Asthma
अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके वायुमार्ग संकीर्ण और सूज जाते हैं और अतिरिक्त बलगम पैदा करते हैं। इससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है और खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ हो सकती है।
कुछ लोगों के लिए अस्थमा एक मामूली परेशानी है। दूसरों के लिए, यह एक बड़ी समस्या हो सकती है जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है और जीवन-घातक अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।
अस्थमा को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। क्योंकि अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने संकेतों और लक्षणों को ट्रैक करने और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
Symptoms (लक्षण)
अस्थमा के लक्षण मामूली से लेकर गंभीर तक होते हैं और हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। आपको अस्थमा के दौरे कभी-कभार ही पड़ सकते हैं, लक्षण केवल निश्चित समय पर ही दिखाई देते हैं - जैसे कि व्यायाम करते समय - या लक्षण हर समय रहते हैं।
अस्थमा के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
सांस लेने में कठिनाई
सीने में जकड़न या दर्द
सांस लेने में तकलीफ, खांसी या घरघराहट के कारण सोने में परेशानी
साँस छोड़ते समय सीटी या घरघराहट की आवाज़ (घरघराहट बच्चों में अस्थमा का एक सामान्य संकेत है)
खांसी या घरघराहट के दौरे, जो सर्दी या फ्लू जैसे श्वसन वायरस से खराब हो जाते हैं
संकेत है कि आपका अस्थमा संभवतः बिगड़ रहा है, इसमें शामिल हैं:
अस्थमा के लक्षण और लक्षण जो अधिक लगातार और परेशान करने वाले होते हैं
सांस लेने में कठिनाई बढ़ना (पीक फ्लो मीटर से मापना, एक उपकरण जिसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं)
त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता
कुछ लोगों में, अस्थमा के लक्षण कुछ स्थितियों में भड़क उठते हैं:
व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, जो हवा ठंडी और शुष्क होने पर बदतर हो सकता है
व्यावसायिक अस्थमा, कार्यस्थल की परेशानियों जैसे रासायनिक धुएं, गैसों या धूल से उत्पन्न होता है
एलर्जी-प्रेरित अस्थमा, विशेष एलर्जी से उत्पन्न होता है, जैसे कि पालतू जानवरों की रूसी, तिलचट्टे या पराग
डॉक्टर को कब दिखाना है
आपातकालीन उपचार की तलाश करें
गंभीर अस्थमा के दौरे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए समय से पहले अपने डॉक्टर के साथ काम करें कि जब आपके संकेत और लक्षण बिगड़ जाएं तो क्या करना चाहिए - और जब आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो। अस्थमा आपातकाल के लक्षणों में शामिल हैं:
सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट का तेजी से बिगड़ना
एल्ब्युटेरोल जैसे त्वरित-राहत इन्हेलर का उपयोग करने के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ
जब आप न्यूनतम शारीरिक गतिविधि कर रहे हों तो सांस फूलना
अपने डॉक्टर से संपर्क करें
अपने डॉक्टर से मिलें:
अगर आपको लगता है कि आपको अस्थमा है. यदि आपको बार-बार खांसी या घरघराहट होती है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है या अस्थमा के कोई अन्य लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। अस्थमा का शीघ्र उपचार करने से दीर्घकालिक फेफड़ों की क्षति को रोका जा सकता है और समय के साथ स्थिति को बिगड़ने से बचाने में मदद मिल सकती है।
निदान के बाद आपके अस्थमा की निगरानी करना। यदि आप जानते हैं कि आपको अस्थमा है, तो इसे नियंत्रण में रखने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अच्छा दीर्घकालिक नियंत्रण आपको दैनिक आधार पर बेहतर महसूस करने में मदद करता है और जीवन-घातक अस्थमा के दौरे को रोक सकता है।
यदि आपके अस्थमा के लक्षण बदतर हो जाते हैं। यदि आपकी दवा आपके लक्षणों को कम नहीं कर रही है या यदि आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना अधिक दवाएँ लेकर समस्या का समाधान करने का प्रयास न करें। अस्थमा की दवा का अधिक उपयोग करने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं और आपका अस्थमा बदतर हो सकता है।
अपने इलाज की समीक्षा करने के लिए. अस्थमा अक्सर समय के साथ बदलता रहता है। अपने लक्षणों पर चर्चा करने और आवश्यक उपचार समायोजन करने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।
Causes (कारण)
