Anxiety
समय-समय पर चिंता महसूस करना सामान्य है, खासकर यदि आपका जीवन तनावपूर्ण है। हालाँकि, अत्यधिक, चल रही चिंता और चिंता जो दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में बाधा डालती है, सामान्यीकृत चिंता विकार का संकेत हो सकती है।
एक बच्चे या वयस्क के रूप में सामान्यीकृत चिंता विकार विकसित होना संभव है। सामान्यीकृत चिंता विकार के लक्षण पैनिक डिसऑर्डर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अन्य प्रकार की चिंता के समान होते हैं, लेकिन वे सभी अलग-अलग स्थितियां हैं।
सामान्यीकृत चिंता विकार के साथ रहना एक दीर्घकालिक चुनौती हो सकता है। कई मामलों में, यह अन्य चिंता या मनोदशा संबंधी विकारों के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, सामान्यीकृत चिंता विकार में दवाओं या टॉक थेरेपी (मनोचिकित्सा) से सुधार होता है। जीवनशैली में बदलाव लाने, मुकाबला करने के कौशल सीखने और विश्राम तकनीकों का उपयोग करने से भी मदद मिल सकती है।
Symptoms (लक्षण)
सामान्यीकृत चिंता विकार के लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:
छोटी या बड़ी चिंताओं के बारे में लगातार चिंता या जुनून जो घटना के प्रभाव के अनुपात से बाहर है
किसी चिंता को अलग रखने या जाने देने में असमर्थता
आराम करने में असमर्थता, बेचैनी, और ऊपर या किनारे पर महसूस होना
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, या ऐसा महसूस होना कि आपका दिमाग "खाली हो गया है"
अत्यधिक चिन्ता करने से चिन्ता होती है
गलत निर्णय लेने के डर से निर्णय लेने को लेकर परेशान होना
किसी स्थिति में प्रत्येक विकल्प को उसके संभावित नकारात्मक निष्कर्ष तक ले जाना
अनिश्चितता या अनिर्णय से निपटने में कठिनाई
शारीरिक लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
थकान
चिड़चिड़ापन
मांसपेशियों में तनाव या मांसपेशियों में दर्द
कांपना, ऐंठन महसूस होना
आसानी से चौंक जाना
सोने में परेशानी
पसीना आना
मतली, दस्त या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
सिर दर्द
ऐसा भी समय हो सकता है जब आपकी चिंताएँ आपको पूरी तरह से ख़त्म नहीं करती हों, लेकिन कोई स्पष्ट कारण न होने पर भी आप चिंतित महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, आप अपनी या अपने प्रियजनों की सुरक्षा के बारे में तीव्र चिंता महसूस कर सकते हैं, या आपको सामान्य ज्ञान हो सकता है कि कुछ बुरा होने वाला है।
आपकी चिंता, चिंता या शारीरिक लक्षण आपको सामाजिक, कार्य या जीवन के अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण परेशानी का कारण बनते हैं। चिंताएँ एक चिंता से दूसरी चिंता में स्थानांतरित हो सकती हैं और समय और उम्र के साथ बदल सकती हैं।
बच्चों और किशोरों में लक्षण
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, जिन बच्चों और किशोरों में सामान्यीकृत चिंता विकार है, उन्हें निम्नलिखित के बारे में अत्यधिक चिंताएँ हो सकती हैं:
स्कूल या खेल आयोजनों में प्रदर्शन
समय पर होना (समय की पाबंदी)
भूकंप, परमाणु युद्ध या अन्य विनाशकारी घटनाएँ
सामान्यीकृत चिंता विकार वाला बच्चा या किशोर यह भी कर सकता है:
फिट होने के लिए अत्यधिक उत्सुकता महसूस करना
एक पूर्णतावादी बनें
कार्यों को दोबारा करें क्योंकि पहली बार में वे सही नहीं होते
होमवर्क करने में अत्यधिक समय व्यतीत करें
आत्मविश्वास की कमी
अनुमोदन के लिए प्रयास करें
प्रदर्शन के बारे में बहुत अधिक आश्वासन की आवश्यकता है
डॉक्टर को कब दिखाना है
कुछ चिंताएँ सामान्य हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से मिलें यदि:
आपको ऐसा लगता है कि आप बहुत अधिक चिंता कर रहे हैं, और यह आपके काम, रिश्तों या आपके जीवन के अन्य हिस्सों में हस्तक्षेप कर रहा है
आप उदास महसूस करते हैं, शराब पीने या नशीली दवाओं से परेशानी होती है, या आपको चिंता के साथ-साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ भी हैं
आपके पास आत्मघाती विचार या व्यवहार हैं - तुरंत आपातकालीन उपचार लें
आपकी चिंताएँ अपने आप दूर होने की संभावना नहीं है, और वे वास्तव में समय के साथ बदतर हो सकती हैं। आपकी चिंता गंभीर होने से पहले पेशेवर मदद लेने का प्रयास करें - इसका जल्दी इलाज करना आसान हो सकता है।
Causes (कारण)
कई मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, सामान्यीकृत चिंता विकार का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इसमें आनुवंशिकी के साथ-साथ अन्य जोखिम कारक भी शामिल हो सकते हैं।
