्रेज को निष्क्रिय करके काम करता है, एक प्रोटीन जिसका उपयोग एचआईवी अपनी आनुवंशिक सामग्री को सीडी4 कोशिकाओं में डालने के लिए करता है।

इलाज कब शुरू करें

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि एचआईवी संक्रमण वाले प्रत्येक व्यक्ति को, सीडी4 गिनती की परवाह किए बिना, एंटीवायरल दवा दी जाए। हालाँकि, कुछ विशेषज्ञ इन दवाओं की दीर्घकालिक विषाक्तता, दवा प्रतिरोध, लागत और दवा व्यवस्था का पालन करने में कठिनाई के बारे में चिंताओं के कारण दिशानिर्देशों पर सवाल उठाते हैं।

हालाँकि, आपको निश्चित रूप से उपचार शुरू करना चाहिए, यदि:

आपमें गंभीर लक्षण हैं

आपको अवसरवादी संक्रमण है

आपकी सीडी4 गिनती 350 से कम है

आप गर्भवती हैं

आपको एचआईवी से संबंधित किडनी रोग है

आपका हेपेटाइटिस बी का इलाज किया जा रहा है

इलाज मुश्किल हो सकता है

एचआईवी उपचार के नियमों में आपके शेष जीवन के लिए हर दिन विशिष्ट समय पर कई गोलियाँ लेना शामिल हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

मतली, उल्टी या दस्त

दिल की बीमारी

कमजोर हड्डियाँ

सांस लेने में कठिनाई

त्वचा के लाल चकत्ते

हड्डी की मृत्यु, विशेषकर कूल्हे के जोड़ों में

कोडरोग और सहउपचार

यदि आपको एचआईवी है तो कुछ स्वास्थ्य समस्याएं जो उम्र बढ़ने का स्वाभाविक हिस्सा हैं, उन्हें प्रबंधित करना अधिक कठिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं जो उम्र से संबंधित हृदय, चयापचय और हड्डी की स्थितियों के लिए आम हैं, एचआईवी-विरोधी दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती हैं। अन्य स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जिनके लिए आप दवा ले रहे हैं।

उपचार प्रतिक्रिया

उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर आपके वायरल लोड और सीडी4 काउंट की निगरानी करेगा। उपचार की शुरुआत में और फिर उपचार के दौरान हर तीन से चार महीने में वायरल लोड का परीक्षण किया जाना चाहिए। हर तीन से छह महीने में सीडी4 काउंट की जांच की जानी चाहिए।

एचआईवी उपचार से आपका वायरल लोड इस हद तक कम हो जाना चाहिए कि इसका पता न चल सके। इसका मतलब यह नहीं है कि आपका एचआईवी ख़त्म हो गया है। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि परीक्षण इसका पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है। जब आपका वायरल लोड पता नहीं चल पाता तब भी आप दूसरों को एचआईवी संचारित कर सकते हैं।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है और एड्स का कोई इलाज नहीं है। लेकिन खुद को और दूसरों को संक्रमण से बचाना संभव है। इसका मतलब है कि खुद को एचआईवी के बारे में शिक्षित करना और ऐसे किसी भी व्यवहार से बचना जो एचआईवी संक्रमित तरल पदार्थ - रक्त, वीर्य, ​​​​योनि स्राव और स्तन के दूध - को आपके शरीर में जाने देता है।

एचआईवी के प्रसार को रोकने में मदद के लिए:

हर बार सेक्स करते समय एक नए कंडोम का उपयोग करें। यदि आप अपने साथी की एचआईवी स्थिति नहीं जानते हैं, तो हर बार गुदा या योनि सेक्स करते समय एक नए कंडोम का उपयोग करें। महिलाएं महिला कंडोम का उपयोग कर सकती हैं। केवल जल-आधारित स्नेहक का उपयोग करें। तेल आधारित स्नेहक कंडोम को कमजोर कर सकते हैं और उनके टूटने का कारण बन सकते हैं। ओरल सेक्स के दौरान कंडोम, डेंटल डैम - मेडिकल-ग्रेड लेटेक्स का एक टुकड़ा - या प्लास्टिक रैप का उपयोग करें।

ट्रुवाडा दवा पर विचार करें। जुलाई 2012 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने उच्च जोखिम वाले लोगों में यौन संचारित एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए संयोजन दवा एमट्रिसिटाबाइन-टेनोफोविर (ट्रुवाडा) के उपयोग को मंजूरी दे दी। ट्रुवाडा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ एचआईवी उपचार के रूप में भी किया जाता है।

जब एचआईवी संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए ट्रुवाडा का उपयोग किया जाता है, तो यह केवल तभी उपयुक्त होता है जब आपका डॉक्टर निश्चित हो कि आपको पहले से ही एचआईवी संक्रमण नहीं है। आपके डॉक्टर को हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए भी परीक्षण करना चाहिए। यदि आपको हेपेटाइटिस बी है, तो आपके डॉक्टर को ट्रूवाडा लिखने से पहले आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली का परीक्षण करना चाहिए।