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों को अस्थमा क्यों होता है और दूसरों को नहीं, लेकिन यह संभवतः पर्यावरणीय और आनुवंशिक (विरासत में मिले) कारकों के संयोजन के कारण होता है।
अस्थमा ट्रिगर
विभिन्न पदार्थों के संपर्क में आने से जो एलर्जी (एलर्जी) और जलन पैदा करते हैं, अस्थमा के लक्षण और लक्षण पैदा कर सकते हैं। अस्थमा के ट्रिगर हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
वायुजनित एलर्जी, जैसे परागकण, जानवरों के रूसी, फफूंद, तिलचट्टे और धूल के कण
श्वसन संबंधी संक्रमण, जैसे कि सामान्य सर्दी
शारीरिक गतिविधि (व्यायाम-प्रेरित अस्थमा)
ठंडी हवा
वायु प्रदूषक और उत्तेजक पदार्थ, जैसे धुआं
बीटा ब्लॉकर्स, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन (एलेव) सहित कुछ दवाएं
प्रबल भावनाएँ और तनाव
झींगा, सूखे फल, प्रसंस्कृत आलू, बीयर और वाइन सहित कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में सल्फाइट्स और परिरक्षक मिलाए जाते हैं
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का एसिड वापस आपके गले में आ जाता है
कुछ महिलाओं में मासिक धर्म चक्र
Risk factors (जोखिम)
ऐसा माना जाता है कि कई कारक आपके अस्थमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:
किसी रक्त संबंधी (जैसे माता-पिता या भाई-बहन) को अस्थमा होना
किसी अन्य एलर्जी की स्थिति, जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन या एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर) होना
अधिक वजन होने के नाते
धूम्रपान करने वाला होना
सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में आना
ऐसी माँ होना जो गर्भवती होने के दौरान धूम्रपान करती हो
निकास धुएं या अन्य प्रकार के प्रदूषण के संपर्क में आना
व्यावसायिक कारकों के संपर्क में आना, जैसे कि खेती, हेयरड्रेसिंग और विनिर्माण में उपयोग किए जाने वाले रसायन
एलर्जी के संपर्क में आना, कुछ रोगाणुओं या परजीवियों के संपर्क में आना और कुछ प्रकार के जीवाणु या वायरल संक्रमण होना भी जोखिम कारक हो सकते हैं। हालाँकि, अस्थमा के विकास में उनकी क्या भूमिका हो सकती है, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
Complications (जटिलताओं)
अस्थमा की जटिलताओं में शामिल हैं:
ऐसे लक्षण जो नींद, काम या मनोरंजक गतिविधियों में बाधा डालते हैं
अस्थमा फैलने के दौरान काम या स्कूल से बीमार दिन
ब्रोन्कियल नलियों का स्थायी संकुचन (वायुमार्ग रीमॉडलिंग) जो प्रभावित करता है कि आप कितनी अच्छी तरह सांस ले सकते हैं
गंभीर अस्थमा हमलों के लिए आपातकालीन कक्ष का दौरा और अस्पताल में भर्ती होना
गंभीर अस्थमा को स्थिर करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव
उचित उपचार अस्थमा के कारण होने वाली अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने में बड़ा अंतर लाता है।
आपकी नियुक्ति की तैयारी
संभावना है कि आप अपने पारिवारिक डॉक्टर या किसी सामान्य चिकित्सक से मिलकर शुरुआत करें। हालाँकि, जब आप अपॉइंटमेंट निर्धारित करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।
क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है। आपकी अपॉइंटमेंट के लिए तैयार होने में मदद के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, साथ ही यह भी बताया गया है कि आपको अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
आप क्या कर सकते हैं
ये चरण आपकी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाने में आपकी सहायता कर सकते हैं:
आपमें मौजूद किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें ऐसे लक्षण भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित की थी।
ध्यान दें कि आपके लक्षण आपको सबसे अधिक कब परेशान करते हैं - उदाहरण के लिए, यदि आपके लक्षण दिन के कुछ निश्चित समय में, कुछ मौसमों के दौरान, या जब आप ठंडी हवा, पराग या अन्य ट्रिगर के संपर्क में आते हैं, तो खराब हो जाते हैं।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन और पूरकों की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान आपको दी गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ आने वाले किसी व्यक्ति को कोई ऐसी चीज़ याद आ सकती है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। यदि समय समाप्त हो जाए तो अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। अस्थमा के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
क्या अस्थमा मेरी सांस संबंधी समस्याओं का सबसे संभावित कारण है?