Risk factors (जोखिम)
ये कारक सामान्यीकृत चिंता विकार विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
व्यक्तित्व। एक व्यक्ति जिसका स्वभाव डरपोक या नकारात्मक है या जो किसी भी खतरनाक चीज़ से बचता है, उसे अन्य लोगों की तुलना में सामान्यीकृत चिंता विकार होने का खतरा अधिक हो सकता है।
आनुवंशिकी। सामान्यीकृत चिंता विकार परिवारों में चल सकता है।
महिला होना. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान कुछ हद तक अधिक पाया जाता है।
Complications (जटिलताओं)
सामान्यीकृत चिंता विकार होने से आपको चिंता होने के अलावा और भी बहुत कुछ होता है। यह:
कार्यों को जल्दी और कुशलता से करने की आपकी क्षमता ख़राब हो जाती है क्योंकि आपको ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है
अपना समय लें और अन्य गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करें
अपनी ऊर्जा सोखें
अपनी नींद में खलल डालें
सामान्यीकृत चिंता विकार अन्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों को भी जन्म दे सकता है या खराब कर सकता है, जैसे:
अवसाद (जो अक्सर सामान्यीकृत चिंता विकार के साथ होता है)
मादक द्रव्यों का सेवन
सोने में परेशानी (अनिद्रा)
पाचन या आंत्र संबंधी समस्याएं
सिर दर्द
हृदय-स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं
आपकी नियुक्ति की तैयारी
आप अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलकर शुरुआत कर सकते हैं। हालाँकि, यदि आपको गंभीर चिंता है या यदि आपको अवसाद जैसी कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति भी है, तो आपको मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को देखने की आवश्यकता हो सकती है।
आप क्या कर सकते हैं
अपनी नियुक्ति की तैयारी के लिए, इनकी एक सूची बनाएं:
आपके लक्षण, जिनमें वे कब होते हैं, क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है, और वे आपकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों, जैसे काम, स्कूल या रिश्तों को कितना प्रभावित करते हैं, शामिल हैं
आपके तनाव का कारण क्या है, जिसमें आपके जीवन में बड़े बदलाव या हाल ही में हुई तनावपूर्ण घटनाएं और अतीत में आपके द्वारा किए गए कोई दर्दनाक अनुभव शामिल हैं
आपकी स्वास्थ्य समस्याएं, शारीरिक स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य दोनों समस्याएं हैं
आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उनमें विटामिन या अन्य पूरक और खुराक शामिल हैं
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
क्या अन्य संभावित स्थितियाँ, मनोवैज्ञानिक मुद्दे या शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो मेरी चिंता का कारण बन सकती हैं या बिगड़ सकती हैं?
क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
आप क्या उपचार सुझाते हैं?
क्या मुझे मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से मिलना चाहिए?
क्या दवा से मदद मिलेगी? यदि हां, तो क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की अनुशंसा करते हैं?
अपनी नियुक्ति के दौरान किसी भी समय प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें
अपने डॉक्टर के प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार रहने से आप उन बिंदुओं पर चर्चा करने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिन पर आप अधिक समय देना चाहते हैं। डॉक्टर जो कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं उनमें शामिल हैं:
आपके लक्षण क्या हैं?
क्या आपके लक्षण आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं?
क्या आपकी चिंता की भावनाएँ कभी-कभार या लगातार बनी रहती हैं?
आपने पहली बार अपनी चिंता कब नोटिस करना शुरू किया?
क्या कोई विशेष चीज़ आपकी चिंता को बढ़ाती है या उसे बदतर बनाती है?
क्या, यदि कुछ भी हो, तो आपकी चिंता की भावनाओं में सुधार होता प्रतीत होता है?
आपके पास क्या, यदि कोई हो, शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं?
आपको हाल ही में या अतीत में कौन से दर्दनाक अनुभव हुए हैं?
क्या आप नियमित रूप से शराब पीते हैं या मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं?
क्या आपका कोई रिश्तेदार चिंता या अवसाद जैसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित है?