ट्रूवाडा को प्रतिदिन, बिल्कुल निर्धारित अनुसार लेना चाहिए, और आपको हर कुछ महीनों में अनुवर्ती एचआईवी और किडनी फ़ंक्शन परीक्षण की आवश्यकता होगी। ट्रूवाडा का उपयोग केवल अन्य रोकथाम रणनीतियों के साथ ही किया जाना चाहिए जैसे कि हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का उपयोग करना।

यदि आपको एचआईवी है तो अपने यौन साझेदारों को बताएं। जिस किसी के साथ आपने यौन संबंध बनाए हैं उसे यह बताना महत्वपूर्ण है कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं। यदि आपके साझेदारों में वायरस है तो उनका परीक्षण किया जाना चाहिए और चिकित्सा देखभाल प्राप्त की जानी चाहिए। उन्हें अपनी एचआईवी स्थिति जानने की भी आवश्यकता है ताकि वे दूसरों को संक्रमित न करें।

साफ सूई का प्रयोग करें. यदि आप नशीली दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुई का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह कीटाणुरहित है और इसे साझा न करें। अपने समुदाय में सुई-विनिमय कार्यक्रमों का लाभ उठाएं और अपने नशीली दवाओं के उपयोग के लिए सहायता मांगने पर विचार करें।

यदि आप गर्भवती हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें। यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं, तो आप संक्रमण को अपने बच्चे तक पहुंचा सकते हैं। लेकिन अगर आप गर्भावस्था के दौरान उपचार लेती हैं, तो आप अपने बच्चे के जोखिम को दो-तिहाई तक कम कर सकती हैं।

पुरुष खतना पर विचार करें. इस बात के प्रमाण हैं कि पुरुष खतना किसी पुरुष में एचआईवी होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

जो लोग एचआईवी से संक्रमित हैं वे कभी-कभी ऐसे आहार अनुपूरक लेने की कोशिश करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने या एचआईवी-विरोधी दवाओं के दुष्प्रभावों का प्रतिकार करने का दावा करते हैं।

पूरक जो सहायक हो सकते हैं

मछली का तेल. कुछ एचआईवी-विरोधी दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मछली के तेल की खुराक उन संख्याओं को कम करने में मदद कर सकती है।

छाछ प्रोटीन। प्रारंभिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि मट्ठा प्रोटीन, एक पनीर उपोत्पाद, एचआईवी से पीड़ित कुछ लोगों को वजन बढ़ाने में मदद कर सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि मट्ठा प्रोटीन दस्त को कम करता है और सीडी4 गिनती को बढ़ाता है।

पूरक जो खतरनाक हो सकते हैं

सेंट जॉन का पौधा। आमतौर पर अवसाद से निपटने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सेंट जॉन पौधा कई प्रकार की एचआईवी-रोधी दवाओं की प्रभावशीलता को 50 प्रतिशत से अधिक कम कर सकता है।

लहसुन की खुराक. हालाँकि लहसुन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह कई एचआईवी-रोधी दवाओं के साथ भी प्रतिक्रिया करता है - जिससे उनकी प्रभावशीलता 50 प्रतिशत तक कम हो जाती है। कभी-कभी भोजन में लहसुन खाना सुरक्षित प्रतीत होता है।

मुकाबला और समर्थन

किसी भी जीवन-घातक बीमारी का निदान प्राप्त करना विनाशकारी है। लेकिन एचआईवी/एड्स के भावनात्मक, सामाजिक और वित्तीय परिणाम इस बीमारी से निपटना विशेष रूप से कठिन बना सकते हैं - न केवल आपके लिए बल्कि आपके निकटतम लोगों के लिए भी।

सौभाग्य से, एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए अनेक सेवाएँ और संसाधन उपलब्ध हैं। अधिकांश एचआईवी/एड्स क्लीनिकों में सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता या नर्सें होती हैं जो आपकी समस्याओं में सीधे मदद कर सकते हैं या आपको ऐसे लोगों के संपर्क में रख सकते हैं जो कर सकते हैं। वे डॉक्टर के पास आने-जाने के लिए परिवहन की व्यवस्था कर सकते हैं, आवास और बच्चे की देखभाल में मदद कर सकते हैं, रोजगार और कानूनी मुद्दों से निपट सकते हैं, और वित्तीय आपात स्थिति में आपसे मिल सकते हैं।

अपनी बीमारी से समझौता करना आपके लिए अब तक का सबसे कठिन काम हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, दृढ़ विश्वास या खुद से बड़ी किसी चीज़ की भावना रखने से यह प्रक्रिया आसान हो जाती है। अन्य लोग किसी ऐसे व्यक्ति से परामर्श चाहते हैं जो एचआईवी/एड्स को समझता हो। फिर भी अन्य लोग अपने जीवन को यथासंभव पूर्ण और गहनता से अनुभव करने या बीमारी से पीड़ित अन्य लोगों की मदद करने का सचेत निर्णय लेते हैं।