सबसे संभावित कारण के अलावा, मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी स्थिति संभवतः अस्थायी या दीर्घकालिक है?
सबसे अच्छा इलाज क्या है?
आप जो प्राथमिक दृष्टिकोण सुझा रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूँ?
क्या कोई प्रतिबंध है जिसका मुझे पालन करना होगा?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?
क्या आप मुझे जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?
उन प्रश्नों के अलावा जो आपने अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए हैं, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकते हैं। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित हो सकता है जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
आपके लक्षण वास्तव में क्या हैं?
आपने सबसे पहले अपने लक्षणों पर कब ध्यान दिया?
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
क्या आपको ज्यादातर समय या केवल कुछ निश्चित समय पर या कुछ स्थितियों में ही सांस लेने में समस्या होती है?
क्या आपको एटोपिक जिल्द की सूजन या हे फीवर जैसी एलर्जी है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षणों में सुधार होता प्रतीत होता है?
क्या आपके परिवार में एलर्जी या अस्थमा है?
क्या आपको कोई पुरानी स्वास्थ्य समस्या है?
Test and diagnosis (परीक्षण और निदान)
शारीरिक परीक्षाअन्य संभावित स्थितियों का पता लगाने के लिए - जैसे कि श्वसन संक्रमण या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) - आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपसे आपके संकेतों और लक्षणों और किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में सवाल पूछेगा।
फेफड़ों की कार्यप्रणाली को मापने के लिए परीक्षण
यह निर्धारित करने के लिए कि आप सांस लेते समय कितनी हवा अंदर और बाहर जाती है, आपको फेफड़े (फुफ्फुसीय) फ़ंक्शन परीक्षण भी दिए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
स्पाइरोमेट्री:
। यह परीक्षण यह जांच कर आपकी ब्रोन्कियल नलिकाओं की संकीर्णता का अनुमान लगाता है कि आप गहरी सांस लेने के बाद कितनी हवा छोड़ सकते हैं और कितनी तेजी से सांस छोड़ सकते हैं।
पीक फ्लो
। पीक फ्लो मीटर एक सरल उपकरण है जो मापता है कि आप कितनी जोर से सांस छोड़ सकते हैं। सामान्य से कम पीक फ्लो रीडिंग एक संकेत है कि आपके फेफड़े ठीक से काम नहीं कर रहे हैं और आपका अस्थमा खराब हो रहा है। आपका डॉक्टर आपको कम पीक फ्लो रीडिंग को ट्रैक करने और उससे निपटने के तरीके के बारे में निर्देश देगा।
आपके वायुमार्ग को खोलने के लिए एल्ब्युटेरोल जैसे ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रोंग-कोह-डीआईई-ले-टूर) लेने से पहले और बाद में फेफड़े के कार्य परीक्षण अक्सर किए जाते हैं। यदि ब्रोन्कोडायलेटर के उपयोग से आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, तो संभावना है कि आपको अस्थमा है।
अतिरिक्त परीक्षण
अस्थमा के निदान के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
मेथाचोलिन चुनौती। मेथाचोलिन एक ज्ञात अस्थमा ट्रिगर है, जो साँस के माध्यम से अंदर जाने पर आपके वायुमार्ग में हल्का संकुचन पैदा कर सकता है। यदि आप मेथाचोलिन पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो आपको अस्थमा होने की संभावना है। यदि आपका प्रारंभिक फेफड़े का कार्य परीक्षण सामान्य है तो भी इस परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षण
. यह परीक्षण, हालांकि व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, आपकी सांस में मौजूद गैस, नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा को मापता है। जब आपके वायुमार्ग में सूजन हो - अस्थमा का संकेत - तो आपके नाइट्रिक ऑक्साइड का स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है।
इमेजिंग परीक्षण
. छाती का एक्स-रे और आपके फेफड़ों और नाक गुहाओं (साइनस) का उच्च-रिज़ॉल्यूशन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किसी भी संरचनात्मक असामान्यताओं या बीमारियों (जैसे संक्रमण) की पहचान कर सकता है जो सांस लेने में समस्याएं पैदा कर सकता है या बढ़ा सकता है।
एलर्जी परीक्षण
. यह त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण द्वारा किया जा सकता है। एलर्जी परीक्षण पालतू जानवरों, धूल, फफूंद और पराग से एलर्जी की पहचान कर सकते हैं। यदि महत्वपूर्ण एलर्जी ट्रिगर की पहचान की जाती है, तो इससे एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।
थूक इओसिनोफिल्स
. यह परीक्षण खांसी के दौरान निकलने वाले लार और बलगम (थूक) के मिश्रण में कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं (इओसिनोफिल्स) की तलाश करता है। ईओसिनोफिल्स तब मौजूद होते हैं जब लक्षण विकसित होते हैं और गुलाबी रंग की डाई (ईओसिन) से दागने पर दिखाई देने लगते हैं।
व्यायाम और ठंड से प्रेरित अस्थमा के लिए उत्तेजक परीक्षण। इन परीक्षणों में, आपका डॉक्टर आपके द्वारा ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करने या ठंडी हवा में कई साँस लेने से पहले और बाद में आपके वायुमार्ग की रुकावट को मापता है।
अस्थमा को कैसे वर्गीकृत किया जाता है
आपके अस्थमा की गंभीरता को वर्गीकृत करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों के परिणामों के साथ-साथ लक्षणों (जैसे कि आपको कितनी बार अस्थमा के दौरे पड़ते हैं और वे कितने बुरे हैं) के बारे में आपके सवालों के जवाब पर विचार करते हैं।
आपके अस्थमा की गंभीरता का निर्धारण करने से आपके डॉक्टर को सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद मिलती है। अस्थमा की गंभीरता अक्सर समय के साथ बदलती रहती है, जिसके लिए उपचार समायोजन की आवश्यकता होती है।
अस्थमा को चार सामान्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
अस्थमा वर्गीकरण संकेत और लक्षण हल्के रुक-रुक कर हल्के लक्षण सप्ताह में दो दिन और महीने में दो रात तक हल्के लगातार लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक, लेकिन एक ही दिन में एक बार से अधिक नहीं मध्यम लगातार लक्षण दिन में एक बार और सप्ताह में एक रात से अधिक गंभीर लगातार लक्षणअधिकांश दिनों में पूरे दिन और अक्सर रात मेंउपचार और औषधियाँ
Treatment
अस्थमा के हमलों को शुरू होने से पहले रोकने में रोकथाम और दीर्घकालिक नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं। उपचार में आम तौर पर आपके ट्रिगर्स को पहचानना सीखना, उनसे बचने के लिए कदम उठाना और यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी श्वास पर नज़र रखना शामिल है कि आपकी दैनिक अस्थमा दवाएं लक्षणों को नियंत्रण में रख रही हैं। अस्थमा भड़कने की स्थिति में, आपको एल्ब्युटेरोल जैसे त्वरित-राहत इन्हेलर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
दवाएं
आपके लिए सही दवाएँ कई चीज़ों पर निर्भर करती हैं, जिनमें आपकी उम्र, आपके लक्षण, आपके अस्थमा ट्रिगर और आपके अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए सबसे अच्छा काम करने वाली चीज़ शामिल है।
निवारक, दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करती हैं जो लक्षणों का कारण बनती हैं। त्वरित-राहत इन्हेलर (ब्रोंकोडायलेटर्स) सूजन वाले वायुमार्गों को जल्दी से खोलते हैं जो सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर रहे हैं। कुछ मामलों में, एलर्जी की दवाएं आवश्यक हैं।
लंबे समय तक अस्थमा नियंत्रण दवाएं
, आम तौर पर दैनिक रूप से ली जाती हैं, अस्थमा के इलाज की आधारशिला हैं। ये दवाएं रोजमर्रा के आधार पर अस्थमा को नियंत्रण में रखती हैं और आपको अस्थमा का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है। दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
इन सूजन-रोधी दवाओं में फ्लाइक्टासोन (फ्लोवेंट एचएफए), बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट फ्लेक्सहेलर), फ्लुनिसोलाइड (एरोबिड), सिक्लेसोनाइड (अल्वेस्को), बेक्लोमीथासोन (क्यूवर) और मोमेटासोन (एस्मानेक्स) शामिल हैं।
अधिकतम लाभ तक पहुंचने से पहले आपको इन दवाओं का उपयोग कई दिनों से लेकर हफ्तों तक करना पड़ सकता है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इन कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में साइड इफेक्ट का जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है और ये आमतौर पर दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित होते हैं।
ल्यूकोट्रिएन संशोधक
। ये मौखिक दवाएं - जिनमें मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरलुकास्ट (एकोलेट) और ज़िलेउटन (ज़ीफ्लो) शामिल हैं - 24 घंटे तक अस्थमा के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। दुर्लभ मामलों में, इन दवाओं को मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं से जोड़ा गया है, जैसे उत्तेजना, आक्रामकता, मतिभ्रम, अवसाद और आत्मघाती सोच। किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया के लिए तुरंत चिकित्सीय सलाह लें।
लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट
। ये साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ, जिनमें सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट) और फॉर्मोटेरोल (फोराडिल, पर्फोरोमिस्ट) शामिल हैं, वायुमार्ग खोलती हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि वे गंभीर अस्थमा के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, इसलिए उन्हें केवल साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयोजन में लें। और क्योंकि ये दवाएं अस्थमा की स्थिति को खराब कर सकती हैं, इसलिए तीव्र अस्थमा के दौरे के लिए इनका उपयोग न करें।
संयोजन इन्हेलर
. इन दवाओं - जैसे कि फ्लाइक्टासोन-सैल्मेटेरोल (एडवायर डिस्कस), बुडेसोनाइड-फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकॉर्ट) और मोमेटासोन-फॉर्मोटेरोल (ड्यूलेरा) - में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा एगोनिस्ट होता है। क्योंकि इन संयोजन इन्हेलर में लंबे समय तक काम करने वाले बीटा एगोनिस्ट होते हैं, वे गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
थियोफिलाइन
। थियोफिलाइन (थियो-24, एलिक्सोफिलिन, अन्य) एक दैनिक गोली है जो वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्ग को खुला (ब्रोंकोडायलेटर) रखने में मदद करती है। पिछले वर्षों की तरह अब इसका प्रयोग उतनी बार नहीं होता।
त्वरित-राहत
(बचाव) दवाओं का उपयोग अस्थमा के दौरे के दौरान त्वरित, अल्पकालिक लक्षण राहत के लिए आवश्यकतानुसार किया जाता है - या व्यायाम से पहले यदि आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश करता है। शीघ्र राहत देने वाली दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट
। अस्थमा के दौरे के दौरान लक्षणों को तेजी से कम करने के लिए ये साँस द्वारा लिए जाने वाले, त्वरित-राहत देने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स मिनटों के भीतर कार्य करते हैं। इनमें एल्ब्युटेरोल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए, अन्य), लेवलब्यूटेरोल (एक्सोपेनेक्स) और पिरब्युटेरोल (मैक्सएयर) शामिल हैं। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट को पोर्टेबल, हाथ से पकड़े जाने वाले इनहेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करके लिया जा सकता है - एक मशीन जो अस्थमा की दवाओं को एक महीन धुंध में बदल देती है - ताकि उन्हें फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से साँस के माध्यम से अंदर लिया जा सके।
इप्राट्रोपियम (एट्रोवेंट)
। अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स की तरह, आईप्रेट्रोपियम आपके वायुमार्ग को तुरंत आराम देने के लिए तेजी से कार्य करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। इप्रेट्रोपियम का उपयोग ज्यादातर वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग अस्थमा के हमलों के इलाज के लिए भी किया जाता है।
मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
। ये दवाएं - जिनमें प्रेडनिसोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं - गंभीर अस्थमा के कारण होने वाली वायुमार्ग की सूजन से राहत दिलाती हैं। लंबे समय तक उपयोग करने पर ये गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इसलिए गंभीर अस्थमा के लक्षणों के इलाज के लिए इनका उपयोग केवल अल्पकालिक आधार पर किया जाता है।
यदि आपको अस्थमा का प्रकोप बढ़ गया है, तो एक त्वरित-राहत इन्हेलर आपके लक्षणों को तुरंत कम कर सकता है। लेकिन यदि आपकी दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं ठीक से काम कर रही हैं, तो आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का बार-बार उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
आप प्रत्येक सप्ताह कितने पफ का उपयोग करते हैं इसका रिकॉर्ड रखें। यदि आपको अपने त्वरित-राहत इनहेलर का उपयोग अपने डॉक्टर की अनुशंसा से अधिक बार करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। आपको संभवतः अपनी दीर्घकालिक नियंत्रण दवा को समायोजित करने की आवश्यकता है।
यदि आपका अस्थमा एलर्जी के कारण उत्पन्न हुआ है या बिगड़ गया है तो एलर्जी की दवाएं मदद कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी)
। समय के साथ, एलर्जी शॉट्स विशिष्ट एलर्जी के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को धीरे-धीरे कम कर देते हैं। आपको आम तौर पर कुछ महीनों के लिए सप्ताह में एक बार शॉट्स मिलते हैं, फिर तीन से पांच साल की अवधि के लिए महीने में एक बार।
ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेयर)
। हर दो से चार सप्ताह में इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली यह दवा विशेष रूप से उन लोगों के लिए है जिन्हें एलर्जी और गंभीर अस्थमा है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन करके कार्य करता है।
एलर्जी की दवाएँ
। इनमें मौखिक और नाक स्प्रे एंटीहिस्टामाइन और डीकॉन्गेस्टेंट के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड और क्रोमोलिन नाक स्प्रे शामिल हैं।
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
यह उपचार - जो व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है और न ही सभी के लिए सही है - का उपयोग गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है जो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य दीर्घकालिक अस्थमा दवाओं के साथ सुधार नहीं करता है।
आम तौर पर, तीन बाह्य रोगी दौरे के दौरान, ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी एक इलेक्ट्रोड के साथ फेफड़ों में वायुमार्ग के अंदरूनी हिस्से को गर्म करती है, जिससे वायुमार्ग के अंदर की चिकनी मांसपेशियां कम हो जाती हैं। यह वायुमार्गों को कसने की क्षमता को सीमित करता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है और संभवतः अस्थमा के दौरे कम हो जाते हैं।
बेहतर नियंत्रण के लिए गंभीरता से उपचार करें: एक चरणबद्ध दृष्टिकोण
आपका उपचार लचीला होना चाहिए और आपके लक्षणों में बदलाव पर आधारित होना चाहिए, जिसका हर बार जब आप अपने डॉक्टर से मिलें तो पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। फिर आपका डॉक्टर आपके उपचार को तदनुसार समायोजित कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो आपका डॉक्टर कम दवा लिख सकता है। यदि आपका अस्थमा ठीक से नियंत्रित नहीं है या बदतर होता जा रहा है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा बढ़ा सकता है और बार-बार मिलने की सलाह दे सकता है।
अस्थमा कार्य योजना
एक अस्थमा कार्ययोजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जिसमें लिखित रूप से यह बताया जाए कि आपके लक्षणों के आधार पर कुछ दवाएँ कब लेनी हैं या आपकी दवाओं की खुराक कब बढ़ानी या घटानी है। अपने ट्रिगर्स की एक सूची और उनसे बचने के लिए आपके द्वारा उठाए जाने वाले कदमों की एक सूची भी शामिल करें।
आपका डॉक्टर आपके अस्थमा के लक्षणों पर नज़र रखने या नियमित आधार पर पीक फ्लो मीटर का उपयोग करने की सलाह दे सकता है ताकि यह निगरानी की जा सके कि आपका उपचार आपके अस्थमा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर रहा है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
हालांकि अस्थमा को रोकने का कोई तरीका नहीं है, एक साथ काम करके, आप और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के साथ रहने और अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए चरण-दर-चरण योजना तैयार कर सकते हैं।
अपनी अस्थमा कार्ययोजना का पालन करें। अपने डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ, दवाएँ लेने और अस्थमा के दौरे के प्रबंधन के लिए एक विस्तृत योजना लिखें। फिर अपनी योजना का पालन करना सुनिश्चित करें। अस्थमा एक निरंतर चलने वाली स्थिति है जिसके लिए नियमित निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। अपने उपचार पर नियंत्रण रखने से आप सामान्य रूप से अपने जीवन पर अधिक नियंत्रण महसूस कर सकते हैं।
इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के लिए टीका लगवाएं। टीकाकरण कराते रहने से फ्लू और निमोनिया को अस्थमा भड़कने से रोका जा सकता है।
अस्थमा ट्रिगर्स को पहचानें और उनसे बचें। पराग और फफूंदी से लेकर ठंडी हवा और वायु प्रदूषण तक कई बाहरी एलर्जी और जलन पैदा करने वाले तत्व अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। पता लगाएं कि आपके अस्थमा का कारण क्या है या इसे और खराब कर देता है, और उन ट्रिगर्स से बचने के लिए कदम उठाएं।
अपनी श्वास की निगरानी करें। आप किसी आसन्न हमले के चेतावनी संकेतों को पहचानना सीख सकते हैं, जैसे हल्की खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ। लेकिन चूंकि आपके कोई संकेत या लक्षण दिखने से पहले ही आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता कम हो सकती है, इसलिए होम पीक फ्लो मीटर से अपने अधिकतम वायु प्रवाह को नियमित रूप से मापें और रिकॉर्ड करें।
हमलों को शीघ्र पहचानें और उपचार करें। यदि आप शीघ्रता से कार्रवाई करते हैं, तो आप पर गंभीर हमला होने की संभावना कम है। आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अधिक दवा की भी आवश्यकता नहीं होगी।
जब आपका चरम प्रवाह माप कम हो जाता है और आपको आने वाले हमले के प्रति सचेत करता है, तो निर्देशानुसार अपनी दवा लें और किसी भी गतिविधि को तुरंत रोक दें जिससे हमला हो सकता है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपनी कार्य योजना में बताए अनुसार चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
अपनी दवा निर्धारित अनुसार लें। सिर्फ इसलिए कि आपके अस्थमा में सुधार हो रहा है, अपने डॉक्टर से बात किए बिना कुछ भी न बदलें। प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर अपनी दवाएं अपने साथ ले जाना एक अच्छा विचार है, ताकि आपका डॉक्टर दोबारा जांच कर सके कि आप अपनी दवाओं का सही ढंग से उपयोग कर रहे हैं और सही खुराक ले रहे हैं।
त्वरित राहत इन्हेलर के उपयोग को बढ़ाने पर ध्यान दें। यदि आप अपने आप को एल्ब्युटेरोल जैसे त्वरित-राहत इन्हेलर पर निर्भर पाते हैं, तो आपका अस्थमा नियंत्रण में नहीं है। अपने उपचार को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से मिलें।
वैकल्पिक चिकित्सा
कुछ वैकल्पिक उपचार अस्थमा के लक्षणों में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, ध्यान रखें कि ये उपचार चिकित्सा उपचार का प्रतिस्थापन नहीं हैं - खासकर यदि आपको गंभीर अस्थमा है। कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियाँ या सप्लीमेंट आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।
जबकि अस्थमा के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों का उपयोग किया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह देखने के लिए कि वे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं और संभावित दुष्प्रभावों की सीमा को मापने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। वैकल्पिक अस्थमा उपचार में शामिल हैं:
साँस लेने की तकनीक. ये व्यायाम आपके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए आवश्यक दवा की मात्रा को कम कर सकते हैं। योग कक्षाएं फिटनेस बढ़ाती हैं और तनाव कम करती हैं, जिससे अस्थमा में भी मदद मिल सकती है।
एक्यूपंक्चर. इस तकनीक में आपके शरीर पर रणनीतिक बिंदुओं पर बहुत पतली सुइयां लगाना शामिल है। यह सुरक्षित और आम तौर पर दर्द रहित है।
विश्राम तकनीकें। ध्यान, बायोफीडबैक, सम्मोहन और प्रगतिशील मांसपेशी छूट जैसी तकनीकें तनाव और तनाव को कम करके अस्थमा में मदद कर सकती हैं।
हर्बल और प्राकृतिक उपचार. कुछ हर्बल और प्राकृतिक उपचार जो अस्थमा के लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं उनमें कैफीन, मैग्नीशियम और पाइकोजेनोल शामिल हैं। विभिन्न प्रकार की जड़ी-बूटियों के मिश्रण का उपयोग आमतौर पर पारंपरिक चीनी, भारतीय और जापानी चिकित्सा में किया जाता है। हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि हर्बल उपचार और तैयारी अस्थमा के लिए कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।
ओमेगा-3 फैटी एसिड. मछली, अलसी और अन्य खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले ये स्वस्थ तेल अस्थमा के लक्षणों को जन्म देने वाली सूजन को कम कर सकते हैं।
मुकाबला और समर्थन
अस्थमा चुनौतीपूर्ण और तनावपूर्ण हो सकता है। आप कभी-कभी निराश, क्रोधित या उदास हो सकते हैं क्योंकि आपको पर्यावरणीय ट्रिगर से बचने के लिए अपनी सामान्य गतिविधियों में कटौती करने की आवश्यकता होती है। आप बीमारी के लक्षणों और जटिल प्रबंधन दिनचर्या के कारण सीमित या शर्मिंदा भी महसूस कर सकते हैं।
लेकिन अस्थमा एक सीमित स्थिति नहीं है। चिंता और असहायता की भावना पर काबू पाने का सबसे अच्छा तरीका अपनी स्थिति को समझना और अपने उपचार पर नियंत्रण रखना है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो मदद कर सकते हैं:
संतुलन से काम करना। कार्यों के बीच में ब्रेक लें और उन गतिविधियों से बचें जो आपके लक्षणों को बदतर बनाती हैं।
दैनिक कार्यों की सूची बनाएं। इससे आपको अभिभूत महसूस करने से बचने में मदद मिल सकती है। सरल लक्ष्यों को पूरा करने के लिए स्वयं को पुरस्कृत करें।
अपनी स्थिति के बारे में दूसरों से बात करें। इंटरनेट पर चैट रूम और संदेश बोर्ड या आपके क्षेत्र में सहायता समूह आपको समान चुनौतियों का सामना करने वाले लोगों से जोड़ सकते हैं और आपको बता सकते हैं कि आप अकेले नहीं हैं।
यदि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो प्रोत्साहित करें। उन चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करें जो आपका बच्चा कर सकता है, न कि उन चीज़ों पर जो वह नहीं कर सकता। अपने बच्चे को अस्थमा से निपटने में मदद करने के लिए शिक्षकों, स्कूल नर्सों, प्रशिक्षकों, दोस्तों और रिश्तेदारों को शामिल करें।