Diagnosis (परीक्षण और निदान)
सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान करने में सहायता के लिए, आपका स्वास्थ्य प्रदाता:
यह संकेत देखने के लिए शारीरिक परीक्षण करें कि आपकी चिंता किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति से जुड़ी हो सकती है
यदि किसी चिकित्सीय स्थिति का संदेह हो तो रक्त या मूत्र परीक्षण या अन्य परीक्षण का आदेश दें
अपने लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछें
निदान निर्धारित करने में सहायता के लिए मनोवैज्ञानिक प्रश्नावली का उपयोग करें
कई विशेषज्ञ मानसिक स्थितियों का निदान करने के लिए अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) में सूचीबद्ध मानदंडों का उपयोग करते हैं। इस मैनुअल का उपयोग बीमा कंपनियों द्वारा इलाज की प्रतिपूर्ति के लिए भी किया जाता है।
सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए dSM-5 मानदंड में शामिल हैं:
कम से कम छह महीने तक सप्ताह के अधिकांश दिनों में कई घटनाओं या गतिविधियों के बारे में अत्यधिक चिंता और चिंता
अपनी चिंता की भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई
वयस्कों में निम्नलिखित में से कम से कम तीन लक्षण और बच्चों में निम्नलिखित में से एक: बेचैनी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में तनाव या नींद की समस्या
चिंता या चिंता जो आपको काफी परेशान करती है या आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है
ऐसी चिंता जो किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित नहीं है, जैसे कि घबराहट के दौरे या अभिघातज के बाद का तनाव विकार (पीटीएसडी), मादक द्रव्यों का सेवन, या कोई चिकित्सीय स्थिति
सामान्यीकृत चिंता विकार अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होता है, जो निदान और उपचार को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है। सामान्यीकृत चिंता विकार के साथ आमतौर पर होने वाले कुछ विकारों में शामिल हैं:
भय
घबराहट की समस्या
अवसाद
मादक द्रव्यों का सेवन
पीटीएसडी
Treatment (उपचार और औषधियाँ)
सामान्यीकृत चिंता विकार के दो मुख्य उपचार मनोचिकित्सा और दवाएं हैं। दोनों के संयोजन से आपको सबसे अधिक लाभ हो सकता है। यह पता लगाने में कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।
मनोचिकित्सा
टॉक थेरेपी या मनोवैज्ञानिक परामर्श के रूप में भी जाना जाता है, मनोचिकित्सा में आपके चिंता लक्षणों को कम करने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है। यह सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है।
सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मनोचिकित्सा के सबसे प्रभावी रूपों में से एक है। आम तौर पर एक अल्पकालिक उपचार, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको विशिष्ट कौशल सिखाने पर ध्यान केंद्रित करती है ताकि आप धीरे-धीरे उन गतिविधियों पर वापस लौट सकें जिन्हें आप चिंता के कारण टाल चुके हैं। इस प्रक्रिया के माध्यम से, जैसे-जैसे आप अपनी प्रारंभिक सफलता हासिल करते हैं, आपके लक्षणों में सुधार होता जाता है।
दवाएं
सामान्यीकृत चिंता विकार के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें नीचे दी गई दवाएं भी शामिल हैं। लाभ, जोखिम और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अवसादरोधक। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) वर्गों में दवाओं सहित एंटीडिप्रेसेंट, प्रथम-पंक्ति दवा उपचार हैं। चिंता विकारों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट के उदाहरणों में एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर) और पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पेक्सेवा) शामिल हैं। आपका डॉक्टर अन्य अवसादरोधी दवाओं की भी सिफारिश कर सकता है।
बस्पिरोन। बिसपिरोन नामक चिंता-विरोधी दवा का उपयोग निरंतर आधार पर किया जा सकता है। अधिकांश अवसादरोधी दवाओं की तरह, इसे पूरी तरह से प्रभावी होने में आमतौर पर कई सप्ताह लग जाते हैं।
बेंजोडायजेपाइन। सीमित परिस्थितियों में, आपका डॉक्टर चिंता के लक्षणों से राहत के लिए इनमें से एक शामक दवा लिख सकता है। उदाहरणों में अल्प्राजोलम (नीरवम, ज़ैनक्स), क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम), डायजेपाम (वैलियम) और लॉराज़ेपम (एटिवन) शामिल हैं। बेंजोडायजेपाइन का उपयोग आम तौर पर केवल अल्पकालिक आधार पर तीव्र चिंता से राहत के लिए किया जाता है। क्योंकि वे आदत बनाने वाली हो सकती हैं, यदि आपको शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समस्या है तो ये दवाएं अच्छा विकल्प नहीं हैं।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
निश्चित रूप से भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है कि किस कारण से किसी को सामान्यीकृत चिंता विकार विकसित होगा, लेकिन यदि आप चिंता का अनुभव करते हैं तो आप लक्षणों के प्रभाव को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं:
शीघ्र सहायता प्राप्त करें. कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, यदि आप प्रतीक्षा करते हैं तो चिंता का इलाज करना कठिन हो सकता है।
एक पत्रिका रखें. अपने निजी जीवन पर नज़र रखने से आपको और आपके मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि किस कारण से आपको तनाव हो रहा है और क्या चीज़ आपको बेहतर महसूस करने में मदद करती है।
अपने जीवन में मुद्दों को प्राथमिकता दें। आप अपने समय और ऊर्जा का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करके चिंता को कम कर सकते हैं।
अस्वास्थ्यकर पदार्थों के सेवन से बचें. शराब और नशीली दवाओं का उपयोग और यहां तक कि कैफीन या निकोटीन का उपयोग भी चिंता का कारण बन सकता है या उसे बदतर बना सकता है। यदि आप इनमें से किसी भी पदार्थ के आदी हैं, तो इसे छोड़ने से आप चिंतित हो सकते हैं। यदि आप स्वयं इसे नहीं छोड़ सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें या अपनी सहायता के लिए कोई उपचार कार्यक्रम या सहायता समूह खोजें।
वैकल्पिक चिकित्सा
कुछ लोग वैकल्पिक चिकित्सा (पारंपरिक चिकित्सा के बजाय एक गैर-पारंपरिक दृष्टिकोण) या पूरक चिकित्सा (पारंपरिक चिकित्सा के साथ प्रयोग किया जाने वाला एक गैर-पारंपरिक दृष्टिकोण) आज़माने में रुचि रखते हैं।
चिंता के उपचार के रूप में कई हर्बल उपचारों का अध्ययन किया गया है, जैसे कि नीचे सूचीबद्ध हैं, लेकिन जोखिमों और लाभों को पूरी तरह से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। यहां बताया गया है कि शोधकर्ता क्या जानते हैं - और क्या नहीं जानते:
कावा. कावा चिंता के लिए एक आशाजनक उपचार प्रतीत होता है, लेकिन जिगर की गंभीर क्षति की रिपोर्ट - यहां तक कि अल्पकालिक उपयोग के साथ - कई यूरोपीय देशों और कनाडा ने इसे बाजार से हटा दिया। खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने चेतावनी जारी की है लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में बिक्री पर प्रतिबंध नहीं लगाया है। अधिक कठोर सुरक्षा अध्ययन होने तक कावा के उपयोग से बचें, खासकर यदि आपको लीवर की समस्या है या आप ऐसी दवाएँ ले रहे हैं जो आपके लीवर को प्रभावित करती हैं।
वेलेरियन। कुछ अध्ययनों में, वेलेरियन का उपयोग करने वाले लोगों ने कम चिंता और तनाव की सूचना दी, लेकिन अन्य अध्ययनों में, लोगों ने कोई लाभ नहीं बताया। इसे आज़माने से पहले वेलेरियन के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। हालांकि यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, वेलेरियन युक्त तैयारी लेने पर लोगों में जिगर की समस्याएं विकसित होने की कुछ मामले रिपोर्टें हैं। यदि आप लंबे समय से वेलेरियन का उपयोग कर रहे हैं और इसका उपयोग बंद करना चाहते हैं, तो कई अधिकारी सलाह देते हैं कि वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए इसका उपयोग कम किया जाए।
जुनून का फूल। कुछ छोटे नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि पैशनफ्लावर चिंता से निपटने में मदद कर सकता है। कई व्यावसायिक उत्पादों में, पैशनफ्लावर को अन्य जड़ी-बूटियों के साथ मिलाया जाता है, जिससे प्रत्येक जड़ी-बूटी के अद्वितीय गुणों को अलग करना मुश्किल हो जाता है। यदि निर्देशानुसार लिया जाए तो पैशनफ्लावर को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह उनींदापन, चक्कर आना और भ्रम पैदा कर सकता है।
थीनाइन। यह अमीनो एसिड ग्रीन टी में पाया जाता है और कुछ सप्लीमेंट्स में भी पाया जा सकता है। प्रारंभिक साक्ष्य से पता चलता है कि थेनाइन कुछ लोगों को शांत महसूस करा सकता है, लेकिन इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि यह चिंता का इलाज करने में मदद करता है।
हर्बल उपचार या सप्लीमेंट लेने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि वे आपके लिए सुरक्षित हैं और आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के साथ प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालेंगे।